中国中医科学院广安门医院
妇科
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同房出血即接触性出血，患者应进行常规妇科检查，以诊断是否为宫颈息肉、黏膜下肌瘤或重度宫颈糜烂样改变等造成同房出血。另外，以防患者为宫颈病毒感染、宫颈癌前病变或宫颈癌等造成同房出血，妇科医生一般建议患者进行宫颈防癌检查。宫颈防癌检查包括HPV及TCT检查，此两项联合筛查的诊断率为100%，TCT检查即超薄液基细胞检查，HPV检查即人乳头瘤病毒检查，目前认为其可直接引发宫颈癌。
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"同房后出血的原因有：严重的宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈癌，阴道炎，子宫内膜炎，子宫粘膜下肌瘤，排卵期出血，卵巢囊肿，内分泌失调等等原因。需要做妇科内诊检查鉴别原因。阴道炎，宫颈糜烂和宫颈息肉肉眼可以观察到，子宫内膜炎，盆腔炎可以通过双合诊按压子宫附件有无压痛来鉴别。卵巢囊肿，子宫粘膜下肌瘤，B超可以检查。如果排除这些器质性的病变，需要考虑内分泌失调，排卵期出血的原因。需要注意会阴清洁卫生，出血期间避免性生活，饮食清淡为主，避免辛辣刺激性的食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/22收听(65685)
"同房出血有可能是两种原因：一种是宫颈的疾病；另一个是妇科炎症疾病导致的。宫颈疾病要做TCT、HPV的检查，如果是子宫内膜炎或者阴道炎引起的同房后出血，出血较多应该及时去医院就诊，根据检查结果积极的接受治疗。也可能是同房的过程中来了月经，此时也可能造成同房出血的症状，如果是这种情况，下一次一定要注意，不要在经期来临前同房，因为月经初期同房也是非常容易感染妇科疾病的。建议平时一定要注意个人卫生，多清洗外阴，保持外阴干燥，内裤要经常换洗，清洗后要注意消毒。在同房前也要注意保持夫妻双方生殖器清洁，一定要及时清洗，避免引起细菌交叉感染而加重病情。同时多吃一些含维生素的蔬菜和水果，以提高抵抗力。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/08/12收听(59514)
同房出血只是症状，要想了解原因，就要做相应的检查。首先要知道同房出血发生的时间节点，如果在同房... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/18播放(97390)
同房出血只是症状，要想了解原因，就要做相应的检查。首先要知道同房出血发生的时间节点，如果在同房...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/18播放(97390)
"同房以后有出血考虑是慢性宫颈炎。慢性宫颈炎是女性最常见的炎症，主要是由于流产、分娩、手术损伤宫颈之后，病原体入侵而引起。其次，高浓度酸碱液体冲洗阴道或者阴道内放置腐蚀性较强药物等化学物质的刺激，也可以引起宫颈炎症变化。慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定关系，需要及时进行对症处理。慢性宫颈炎有五种病理表现：1、子宫颈糜烂。2、宫颈息肉。3、子宫颈肥大。4、宫颈腺囊肿。5、慢性宫颈管炎。其中，子宫颈糜烂、宫颈息肉和慢性宫颈管炎容易导致同房后接触性出血。宫颈上的恶变也是导致接触性出血的原因，如宫颈癌。女性性生活之后有接触性出血，需要尽早去医院就诊，完善相关检查，如妇科常规、阴道镜、宫颈TCT、宫颈HPV，明确诊断，再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/17收听(77049)
临床工作时经常会碰到这样的患者，在性生活时可能会出现性交出血，或做妇科检查时也会有出血，出血的... 瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/21播放(96837)
临床工作时经常会碰到这样的患者，在性生活时可能会出现性交出血，或做妇科检查时也会有出血，出血的...
