宫颈癌前病变cin2不手术能治愈吗

2018-09-05 17:21播放 :

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宫颈癌前病变CINⅡ属于上皮内瘤变,未发生全层病变,手术并非唯一的治疗方法。部分年轻的CINⅡ患者可以通过药物治疗,清除HPV使其自动转阴。或通过物理治疗,消除上皮内瘤变,并非必须采用锥切手术才能达到治疗的目的。对于年龄较大、阴道镜下评估属于宫颈Ⅲ型转化区的患者,建议选择手术治疗。但年轻未生育的患者,可以采取抗病毒治疗以及随访观察。

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宫颈癌前病变该如何进行手术

"宫颈癌前的病变,目前根据世界卫生组织分成高级别跟低级别,以前分成CN1、CN2、CN3,但是现在分成高级别病变跟低级别病变两种形式。只要通过阴道镜的病理学活检,确认是高级别或者是低级别病变的时候,就要根据病变的级别不同,给予不同的治疗办法。对于低级别病变的一些病例,一方面可以观察,如果是随访条件比较好的,条件比较宽松的,因为低级别病变很大一部分可以自然转归到正常的状态,不用任何的去干预它,所以可以观察。另外一部分如果觉得想要治疗,医生就会进行简单的治疗或者是进行物理学的干预性治疗,把它的病灶给烧灼,同时也就把病毒给烧出来。最关键的是高级别病变,高级别病变的处理对于宫颈癌的预防是非常重要的,这里面涉及了宫颈的锥切,包括了利普刀锥切或者是进行手术刀的冷刀锥切,锥切就要根据病变的深度情况来进行范围的界定,医生到手术台上的时候就会根据病变的情况,包括宽度、深度、广度,都应该评估,通过锥切以后,就能够进一步的发现病变当中还有没有宫颈癌。如果是宫颈的癌前病变,问题不大,如果切除了组织还发现有宫颈癌,可能就要按宫颈癌去进行更大的手术。如果切出来是宫颈癌前病变,它的边缘都已经干净了,就可以放心,定期给医生随访就可以。如果切出来有边缘,还有很深的病变,有CN3或者是高级别病变的时候,医生都会给予建议要继续的进一步的宫颈锥切,甚至对一些年龄比较大的、没有再生育能力的,也可以考虑进行子宫切除,这样更安全。但是子宫切除不是随便切,最好不用切就不切,需要切又已经完成了生育要求,已经四五十岁的时候,选择子宫切除的安全性要比冒风险去得宫颈癌好得多。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长03:13''

张帝开深圳市罗湖区人民医院

2018/07/12收听(89530)

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