河北医科大学第二医院
烧伤科
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若患者缝合伤口处线已经拆除，但仍未消肿，可能存在以下原因：
1、感染：可以找有经验的医生，初步判断伤口是否存在感染、深层次血肿。如果伤口单纯发肿但不伴有红，则可以初步判断不伴有感染。如果伤口出现红肿，同时伴有体温升高，则考虑为伤口感染；
2、其他原因：包皮环切后，伤口常伴有局部肿胀。因为局部的淋巴循环、静脉循环暂未建立完善。如果想要消除肿胀，常建议患者采用理疗的方式，包括微波治疗，缓解局部肿胀。
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VSD是伤口的一种持续性负压引流技术，治疗创面目的不同，后期伤口是否需要缝合或进行其他处理也有... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(93165)
VSD是伤口的一种持续性负压引流技术，治疗创面目的不同，后期伤口是否需要缝合或进行其他处理也有...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/11播放(93165)
"可吸收线的种类十分丰富，有的带倒刺，或需要进行打结和结扎，吸收的时间一般在术后3个月左右。随着医疗器械的不断进步，各种缝线应用在不同的医疗环境中，一般对于伤口缝合的缝线，应用可吸收线、不可吸收线，也会用常见的普通丝线。对于伤口缝合的丝线，大多是针对有感染倾向的伤口，比如阑尾伤口，或者高龄、较为肥胖的患者伤口，容易出现液化，进行连续缝合或者是皮下缝合，不利于伤口内的炎性分泌物引出，伤口感染的时候，处理起来相对较为困难。如果是无菌手术的创面，比如甲状腺、乳腺等，一般采用可吸收线对伤口进行缝合。缝合伤口的线，应根据伤口的具体部位、手术的操作目标，以及患者的基本身体状态，综合决定。在机体修复过程中，患者应保持规律的作息时间，清淡饮食，多吃新鲜的硕果和蔬菜，增强抵抗力，以促进身体康复，使缝线尽快吸收。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(76611)
"临床上用于缝合伤口的丝线，分为可吸收线和不可吸收线。而对于不可吸收线永远不能够吸收，不可吸收线常用于皮肤表面的缝合、腹腔内血管的结扎。由于不可吸收线对人体的影响较小，即便残留在体内也不会对人体造成严重的排异反应。目前临床上用于可吸收的缝线主要包括普通可吸收线和蛋白线。普通可吸收线一般在手术后3-6个月可自行吸收，临床上主要用于腹腔内血管的缝合、胃肠道的吻合、消化道穿孔的修补、腹腔镜疝修补术等。而蛋白线主要用于皮肤的美容缝合，缝合完毕后可以不需要进行拆线，一般在手术后1个月左右蛋白线自行吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/23收听(15200)
伤口缝合线无论松紧，只要皮肤对合良好即可，从整形美容角度伤口的皮肤对合后缝线越松越好，因为普通... 毕洪森│北京大学第三医院 2019/12/22播放(94197)
伤口缝合线无论松紧，只要皮肤对合良好即可，从整形美容角度伤口的皮肤对合后缝线越松越好，因为普通...
毕洪森│北京大学第三医院
2019/12/22播放(94197)
"缝合线的吸收时间，从一周到2-3个月不等，有时时间还会再长一些，这取决于缝合线的类型，还有身体状况。如果是使用短效可吸收蛋白缝线，一般在一周左右的时间，就可以吸收一部分。如果使用的是中短效可吸收缝线，通常要两个月左右的时间，才能够被吸收。如果使用的是中长效可吸收缝线，吸收的时间会更长一些。同时，患者的身体素质也会影响到缝线的吸收程度，所以时间不太确定。如果发现有可吸收线未被吸收，患者也可以找医生进行拆除。在伤口缝合后，患者应注意饮食，例如尽量不要饮酒，不要吃过于辛辣的食物，这些可能都会影响缝线的吸收。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(49349)
"手术缝合钉是一种新兴的缝合技术，主要适用于张力比较大的缝合组织，它拆除之后要注意手术缝合钉拆完之后，针道有可能会存在着感染的可能，所以需要定期换药1-2次。如果没有口的红肿注意拆除7天以后再沾水，以防止局部切口因为钉道的感染而导致局部软组织感染。缝合钉主要适用于张力比较大的缝合，一般有可能缝合拆除缝合钉之后有可能会形成瘢痕，如果要瘢痕形成过大会影响局部软组织的活动度。如果瘢痕形成的不是很明显，对于软组织影响将不是很大，瘢痕形成大就需要注意抗瘢痕治疗，防止影响局部的活动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/20收听(10965)
"伤口缝合与不缝合主要有以下区别：一、伤口愈合的速度不同，伤口缝合后由于切口对合紧密，肉芽组织生长较快，切口可在较短的时间达到临床愈合，没有缝合的伤口，新生肉芽生长缓慢，切口间的间隙较大，需要较长的时间才能够完全愈合。二、缝合的伤口切口与外界没有直接相连，外界的细菌不容易进到伤口内，所以伤口不容易发生感染，没有缝合的伤口，外界的细菌与创面相通，会造成外界的细菌进入创面内，引起创面内的严重感染，延迟伤口愈合。三、缝合的伤口生长速度快，组织修复过程中，不容易形成瘢痕，不缝合的伤口组织在增生的过程中，容易形成明显的伤口斑痕。"
2019/09/17收听(60011)
缝合的伤口痒，有可能有以下几种原因，第一就是伤口在愈合的过程当中，神经末梢的愈合，就会伴随皮肤... 常旭│北京大学第三医院 2023/04/08播放(73162)
缝合的伤口痒，有可能有以下几种原因，第一就是伤口在愈合的过程当中，神经末梢的愈合，就会伴随皮肤...
