中国中医科学院广安门医院
妇科
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医学上称保胎针为黄体酮注射液，是一种孕激素类药物，可避免子宫收缩使其保持安静状态，并非所有孕妇均可注射保胎针。何时注射保胎针及注射剂量，均需进行检查之后由专科医生进行判断。
一般孕妇发生阴道出血，同时伴有小腹隐痛或小腹坠胀疼痛，经休息缓解后症状并无消失的情况，需B超检查判断是否为宫外孕，若为宫外孕则无需注射保胎针；若确定为宫内孕只是发生先兆流产表现，则可能需注射保胎针。
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保胎就是在孕妇出现先兆流产或者先兆早产症状时，采取一定的医学治疗方法，抑制子宫收缩，维持妊娠的一种治疗方法。对先兆流产或者早产进行保胎治疗时，使用的药物是不完全一样的。早期流产时，多考虑与卵巢黄体功能不足，导致体内的孕酮水平下降有关。保胎时使用的注射剂，一般以黄体酮针剂、维生素e注射剂为主。如果因为绒毛膜促性腺激素水平不足而引起的流产症状，则需要注射绒毛膜促性腺激素。出现先兆早产症状时，进行保胎则需要使用硫酸镁注射液抑制子宫收缩。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/28收听(40877)
"保胎针要打多久是因人而异的。一般早期妊娠是流产的高发时期，也就是怀孕的前3个月内。中期妊娠胎儿相对稳定，因此对于习惯性流产的病人，保胎最好能够超过妊娠12周，也就是打保胎针要打足够3个月的时间比较安全。也可以根据临床症状、实验室检查来监测胎儿的发育状况，调节用药剂量，如果孕妇阴道出血情况逐渐好转，血清HCG值和孕酮水平正常，超声波检测显示胎儿发育正常，保胎针可以逐渐减量，直至完全停止。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(80440)
"怀孕后的患者如果出现先兆流产，需要打保胎针，保胎针在臀部肌肉位置进行肌肉注射，绝大多数根据情况选择剂量，一次\/日或两次\/日肌肉注射就可以。保胎针治疗的同时也可以通过口服药物对症处理，保胎的同时一定绝对卧床休息。保胎过程中随时监测血HCG和孕酮情况，如果出现血HCG隔日翻倍很好，孕酮上升至正常，绝大多数提示保胎成功，不会有流血、腹痛情况，可以根据情况选择停止保胎药物，对症治疗。打保胎针如果有的患者出现异常情况，绝大多数可以通过口服药物来对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/08收听(73337)
"保胎针包括几种，根据不同的药物食用时间不同，需根据宫缩控制的情况而进行调整。如果是地塞米松促胎位成熟，往往是肌肉注射地塞米松每天两次，打两天，总共四针。有些需要抑制宫缩，而抑制宫缩的药物有口服的，也有静脉的。进行保胎治疗时需要根据宫缩是否在用药后有所好转，进行不断的调整用药的方式以及用药的剂量，才有利于有效抑制住宫缩。因为宫缩而导致的早产比较常见，还有些是因为破水后自发性的出现宫缩，有时候是为了争取使用地塞米松的时间，采用抑制宫缩的方法，具体抑制宫缩的药物有钙离子阻滞剂、前列腺素合成酶的抑制剂以及β2受体兴奋剂，如利托君、硫酸镁、阿托西班都可以，时间长短根据宫缩控制的情况而进行调整。孕妇打保胎针需要在遵循医师的医嘱下进行，保胎针的种类、时间、次数及用量因孕妇情况不同而不同，故不可以自行盲目使用。孕妇应该注意休息，但不必绝对的卧床休息，同时保持心态的平和，不要过分紧张。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(80929)