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/21播放(96837)
"如果同房偶尔会出现阴道流血的情况一定要引起重视，因为宫颈癌的早期就会出现这种同房出血，临床也叫接触性出血，建议尽早的去医院做妇科检查，主要是了解外阴、阴道、宫颈是否有异常赘生物，并且了解出血的部位，然后可以做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危型HPV感染。假如说宫颈癌筛查结果为阳性，建议可以进一步做阴道镜检查，通过阴道镜检查了解具体病变部位，并且取活检送病理化验，根据病理结果再决定下一步的治疗。如果是有宫颈癌症，建议尽早地给予手术进行治疗。建议女性每一年都要做一次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/26收听(62919)
"同房偶尔出血可能是由于宫颈炎、宫颈糜烂，或者宫颈的病变所引起出血，同房出血又叫接触性出血，接触性出血还包括在妇科检查的时候触碰到宫颈表面可能也会引起出血。出现接触性出血一定要到医院进行相应的检查，主要是进行妇科的检查，要检查子宫的情况，看宫颈表面有没有息肉样的肿物，以及宫颈表面是光滑还是有糜烂面。同时要进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查和HPV检查，要排除宫颈恶性的病变。一般情况下临床上比较常见的可能是由于宫颈息肉造成的接触性出血，可以进行息肉的摘除术，如果没有特殊情况，也可以在门诊进行。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(54405)
"女性在同房后大量出血，其引起原因考虑是女性来月经的生理性表现，或者由于宫颈有病变，导致赘生物或者血管破裂而引起的出血现象，最常见的是宫颈癌或者宫颈大息肉。在同房后大量出血应该去医院妇科检查彩超，同时做妇科内检确诊具体的出血原因，考虑来月经不需要做任何处理治疗，为预防同房导致感染可以考虑口服抗生素；宫颈息肉导致出血，应该及时进行手术将息肉摘，才能达到止血的目的。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/12收听(92510)
同房后出血常见原因具体如下：1、阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、混合性阴... 陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院 2021/03/17播放(88871)
同房后出血常见原因具体如下：
1、阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、混合性阴...
陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/03/17播放(88871)
"同房出血最常见的原因可能是发生宫颈的早期癌变，当发生宫颈癌的时候最常见的临床症状表现为同房出血，有的时候宫颈长肿物，比如长肌瘤或者是宫颈赘生物、息肉等等，也会出现同房出血。还有上环的女性，当环的位置不正常，环下移的时候，同房时也有可能引起出血。此外，内分泌紊乱的女性有经间期出血问题，排卵期出血的女性这个时候刚好同房也会引起出血。所以同房后出血的原因有很多，如果出现这种现象，应及早到医院做常规的妇科体检，寻找出血的原因，进一步治疗，及早发现器质性病变存在的可能性。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(43756)
同房偶尔出血，可能是下面三个方面的原因：第一、宫颈的问题，宫颈如果发生了上皮内瘤变，甚至是宫颈癌，就会出现同房后出血。对于同房后出血的女性，一定要警惕，要到医院去检查一下，排除宫颈的疾病问题。宫颈的疾病早期诊断、早期治疗，效果不错。第二、可能是存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等等问题，也可能会导致同房以后偶尔有阴道出血。第三、有少数人可能是由于子宫内膜息肉，也会导致同房以后有少量的阴道出血。所以，同房偶尔出血不能忽视，一定要到医院去检查，寻找原因，针对性进行处理。
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/08收听(13035)
产后同房出血原因如下：1、同房时间：通常会阴切口的伤口需要在7天才能够完全愈合，... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(61029)
产后同房出血原因如下：
1、同房时间：通常会阴切口的伤口需要在7天才能够完全愈合，...
