中日友好医院
妇产科
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宫颈癌前病变一般是手术治疗，对特殊的人群，可暂时随诊，不做处理。年轻女性自愈能力强，免疫力较强。有生育要求的女性，可先怀孕做随诊，根据具体情况判断。多数是手术切除，通过锥切手术进行诊断。宫颈癌前病变根据不同的年龄，特殊的情况，具体的要求，来选择观察、锥切手术、子宫切除等具体治疗方法。
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宫颈癌前病变有些是，首先得强调宫颈癌前病变治疗是指的什么，是指的上药还是做手术。那么宫颈癌前病变一般来说，是主张手术的，但是对特殊的人群，比方说年轻的25岁以下的女性，我们可以来随诊，不做任何处理，因为她的自愈能力比较强，她的免疫力比较强。那么第二种，就对有生育要求的女性，也可以选择严密随诊先怀孕，然后再做随诊。需要不需要做手术，要根据具体的情况，你的级别，医生对你的判断，医患要协商，来充分的沟通以后再做决定，有一部分人也是可以的。那么对大部分生育年龄的女性，还是主张要做手术的切除。一般来说，是主张做一个锥切手术，一个小的手术。那么有些人说，已经没有生育要求了，希望把子宫切掉，这是不可以的，为什么呢？因为锥切手术首先是一个诊断，其次才是治疗，什么意思呢？因为我们诊断癌前病变，一般是靠的阴道镜下的活检，就是用放大镜来看，然后判断哪有问题，医生取一下宫颈组织做一个病理检查，然后来确定是否有宫颈病变。但是有时候有局限性，有可能就看到表面，深层的看不到，那么我们要选择一个锥切手术。锥切手术做完以后，要证实确实是我所认为的宫颈的癌前病变。那么再一个目的希望同时把它的病变也挪走了，也切干净了，这是最佳的境界。那么还有一种可能，特别是老年的女性，绝经以后老年的女性，她的病变。因为宫颈容易生病的地方是柱状上皮异性带，跑到宫颈管里面去了，很难发现。我们锥切以后可能发现它是宫颈癌，我们要扩大手术，如果你直接切除子宫，又是宫颈癌，这就很难办，手术就不太理想，所以要按照医生的建议，做一个规范的治疗。不要一步到位，有时候一步到不了位，反而延误了你的治疗。所以根据不同的年龄，还有特殊的情况，一些具体的要求，医生要选择观察，还有锥切手术、子宫切除，或者说扩大的子宫切除手术，根据病情的不一样。
李敏│中日友好医院
2017/07/10收听(81439)
宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低... 金影│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/11/04播放(77742)
宫颈癌前病变根据严重程度分为三级，治疗方法包括：1.CINⅠ级：发展为宫颈癌几率较低...
金影│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/11/04播放(77742)
"宫颈癌的癌前病变分为宫颈上皮内瘤变一级、宫颈上皮内瘤变二级和宫颈上皮内瘤变三级。宫颈上皮内瘤变一级，目前治疗方式以保守治疗为主。宫颈上皮内瘤变二级或宫颈上皮内瘤变三级，目前的治疗方式以手术治疗为主，手术方式可以选择利普刀锥切、冷刀锥切或者子宫切除，需要根据每个人具体的病情情况和主治医生的手术熟练程度，来决定如何治疗。宫颈癌前病变做利普刀锥切，可以不用打麻药，因为宫颈本身疼痛感觉细胞很少，对痛觉不敏感，利普刀锥切手术可以在门诊进行，可以不需要进行注射麻药。但是有一些人痛阈比较低，对疼痛比较敏感，做利普刀锥切手术的时候，也会觉得疼痛难忍，对这类人也可以选择做静脉全麻。宫颈冷刀锥切需要住院手术，需要在静脉全麻下或者腰麻下进行，宫颈癌前病变行子宫切除的需要住院，在全麻下进行。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(45509)
宫颈癌前病变是从正常的宫颈组织发展到宫颈癌，大概需要十几年甚至数十年的时间，在发展成宫颈癌之前会经历一段癌前病变的过程，所以医生和患者只要抓住了过程，并且有效的进行阻断，就可以杜绝宫颈癌的发生。宫颈癌前病变，其实是在宫颈癌发生之前，宫颈局部的上皮出现了一种异常性的改变。癌前病变，根据轻中重分为三度，也就是宫颈癌前病变一级、二级和三级，三级又包括了重度非典型的病变以及原位癌。如果出现了三级，转变成宫颈癌的风险就很大了。宫颈癌前病变的一级，也就是在拿到报告单时看到的字母CIN1，指的就是轻度的宫颈癌前病变。这种病变它发展成宫颈癌的几率会相对的低，所以病变同时又有逆转的这种可能性，所以在时期，最重要的是监测与筛查，也就是发现了宫颈的癌前病变一级，要定期的进行宫颈的细胞学以及高危型HPV的检测。同时也可以外用一些栓剂来进行治疗，宫颈的癌前病变二级，就是所的CIN2级。医生还是主张尽早的积极治疗，因为它转变成宫颈癌的可能性就要比一级要高。推荐物理治疗，比如激光、冷冻或者所的宫颈锥形切除术，或者所的利普刀手术都是可以的。宫颈癌前病变三级也就是癌前病变的最重的级别，是一定要治疗的，根据患者的年龄、生育情况以及病变的范围，可以选择宫颈锥形切除术或者子宫全切手术。
