脑出血的最佳抢救时间_有来医生

刘金敬
副主任医师

北京京煤集团总医院

神经内科

脑出血的最佳抢救时间

2018-09-05 17:21播放 :

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视频内容

脑出血患者治疗越早、预后越好，尤其是高血压患者并发脑出血，尽早恢复生命体征平稳、调节血压、减轻神经水肿，预后较好，但动脉瘤破裂或动静脉畸形导致脑出血，预后相对较差。脑出血可在30分钟内停止，但生命体征不稳定，神经系统症状可能会在出血后30-60分钟明显加重，少数患者在发病后48-72小时加重。脑出血发病后应保持情绪稳定、卧床、避免排便用力，生命体征平稳后，积极康复治疗和针灸治疗，有利于恢复。

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刘建明│解放军总医院第七医学中心

2020/04/29阅读(3418)

脑出血的最佳抢救时间

"脑出血的最佳抢救时间肯定是越早越好，一般最初5分钟对于生命至关重要，被称为黄金5分钟。越早就医为抢救赢得时间，因为在生活中如果脑出血量比较大，患者会有可能很快发生生命体征的改变，严重时有可能由于窒息而导致患者呼吸心跳停止。如果错过了最佳的抢救时间，患者很有可能会发生死亡。因此脑出血最佳抢救时间一般是越早越好，立即就医治疗。因为脑出血病情容易多变，而且在治疗期间面临着再出血、脑水肿及相关并发症的发生，该病症也有可能会导致患者的病情急剧变化。"

语音时长01:19''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(28680)

脑出血最佳抢救时间

"脑出血是比较严重的一种脑血管病，如果患者出现了脑出血的症状，如一侧偏瘫、言语不清，甚至昏迷，应该立即送到医院进行抢救。脑出血抢救越早，对于减少患者的残疾程度，挽救患者的脑细胞，挽救患者的生命都是有重要的意义。首先要保持呼吸道通畅，完善头颅CT检查，评估出血量的大小。如果颅内出血不大，是中等或者少量的出血，没有明显的颅内压高的症状，可以暂时的保守治疗。在发病72h之内严密动态观察，复查头颅CT。如果颅内出血量比较大，如幕上出血量>30mL，幕下>10mL，中线有移位或者伴有梗阻性脑积水，严重的颅内压高或者脑疝，应该立即请神经外科进行手术治疗。总之脑出血治疗越早越好，应该争分夺秒地进行抢救。"

语音时长01:30''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/03收听(39711)

脑出血的最佳抢救时间

"脑出血的最佳抢救时间没有一个确定的时间，我们一旦发现有恶心、呕吐、头痛、偏瘫、意识丧失，考虑到有出血的可能就要立即就医。在急性期，颅内容易出现脑水肿，极易发生脑疝而导致死亡，所以一般主张七天内的救治特别重要。所以一旦发生脑出血，要及时尽早就近就诊。"

语音时长00:42''

徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/10收听(67835)

脑出血的最佳抢救时间

脑出血是非常严重的疾病，特别是如果出血量多，会直接危及到生命，可以导致脑疝，引起呼吸循环衰竭而出现死亡。大多数脑出血是因为高血压导致的，也有一些可以因为动脉瘤破裂以及血管畸形破裂出血所致。脑出血的最佳抢救时间是出现症状后马上抢救，越早治疗，越早抢救，能够抢救成功的几率会越大。因为随着时间的延长，血肿会压迫和损伤周围的脑组织。如果是压迫脑干时间过长，会导致脑干功能衰竭。在这时如果再进行手术清除血肿，术后效果不好，大多数会因为脑干功能衰竭而死亡。所以，一旦出现脑出血的症状，需要及时的检查和治疗。首先要避免出现误吸，因为脑出血以后会因为颅内压增高而导致频繁的呕吐。一旦呕吐物误吸到气管内，可以影响到呼吸，导致出现缺氧以及坠积性肺炎。需要将病人侧卧位，避免呕吐的时候吸到气管里，需要及时的到医院进行检查，做颅脑CT。一旦确定有脑出血，需要及时的进行干预，出血量少，不足30ml的，可以首先通过药物治疗，应用止血消肿营养脑神经的药物，并且要密切观察病情。如果出血量超过30ml，或者是经过治疗以后仍然持续出血，超过这个数值的，就要进行手术处理了。需要进行开颅手术，清除血肿，这样能够解除压迫，促进恢复和减少后遗症。

语音时长02:05''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(89540)

脑出血抢救最佳时间

"脑出血抢救最佳时间肯定是发病后越早就医越好。脑出血发生后如果出血量大，患者很有可能早期即发生生命体征变化，同时患者很容易由于颅内压增高之后，导致呕吐而发生窒息。这类病人如果不及时就医，很有可能在院外就发生死亡。如果脑出血量较轻，也需要立即就医。因为对于出血量较轻的患者，早期血压会增高，如果血压得不到合理的控制，有可能会诱发再次出血的风险。因此，脑出血抢救最佳时间为出血后越早越好。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/07收听(81626)

