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    简介:李敏,中日友好医院,妇产科,主任医师。擅长盆腔炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢癌、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈癌、宫外孕等妇产科疾病的诊断及治疗、危重病人的抢救,完成大量经开腹、阴式、宫腔镜及腹腔镜进行的妇科肿瘤手术。特别在阴道镜检查、阴道镜下活检、宫颈锥切术及宫颈癌的各种手术和辅助治疗方面具有较丰富的临床经验。1986年毕业于同济医科大学,20多年来一直在临床一线从事医疗、教学、科研工作。在核心医学期刊发表医学论文20余篇,参编妇科及阴道镜专著4部。
    擅长:盆腔炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢癌、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈癌、宫外孕等妇产科疾病的诊断及治疗、危重病人的抢救,完成大量经开腹、阴式、宫腔镜及腹腔镜进行的妇科肿瘤手术。特别在阴道镜检查、阴道镜下活检、宫颈锥切术及宫颈癌的各种手术和辅助治疗方面具有较丰富的临床经验。
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    李敏医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频135
    3. 语音18
    4. 文章40
    宫颈HPV56阳性普遍吗,为什么做HPV
    HPV56阳性相对来说比较常见,它包括在最常检查的13种高危型HPV病毒里面。 HPV病毒是近年来才开始检查的,最开始在宫颈病变的筛查中,单纯查宫颈细胞学检查,在细胞学有异常的时候才做阴道镜检查,因为细胞学有一定的漏诊率,就是它有病变也可能漏诊,宫颈上皮异型情况可能会影响细胞学检查的结果,所以医生想出了一个办法,同时做HPV检查。在细胞学和HPV双查的情况下,宫颈病变的漏诊率大大减少,几乎很少漏诊。 但是带来了不好的情况,就是HPV阳性率增高,只有HPV持续感染才可能造成宫颈病变,因此单纯HPV阳性不用过度紧张。但是要提高警惕,养成良好的习惯,比如每天清水洗外衣、换内裤,不要用卫生棉条,让月经每月定期的去清除HPV病毒,HPV病毒并不可怕。
    4.17万
    83
    2024-01-19
    0119
    同房后少量出血怎么办,要做什么检查
    同房后少量出血要记录出血时间,其次还要确定出血时间和月经是否有关,是在月经前还是月经后或者是排卵期,还要去医院做检查,由医生确定出血部位,是在宫颈还是来自宫腔,或者阴道出血,根据检查结果确定下一步治疗,辅助检查包括以下: 1、宫颈细胞学检查; 2、HPV:排除宫颈病变; 3、超声:看看子宫内膜情况,还要看有没有卵巢和子宫的肿瘤; 4、诊断性刮宫:必要时取子宫内膜来确定到底是什么原因引起的出血; 5、血液检查:比如查肿瘤标志物,还要做凝血功能检查,排除全身性凝血障碍。 患者还应告诉医生有没有吃过激素类药物,是否上环、取环,以上均可造成阴道出血。
    3.46万
    17
    2024-01-05
    0105
    女性内裤多久换新一次,怎样清洗内裤
    女性内裤主张每天换1次,新内裤可以3个月左右换1次,换新并不重要,重要的是杀灭内裤上细菌,一次性内裤的体验感并没有普通棉内裤好。 内裤需要用普通肥皂进行清洗,不要用消毒液浸泡,因为消毒液只能部分灭菌,并不能全部灭菌。用肥皂洗净内裤以后,煮一锅开水,水沸腾后将内裤放入煮2分钟,再取出晾干,可以杀灭内裤上所有的细菌、病毒。 因为内裤是接触外阴最密切的衣服,内科表面可能残留喜欢阴暗、潮湿环境的细菌和病毒。这些细菌、病毒对女性不利,如果在内裤上过分繁殖,可能造成女性外阴感染,所以主张定期更换内裤。
    3.63万
    60
    2023-12-29
    1229
    发现宫颈癌前病变如何处理?