常旭│北京大学第三医院
2023/04/08播放(73162)
不同的患者石膏消肿的程度也不同，如果患者仅仅是一个局部的软组织扭伤，他的消肿时间就比较快一点。如果是患者有比较严重的骨折情况，消肿时间就会比较缓慢。如果是踝关节周围的软组织损伤，一般建议患者当时立即进行冰敷、抬高制动以及最好有局部的石膏固定，1-2周之后即可拆除石膏，这个时候患者一般肿胀会消退。而如果是出现踝骨折，这个时候患者的肿胀往往比较难以消失，建议患者早期的手术治疗，尤其是刚受伤之后进行早期手术治疗，应避免过度肿胀之后延误手术的时机。而对于一些老年患者来说它的局部血液循环比较差，他的消肿时间也会慢。对于小孩和年轻人他的血液循环淋巴回流通畅，他的消肿时间快。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(96737)
"剖腹产的缝合线分为可吸收线和丝线两种，顾名思义，可吸收线就是在人体内可以被吸收的线，不需要拆线；而丝线人体不能吸收，在术后需要拆线。现在很多医院皮肤的缝合也分为可吸收线和丝线两种，丝线缝合皮肤大约在剖腹产之后5-7天拆线，愈合良好，没有红肿、渗液，腹部的敷贴待2天就可以去掉。而腹部刀口用可吸收线缝合者，术后3天在换完药之后，观察切口没有异常，就可以出院回家，不需要拆线。除了皮肤这一层，剖腹产、皮下、脂肪、切口，子宫、其他组织的线都用可吸收线缝合。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/03/01收听(39913)
"美容线一般是不需要拆除的，但在手术之前求美者要跟医生确定一下，美容线是缝在皮肤里面，还是缝在皮肤外面。美容线一般进行的是内缝合，内缝合的缝线是不要拆除的。想要拆除缝线要把刀口重新打开，找到缝线拆出，相当于刀口要再次破裂开才可以。所以，这种线在体内可以慢慢被机体吸收掉，是不用拆的。在一些凸凹不平的位置，医生要缝一些外缝合线。外缝合线有两种形式，一种是不能吸收的，另一种是可以吸收的。对于不能吸收的，也是一种美容线，只是坚持的时间相对更长，不能吸收掉，它是非常细的，需要进行按时拆线。另一种美容线本身是可以被吸收的，但是吸收时间要比正常缝在皮肤下面的线更快一些，所以一般在两周左右就会自行脱落。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/09收听(71868)
"伤口缝合以后，最好不能吃辛辣的食品、刺激性的食物，像辣椒、榴莲、辣根等等，也不能饮酒和吸烟，因为刺激性的食品容易导致局部血管扩张，不利于伤口的愈合，另外也容易刺激疤痕组织增生。而在手术以后应该适当补充高蛋白的食品，多吃优质的动物蛋白，像牛肉、羊肉。另外也可以补充大豆、黑豆、优质的植物蛋白也能促进伤口的生长以及愈合，还有补充新鲜的维生素类的食物。新鲜的蔬菜和应季的水果，尤其是富含水溶性维生素的时候像菠萝、橘子、橙子、猕猴桃等等都能够促进伤口的愈合以及恢复，而对于感染性的伤口在手术以后，还需要配合抗感染治疗，定期进行换药，定期进行拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(10044)
伤口缝合的方法一般主要有以下几种：一、间断缝合，这是临床上最常用的缝合方法，术后即便出现一根丝线的滑脱，仍然有较多的丝线对伤口起到保护作用。而且切口下面一旦出现了积液或脂肪液化，可以与两根丝线间进行撑开引流，既达到较好的引流效果，也避免了切口的全层裂开。二、连续缝合，对于局部张力较小的组织如腹膜、颈部皮肤可采用连续缝合的方法，连续缝合速度较快，可避免较多的线头，引起患者排异反应。但是连续缝合一旦切口出现感染，可造成全层裂开，需要慎重的选择。三、八字缝合，八字缝合常用于消化道穿孔修补、出血血管的缝扎、腹腔穿刺孔的关闭，八字缝合简单牢靠，可起到较好的止血效果。
2019/09/02收听(83882)
"如果患者因外伤或者手术需要局部缝线，一定要注意术后饮食，比如不能吃辛辣、刺激的食物，此类食物会引起伤口发炎而导致疤痕增生，同时也不要抽烟、喝酒，因为这些也会刺激局部伤口从而出现疼痛以及发炎。可多吃富含维生素的食物以及有营养的食物，比如鸡汤、鱼汤等，这些食物可以给患者提供大量的营养物质，有利于伤口愈合。平时一定要注意伤口换药，避免感染而引起伤口不愈合的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(27352)