脑出血最佳抢救时间

脑出血最佳抢救时间肯定是越早就医越好，越早就医可以为抢救赢得时间。因为在生活中，如果脑出血量比较大，患者有可能会很快发生生命体征改变，严重时有可能会由于窒息而导致患者呼吸、心跳停止。如果错过了最佳抢救时间，患者很有可能会发生死亡，因此脑出血最佳抢救时间一般越早越好。脑出血患者需要立即就医治疗，因为脑出血病情容易多变，而且在治疗期间其要面临再出血、脑水肿及相关并发症发生阶段。该类并发症很有可能会导致患者病情急剧变化，严重时有可能会危及到患者生命。因此，一旦发生脑出血需要积极就医。

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

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"脑出血不存在最佳抢救时间，而是越早进行干预，以防突发情况的发生为好。通常情况下，脑出血的抢救方式实际上是对症治疗，如果严重的脑出血导致血压的下降，就给予升压的药物。如果导致心脏的骤停，可以使用强心药物或者胸外按压。如果出现呼吸问题可以使用呼吸兴奋剂或者选择有创呼吸机的方式，但是如果是非常严重的出血或者是脑干关键部位的出血，很快出现生命体征的问题，抢救过来的几率可能也不是很大。一般脑出血在前3天之内是再出血的高发时间，所以这时一定要控制好血压，监测生命体征。在3-7天又是血肿块压迫到正常脑组织的脑水肿高峰，所以2周之内脑出血都非常危险。脑出血其实最好的治疗方式就是预防，要预防高血压，预防一些危险因素，防止出血。脑出血患者术后应该坚持进行体育锻炼，日常生活中要保持平和的心态，避免有心理压力，饮食方面多吃富含维生素b的食物，定期进行复查，避免复发。"

语音时长02:21''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/10收听(71290)

脑出血黄金抢救时间

"脑出血的抢救时间就是短短1小时之内，有2小时、4小时，尽量是在短的时间内，如果出现的脑出血量很大，尽量的就是不能搬动病人，尽早开颅把血取出来，颅脑开窗来减少出血的压迫。如果判断的出血量不大，能够吸收，就不是很着急做手术，稳定下血压，不让病人在次出血二次受伤，脑出血后的抢救时间基本上就在1小时之内，2小时、4小时之内，还有6小时之内。因为这个病人在1-2天之内还有机会在有抢救，因此稳定一段一星期左右病人在不再出血，血压也正常，稍高一些也都正常，病人的出血、凝血机制也正常，就会生存下来。"

语音时长01:29''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/29收听(40642)

脑出血黄金抢救时间

脑出血黄金抢救时间，一般为脑出血发生6个小时之内，应该是越早越好。因为脑出血一旦发生之后，如果出血量比较大，有可能会引起患者昏迷、呕吐，严重时可能会导致患者死亡，一旦发生脑出血需要立即就医。对于昏迷的患者，需要常规进行呼吸机辅助通气，因为脑出血后很容易伴发机体缺氧，如果机体缺氧又会进一步导致脑组织缺氧，加重头部情况损害。因为早期就医，除了保证氧供的之外，同时，可以早期予以脱水降颅压，积极控制血压等处理，这些手段均是预防再次出血的相关方案。如果送医比较晚，患者有可能会使病情进一步恶化，严重时会导致死亡。

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(58468)

高血压脑出血最佳抢救时间

"高血压脑出血最佳的抢救时间就是立即抢救，肯定是越早越好。一定要在病人脑出血，出现脑组织水肿之前，就要尽快的抢救，尽快的减轻压力，如果出现了脑出血，已经诊断明确，就要尽早的进行抢救。如果出血量比较多，一定要尽早的做手术降颅压，做手术的目的也是要引流血，减轻局部的压迫，所以高血压脑出血，就是需要争分夺秒的抢救，越早越好，一定要听取医生的意见，不要擅自拿主意，以免耽误最佳的抢救时机，造成最差的后果，很有可能就是死亡，再一个，可能留下的后遗症比较多。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

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语音时长01:12''

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高血压脑出血最佳的抢救时间

"脑出血是由于供氧脑组织的血管破裂形成血肿，对正常的脑组织进行压迫而导致的一系列临床症状。一旦发生则需立即治疗，越早越好。高血压是脑出血一个最常见的原因，脑出血最好的方法就是预防性治疗，平时一定要监测血压，避免过度紧张、劳累，避免情绪激动。一旦发生了脑出血，它的治疗方式十分有限，可能以保守为主，但对于大量的脑出血还是需要手术治疗。但不论是哪一种，一定要尽快进行治疗，一般在1-3天之内，脑出血有再发的可能。这个时候出现突然的意识加深或者症状加重，需考虑是不是有再发的脑出血。经有效治疗，一般在1个月左右，轻度脑出血基本即可吸收。建议患者在日常生活中注意饮食结构调整，低脂、低盐饮食，还需要应用有效的降压药物，将血压调整在正常范围之内，防止由于高血压而导致脑出血给机体带来危害。"

语音时长01:32''

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