吕爱明│北京医院
2020/10/08播放(61029)
"同房出血最常见的原因有以下几种：第一个，宫颈的病变，比如宫颈癌早期就会出现同房时出血的现象。第二个，子宫颈息肉，由于炎症会导致组织比较脆，同房的时候会引起出血的情况。第三个，阴道炎症，比如阴道黏膜的炎症，引起阴道黏膜充血。这样同房时造成黏膜破损，就会引起少量阴道出血。第四个，由于子宫内膜异位症的病灶，异位在宫颈或者是在阴道穹窿部，同房以后引起局部病灶的破损，造成阴道出血。第五个，黏膜下有蒂的子宫肌瘤，同房时也会引起出血。所以同房时出血要做检查，首先就是妇科检查，肉眼观察宫颈情况、阴道情况，必要时做宫颈癌筛查。再就是做B超检查，排除盆腔器质性病变。"
2018/09/23收听(78900)
"夫妻同房后出血，常见以下几个原因：第一、当女性出现宫颈的癌变或癌前病变的情况下，宫颈组织就会变得质脆，同房刺激到宫颈，会导致宫颈组织暴露的血管破裂而出血。第二、如果女性宫颈存在着一定的病变，比如宫颈黏膜下肌瘤、宫颈息肉等情况，有可能同房的过程当中，触碰到这些病变组织而引发出血。第三、在同房的过程当中如果配合不好，男性过于粗暴，容易导致女性阴道壁裂伤或者后穹窿裂伤等情况，而引发出血。一旦同房后出现异常的出血，建议女性尽早到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/22收听(40765)
"同房以后肚子痛，并且有少量的阴道流血，在临床上常见于以下的原因：1、慢性的盆腔炎症所引起，由于慢性盆腔炎本身的盆腔处于充血、组织粘连，并且有水肿。同房以后刺激会加重水肿和充血的状态，所以会出现下腹部疼痛，并且由于炎症组织相对比较脆弱，内膜组织会出现少量的脱落而引起阴道出血。2、子宫内膜异位症也会引起同房后肚子痛的情况，并且还会伴有少量的阴道出血。3、由于宫颈局部的病变所导致，比如慢性宫颈炎症、宫颈癌前病变，或者是由于宫颈癌，会导致同房出血。由于宫颈的慢性炎症是骶韧带受到波及，所以也会出现同房之后出现肚子痛的情况。建议最好做详细的妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，并且了解出血的具体部位，同时建议做宫颈癌的筛查。"
2019/05/20收听(47589)
"同房时出血多半与宫颈病变相关，有时也与同房姿势不当有关。同房时出血首先要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈。如果有宫颈息肉出血，行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂面出血，要检查TCT和HPV，必要时要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂出血是慢性宫颈炎表现，多给予激光、冷冻、微波等物理治疗，疗效很好。同房出血有时也与性生活姿势不当造成阴道黏膜损伤有关，多半可以自愈。"
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(80799)
"男性同房出血主要指在性活动完成的时候或者性活动的过程中，出现尿道外口流血或者包皮、系带部位出血，主要原因是以下几个方面：第一、患者在性活动的过程中动作过于猛烈，造成系带撕裂、包皮撕裂。第二、患者存在泌尿系统炎症，比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，在性活动的刺激下有可能出现炎性刺激，引起毛细血管破裂，造成出血。无论哪一种情况只要出现出血，就建议到当地正规医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。大多数患者经过处理之后可以在短时间内好转、治愈，比如系带撕裂的患者，需要进行加压、包扎或者清创、缝合等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(25055)
"宫颈癌同房之后马上出血，主要是因为在患有宫颈癌的情况下宫颈组织出现纤维化，组织脆性明显增强，病变处小血管多，而且存在肿瘤压迫，在性生活过程中对宫颈的刺激引起宫颈组织破裂出血。如果进行过检查确诊宫颈癌，应该及时治疗，禁止同房，避免局部刺激出现流血量多或流血不止的情况。仅同房出血并不一定就是宫颈癌，需要进一步的检查，因为宫颈糜烂、宫颈息肉等，都会在同房后出现一定的阴道出血，根据检查对症处理。宫颈癌是常见的妇科肿瘤，随保健意识的逐年提升，宫颈癌筛查的普遍开展，宫颈癌的发病率呈现逐年下降的良好态势。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/07/09收听(54385)
男性同房出血有以下原因：1、精囊炎：同房以后出血表现为精液里带血，这时应该及时到... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/19播放(69979)
男性同房出血有以下原因：
1、精囊炎：同房以后出血表现为精液里带血，这时应该及时到...
何峰│北京积水潭医院
2021/03/19播放(69979)
女性同房以后出现阴道流血，这是不正常的现象，最常见的原因是慢性宫颈炎症、宫颈息肉。如果黏膜下的子宫肌瘤突向宫颈开口，也会引起出血。还有宫颈的癌前病变、宫颈癌，都有可能造成同房后的出血。出现这种现象必须立即到医院做妇科检查，做宫颈的癌前筛查。同时医生可以看一下宫颈，如果有宫颈息肉，可以做手术摘除。如果有黏膜下子宫肌瘤，可以应用宫腔镜进行治疗。如果有慢性宫颈炎症，可以积极的治疗炎症。有宫颈的癌前病变，要根据检查的结果确定下一步的治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/24收听(28993)
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