2017/07/10收听(20018)
宫颈癌前病变的治疗，这个问题有点太广，比较概括的说，宫颈癌前病变主要分子宫上皮内瘤变和子宫颈原位腺癌这两种病变：一、子宫颈癌的癌前病变；二、子宫颈腺癌的癌前病变。子宫上皮内瘤变按照肌力又分为LSIL和HSIL，治疗不太一样，建议去阴道镜门诊就诊，在阴道镜的显示下，可以做检查、取活检、直接做诊断性的宫颈切除。不管是哪一种，得到最后的组织病理学证据，再进行相关的治疗，根据不同的病理类型，治疗不一样。根据年龄的不同以及是不是有孩子，以后准不准备要孩子，是不是绝经，后续治疗都有变化。对于子宫颈原位腺癌，可能病变恶性程度更高，治疗上会更积极一点。
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/11收听(69633)
宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/24播放(90190)
宫颈癌前病变，现代医学称为宫颈上皮内瘤变，根据严重程度，分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/03/24播放(90190)
宫颈癌前病变的治疗，对于宫颈癌及癌前病变的... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(61926)
宫颈癌前病变的治疗，对于宫颈癌及癌前病变的...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(61926)
宫颈癌前病变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于Ⅱ级和Ⅲ级，处理方式基本相同。因为Ⅱ级和Ⅲ级不能够排除宫... 孙晋瑞│山西省人民医院 2021/01/02播放(64682)
宫颈癌前病变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于Ⅱ级和Ⅲ级，处理方式基本相同。因为Ⅱ级和Ⅲ级不能够排除宫...
孙晋瑞│山西省人民医院
2021/01/02播放(64682)
"宫颈的癌前病变，可以分为轻度上皮内瘤变和重度上皮内瘤变。如果是重度的上皮内瘤变，下一步的治疗措施，必须要做宫颈锥形切除。要根据这些切除的病理结果，确定下一步的治疗。如果切缘比较干净，仍然还是癌前病变，就密切的观察，做好定期筛查就可以了。如果宫颈的锥切以后病理结果是宫颈癌，就需要做下一步手术治疗。如果是轻度的癌前病变，要结合病人的年龄或者人乳头瘤病毒感染的类型。如果是年龄比较大，是16型或者是18型的病毒感染，并且出现轻度的病变，也是可以做宫颈锥形切除的。如果是病人比较年轻，并且是轻度癌前病变，可以做密切的观察，半年到1年复查1次，在这期间要锻炼身体，增加机体的抵抗力，是有可能会好转的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/09收听(80309)
"宫颈癌前病变怎么治疗呢？根据不同的病变程度有不同的治疗，如果得了CINⅠ级，合并有HPV感染，这种情况下可以根据HPV感染的分型或者定量，决定要不要治疗，如果的HPV的感染复合量很低，又不是很高危的HPV感染16型、18型这些病毒型感染，可以暂时观察治疗，大概有80%的病人会自然转阴的。在临床上宫颈癌筛查的时候，做完阴道镜活检以后，发现得了宫颈癌前病变，癌前病变Ⅰ级没有关系的，可以观察随访，三个月以后来复查就可以了。CINⅡ级临床上就要给干预和治疗，这部分人可以做Leep，就是宫颈电环的锥切，还可以用一些破坏性的治疗，所谓的破坏性的治疗并不是把宫颈怎么样，是把病变破坏掉了，常规的治疗方法有激光、冷冻和微波这些治疗。宫颈癌前病变Ⅲ级怎么办，Ⅲ级一般情况下，一部分人可以做Leep，但是大部分患者还是建议在住院以后做宫颈冷刀锥切，效果比较好。"
2017/07/10收听(49732)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(89050)
宫颈癌前病变是一组由于HPV感染引起的宫颈病变，它包括三个级别，分别是宫颈癌前病变一级，宫颈癌...