"女性使用的保胎针种类是非常多的，需要结合患者的具体的临床情况，以及所使用的保胎针的类型，来判断具体是需要用药多长时间。如果患者是因为黄体功能不全使用黄体酮保胎，一般是在孕前三个月使用黄体酮，三个月之后胎盘形成就不需要外援补充黄体酮了。如果患者是在孕中期因为出现子宫收缩而使用保胎药物，比如硫酸镁或者利托君。硫酸镁最多使用不能超过一周，一般五天左右就需要停药，因为使用时间太长容易引起缺钙或者神经性的病变。如果使用利托君来保胎，可以使用的时间比较长，一到两周都没有问题。但是当宫缩得到明显抑制之后，尽量地停止静脉用药，选择口服用药。患者有血栓需要使用肝素等药物进行保胎治疗时，在整个孕期都需要注射使用。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/11收听(27683)
"保胎针持续时间可以根据宫缩、腹痛或阴道流血的情况，以及需要打保胎针的原因和所在的孕周等进行分析。有些保胎针是孕激素，如果先兆流产的原因是体内孕激素不足，在补充足够的孕激素之后，出血和腹痛就会逐渐缓解。有时保胎针可能也起到安慰剂的作用，部分患者在1周左右会明显缓解。而有些孕妇可能持续的存在孕激素不足，停药后就会出现腹痛、少量出血，用保胎药的时间就会相应的长一些，所以早孕期、中孕期都需要使用。孕早期保胎首先就是定期到医院妇产科复查，确保母体与胚胎的安全性。生活上应该注意休息，不能操劳。要保证充足的睡眠时间，有正确的知识，不能乱吃药物，还要保持愉快的心情。"
2020/05/26收听(40707)
"保胎针分有很多种，有国产的，有进口的，还有各种不同的等级，其价格在几十到几百元一针不等。在怀孕的期间内，特别是怀孕早期，很多女性都会出现先兆流产的现象，怀胎十月并不是人人都能够顺利进行的，但是每个宝宝都来之不易，也不能轻易放弃，所以这个时候很多家长会选择用保胎针进行保胎，避免悲剧的发生。不管孕妇打算应用什么价位的保胎针，都应该选择正规的医院，避免由于不正规的地方应用不正规途径的进口药物，造成不可逆转的后果。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(93247)
"出现先兆流产之后，一般会采用黄体酮注射液保胎治疗，保胎针需要打至症状消失后一周，也就是下腹坠胀不适或者阴道流血症状停止之后的一周方可停药。打针会造成局部的疼痛，甚至形成硬结。出现上述症状之后，要及时采取有效的措施缓解症状。一方面可以更换注射部位，另外一方面局部热敷，促进组织水肿吸收。对孕妇而言，应该注意休息，不必绝对的卧床休息。应该保持心态的平和，不要过分紧张。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(18755)
"保胎针需要打多久？这个要分情况讲，比如说孕妇是试管婴儿，一般在生殖科会建议用一段时间保胎药，至少要用到10周或12周，包括保胎针。如果不是生殖生殖内分泌科，不是做试管的孕妇，只是先兆流产或者有一点流产的迹象，打保胎针的情况下，一般出血停止了，没有不舒服，用一段时间就可以停。总之，保胎都是早期行为，前12周用保胎针，之后用保胎针也不一定管用，而且保胎针不能老打。在临床中很少用针剂，一般都是口服，用针剂大部分是在生殖科，也就是做试管婴儿的那些人要用针剂，产科保胎大部分用口服，很少用到保胎针。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/12收听(88777)
"在孕妇怀孕以后，需要体内激素血hcg以及血孕酮的维持，受精卵和胚胎才会得以生长发育，如果在怀孕的过程中，出现有这两项激素的数值明显降低，不能够维持胚胎的生长，那么就会出现先兆流产或者流产等现象的发生，对于中期以后的孕妇，容易发生早产的现象。在这种情况下，就需要注射合适的药物来进行治疗。如果出现血hcg明显下降，就可以选择hcg针来进行保胎治疗，这就是这种药物的保胎原理。建议孕妇在怀孕期间定期做好血hcg以及血孕酮的检查，明确胚胎的生长发育情况。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(14921)
怀孕期间需要打保胎针 高珊│中日友好医院 2021/07/30播放(72193)