    诊断了宫颈癌前病变,要看患者的年龄。比方说,她是一个很年轻的女性,小于25岁,我们一般来说就选择随诊,只有最重的病变,原位癌,或者说怀疑是三级的病变,才可能考虑做一个保守的手术。因为她的自愈率是非常高的,因为年轻的女性的免疫力比较强,她的自愈率比较高。还有第二类,就是有生育要求的女性,也选择比较保守的手术方法。就是我有时候会跟病人说,给你做的手术,宁可切不净,也不要把宫颈的机能破坏了,以后做环扎。但是医生不能保证,因为每个人的宫颈长度不一样,有的人先天很短,切小小的锥切,可能都影响宫颈的松紧,那么对以后的怀孕可能会有影响,容易流产。但是医生只能用眼睛看,不是用显微镜,但病理医生是用显微镜看。所以不能保证肉眼看到的干净和显微镜看到的干净是一样的,有时候觉得肉眼干净了,显微镜看没干净,这个有可能,但是只要是癌前病变是良性的,那么没干净,有时候也可以随诊。根据边缘的情况,比方边缘是一个很低级别的病变,那么我们同样选择随诊。还有外切缘的,表面能看到的部位,它不净的话,也是选择随诊。内切缘要根据具体的情况,医生会制定具体的方案,不一定要做手术。
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    5.71万
    97
    2023-12-27
    1227
    宫颈病变三级锥切成功率
    宫颈病变三级锥切的成功率比较高。有一项列入4400例宫颈锥切患者的研究显示,只有0.35%的患者在术后又再次出现高级别病变。宫颈病变是否切除彻底,有几个观察指标: 1、病理切缘情况:特别是内切缘情况,一般外切缘切净的概率比较大,因为肉眼可见,而内切缘在颈管内,容易切缘不净; 2、术后复查HPV:如果HPV检测阴性,切净的概率非常大。特别是HPV16的情况,如果HPV16阴性,切净的概率是很大。术后HPV转阴一般需要半年左右,过早的检测HPV对预测术后的预后没有帮助; 3、宫颈病变病灶的大小:如果面积超过宫颈的2/3,则不容易切净; 4、病灶累及颈管的深度:如果累及很多的宫颈管腺体,病灶不容易切净。
    5.79万
    99
    2023-12-27
    什么是宫颈外翻?
    宫颈外翻是指子宫颈在分娩的过程中发生了撕裂,又未进行及时的手术修补,导致瘢痕组织挛缩,最后出现宫颈管外翻,使宫颈暴露于外,容易形成感染而出现慢性宫颈炎。
    6.13万
    50
    2023-12-27
    宫颈癌术后的饮食注意事项是什么
    ​因为宫颈癌手术没有涉及肠道,所以其饮食和其他良性的妇科肿瘤相同。一般术后先选择流食,以液体为主,可以吃些米汤、萝卜汤,促进消化道的恢复。然后是半流食,可以吃稀饭、面片,恢复肠道功能。最后是普食,开始是主张比较软的、清淡的、容易消化的普食。 宫颈癌的特殊点在于因为要做根治性的手术,手术的范围比较广,可能影响宫颈周围的神经、血管,术后就不得不留置尿管。因为宫颈癌的手术会影响排尿功能,也可能影响神经,继而影响排便功能,所以术后排便会出现一些问题。 针对于留置尿管的情况,主张患者多饮水、多喝汤,只要是能使排尿量增多的饮食都可以服用。在宫颈癌术后1-2周的时候,主张适当地在饮食中增加纤维素,便于大便排出。
    4.70万
    63
    2023-12-27
    宫颈检查有鳞状上皮细胞是什么意思
    宫颈癌的筛查在细胞学检查中,见到鳞状上皮细胞,是宫颈涂片进行较好的意思。通常在宫颈表面可以查到三种类型的细胞,首先常见的是宫颈鳞状上皮细胞,即肉眼看到的光滑面,其次是柱状上皮细胞,即看到所谓的糜烂面,是发红的部位,最后是位于柱状上皮和鳞状上皮之间的化生细胞。 宫颈癌筛查主要是要做宫颈细胞学检查,如果在上述细胞学的检查过程中,没有发现宫颈病变,且没有异常改变,属于正常宫颈,患者不需要做相应检查,只要定期随诊即可。综上所述,在宫颈癌的细胞学检查中,见到鳞状上皮细胞是好事情。
    9.14万
    84
    2023-12-23
    1223
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