2016/05/29播放(89050)
"什么叫宫颈癌前病变？宫颈癌前病变就是由于HPV感染引起的宫颈的病变，包括三个级别，宫颈癌前病变一级，宫颈癌前病变二级和三级。简称叫CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。这个就是常规的宫颈癌前病变。"
2017/07/10收听(74594)
宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/09播放(78520)
宫颈癌前病变，又称宫颈不典型增生，医学上称为宫颈上皮内瘤变，是由轻到重逐渐发展为癌症的过程，即...
余立群│中国医科大学航空总医院
2018/03/09播放(78520)
宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/24播放(56920)
宫颈癌前病变，现在学术上称为宫颈上皮内瘤变，英文缩写为CIN，根据病变程度分为CINⅠ级、Ⅱ级...
2018/03/24播放(56920)
"宫颈癌前病变二级是老术语，现在已经不叫宫颈癌前病变二级了，是宫颈的低级别病变或者高级别病变，二级可以是低级别的，也可以是高级别的，现在医生给的报告一定是宫颈的低级别病变或者是高级别病变。低级别和高级别都可以治疗，通过治疗，宫颈的病变都可以治愈，通常低级别宫颈形态是很好的，它仅提示高危人乳头瘤病毒的感染，没有特殊情况，也可以观察。如果是高级别的病变，医生多半会建议去做治疗。低级别的，有些病人是可以随访观察的，有些病人医生也可能会建议去做治疗。"
程静新│上海市东方医院
2018/05/10收听(38442)
"宫颈癌前病变的三级，也就是CIN3级，属于重度的不典型增生。如果累及腺体，也可以叫做原位癌。治疗要根据患者的具体情况进行分析，包括年龄、是否有生育要求和病变的程度等。如果是年轻、有生育要求的患者，需要做宫颈锥形切除术，保留子宫，保留生育功能。术后要严密随访，根据术后大病理的情况决定是否需要进一步的治疗。对于绝经期的妇女，没有生育要求，可以考虑行子宫切除术。对于介于青年和老年之间的中年妇女，要根据患者的实际情况、患者的意愿以及病情严重程度，考虑是否进行子宫切除。保留宫颈的手术需要术后进行长期的随访，观察病情的变化。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(62061)
对待活检诊断出宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，即CINⅠ级，要综合女性患者一阶梯的细胞学结果，二阶梯阴道镜... 洪静娟│海南省中医院 2019/10/14播放(88890)
对待活检诊断出宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，即CINⅠ级，要综合女性患者一阶梯的细胞学结果，二阶梯阴道镜...
洪静娟│海南省中医院
2019/10/14播放(88890)
宫颈癌前病变Ⅰ级，既往称CINⅠ级，亦称LSIL，60%宫颈癌低级别宫颈上皮内病变可自愈，短期... 陈茜│西安交通大学第二附属医院 2020/02/29播放(91442)
宫颈癌前病变Ⅰ级，既往称CINⅠ级，亦称LSIL，60%宫颈癌低级别宫颈上皮内病变可自愈，短期...
陈茜│西安交通大学第二附属医院
2020/02/29播放(91442)
"首先宫颈癌现在的主要病因是因为人体感染了HPV病毒，HPV病毒在人体内有100多种，目前能够测到的是13种高危型HPV病毒，其中16型、18型对宫颈的攻击很严重。如果不及时的去发现宫颈HPV感染，不及时让HPV感染攻击宫颈部位做一个处理，很有可能宫颈就会发生癌前病变或者癌。所以怎么去发现？首先就是要去做一个检查，看看体内有没有这个病毒。这个病毒是怎么引起的，实际上目前不是特别清楚，当然频繁的性交或者性伴侣传播是主要原因之一。"
王扬│中日友好医院
2020/04/05收听(93093)
宫颈癌是一组明确病因的疾病，也就是HPV病毒的感染，宫颈从感染了HPV病毒到发展为癌，要经历一... 邹冬玲│重庆市肿瘤医院 2018/10/12播放(80380)
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邹冬玲│重庆市肿瘤医院
2018/10/12播放(80380)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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山大二院 杨勇霞
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