"伤口缝合后的注意事项：第一、要保持伤口的清洁和卫生，避免接触水，保持干燥，不要磕碰伤口，尽量减少活动，避免剧烈运动，以免导致伤口裂开。每天要给伤口消毒、定期换药，不要用手抓挠伤口会引起感染。第二、注意饮食，在伤口缝合后两周内避免食用辛辣、刺激的食物，戒烟、浓茶、浓咖啡等，要营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物促进伤口的恢复。第三、如果是钉子、铁丝等引起的外伤容易感染破伤风，在受伤后24小时内注射破伤风疫苗或者破伤风免疫球蛋白，以免引起严重的后果。第四、如果伤口出现渗血或缝线裂开等情形，要及时到医院进行处理。伤口出现红肿、热痛等有脓液渗出，表示患者出现了感染，可能还会引起全身症状，比如发热、寒战等，要及时到医院检查，并且及时进行抗感染治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/02收听(81448)
"缝合的伤口化脓应根据化脓的严重程度选择合适的处理方式。处理伤口同时进行抗感染治疗，缝合后化脓伤口的具体处理方法如下，一、首先要检查伤口，可以适当的将缝合线拆除几根。将伤口充分暴露出来，观察伤口的大小及有无脓性渗出，在伤口周围可以进行消毒，然后用碘伏消毒伤口中间。二、如果伤口已经流脓破溃，可以使用钳子将伤口扩开，将脓液放出。同时用棉签沾取少量脓液送细菌培养，然后用碘伏或者是双氧水冲洗伤口，并用盐水棉球清理坏死组织。三、如果清理完伤口内的坏死组织，然后放置纱布引流条，最后用无菌纱布覆盖，一般一天换一次药。如果患者伤口化脓比较深，表面没有看到破溃，可以在消毒后进行局部脓肿切开引流，放出脓液清除坏死组织，放置引流，并且在医生的指导下合理的使用一些抗生素等药物。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(43690)
"伤口缝合以后尽量以清淡饮食为主，需要多吃蔬菜、水果以及蛋白质食物，比如青菜、白菜、青椒、胡萝卜、苹果、香蕉等。这些食物富含有维生素、微量元素，对于伤口愈合有一定的辅助作用。还需要补充足够的蛋白质，比如鸡蛋、豆腐、牛奶、瘦肉等，蛋白质是伤口愈合的基本条件，补充蛋白质有助于促进伤口愈合，平时可以适量的喝一些小米粥。平时尽量少吃油脂、油炸、油腻的食物，比如肥肉，不能吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒，容易影响到伤口的愈合。还需要保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，注意做好伤口的清洁卫生，经常换药，不要弄湿弄脏伤口，避免引起感染。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(79068)
"伤口缝合后，其愈合时间从五天到1-2周不等，有时时间还会再长一些，取决于伤口的类型、患者的身体状况，还有是否能够规律的治疗。如果为头面部的伤口，局部没有明显的感染，一般在缝合后的五天就可以进行拆线，局部愈合的也会比较好。如果是四肢及关节处的伤口，一般需要10-14天才能够愈合的相对好，才能够进行拆线。如果局部有明显的红肿、疼痛，这时常常考虑是有感染，愈合的时间就会慢一些。如果患者有糖尿病，并且血糖控制的不理想，也会延长愈合的时间。如果患者营养状况较差，局部愈合起来也会比较慢。所以具体的愈合时间，需要完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。"
2021/05/19收听(73427)
伤口缝合后的注意事项：1、清洁伤口时，患者应尽量保持松弛的状态，要分散注意力。2、伤口有疼痛的患者，可于清洁伤口前服用止痛药或者喷洒止痛散。3、伤口有化脓的患者，用两个棉球尽量将脓液挤压干净。4、伤口有出血的患者，可以在出血处稍微的施加压力，有利于止血。5、溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死的组织，可用自来水高压冲洗，清洁伤口后，将坏死组织清除。6、当伤口渐渐趋向于愈合的时候，此时应用脂质水胶敷料，以防止去除敷料时妨碍皮肤的愈合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(15342)
"外伤或进行手术后，如果进行缝合，需要适当调整饮食结构。主要不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜等。另外不要吃太油腻的食物，不吃鱼虾、海鲜类，还要注意戒烟、戒酒。缝合后多吃富含优质蛋白的食物，例如牛肉、羊肉、奶制品、豆制品，这些食物中含有丰富蛋白质，可补充人体所需的必需氨基酸，有助于增强人体免疫力、促进伤口愈合。另外还要多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含膳食纤维的食物，有助于患者恢复。另外要注意休息，避免剧烈活动，及时对伤口换药，促进伤口愈合。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(74226)
福建协和医院 孟泽武
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武汉协和医院 谢春