高珊│中日友好医院
2021/07/30播放(72193)
"保胎应用黄体酮打针治疗，需要用多长时间，要根据病人的症状和体征决定。如果是先兆流产的症状仍然存在，就必须继续用药。如果先兆流产的症状消失了，还要继续用3-5天才能停药。如果有习惯性流产的病人，最好使用到怀孕的10周以上，由于这个时候胎盘分泌的孕酮和黄体分泌孕酮相互之间出现交接状态，所以，这时最容易出现先兆流产症状，所以，最好用到怀孕的70天以上比较安全。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/27收听(88260)
在临床上，经常用于保胎的针剂主要是黄体酮注射液，这是一种孕激素的药物。如果使用不当，也会对孕妇的身体健康以及胎儿的生长发育造成严重的损害，所以需要根据病人的具体病情进行使用。如果患者出现有腹部疼痛，阴道流血的症状时，需要及时去医院的妇产科进行血孕酮的检测、血HCG的检测以及盆腔彩超的检查，明确患者是否出现先兆流产的病情。在明确孕酮明显降低的情况下，在妇产科医生专业的指导下，选择合适的黄体酮类药物以及合适的剂量进行保胎治疗。
2019/04/08收听(96643)
保胎黄体酮针打5-7天后，去医院抽血检查血液中人绒毛膜促性腺激素和孕酮看恢复的情况，如果使用黄体酮后出现出血、腹痛等流产现象，需要继续用药治疗。如果用药后流产症状消失，可以再巩固3天，如果是习惯性流产，使用黄体酮保胎，坚持用药到怀孕12周左右，怀孕12周后胎儿发育相对稳定，具体用药计量和天数需要在医生指导下，合理使用比较安全。保胎期间需要定期B超检查看胎儿发育的情况，如果胚胎发育正常，不用担心，如果B超检查没有胎心和胎芽，不建议保胎。在怀孕早期使用保胎药物对胎儿发育没有影响，注意加强饮食营养就可以。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(60714)
试管婴儿打保胎针的时间，到11-12周的孕周时间可以停药。当然对于某些特殊的情况，可能要持续更长的时间。由于做试管婴儿常规要运用促性腺性激素，促性激素存在有溶黄体的作用，所以对于做试管婴儿的女性，打保胎针是外源性的补充黄体所分泌的孕激素，是必须经过的过程。一般来说到妊娠11-12周的时候，由于妊娠的黄体被胎盘功能所取代，胎盘慢慢形成，会分泌雌激素和孕激素维持妊娠，主要是让子宫保持相对比较安静的状态，让胚胎和胎儿在宫内正常生长发育，所以试管婴儿打保胎针到妊娠11-12周左右可以停药。对于特殊情况的人，比如有流产的先兆症状，可能要继续用药。
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/28收听(76596)
"保胎针是具有保胎作用的注射剂，并不是单一的药物，而是包括多种药物。常用具有保胎作用的注射剂有黄体酮针剂、硫酸镁注射液、绒毛膜促性腺激素注射液等。绒毛膜促性腺激素注射液和黄体酮注射液，都是用于早期妊娠发生先兆流产症状时进行保胎治疗。硫酸镁注射液可以抑制子宫收缩，用于怀孕中晚期因各种原因诱发子宫收缩，导致晚期流产或者早产症状时进行保胎治疗。不同的药物有不同的适应症，用药之前必须要明确诊断，用药的过程中要注意加强监护，预防一些副作用产生。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(22491)
注射HCG针的保胎成功率，如果是因体内HCG水平下降，注射后成功率非常高。如果是因为孕酮低引起先兆流产，这时成功率需用黄体酮对症治疗。所以如果怀孕后体内血HCG水平低，出现激素水平下降，这时通过注射药物成功率非常高。孕早期血HCG和孕酮逐渐升高并保持一定数值，受精卵和胚胎才能得以正常发育。如果血HCG和孕酮数值较低有下降情况，会出现先兆流产或流产发生，必须根据检查结果保胎对症治疗。如果确实是因为血HCG数值低，打HCG保胎的成功率是高的。
2019/08/08收听(52855)
"保胎针的价格大概在几十块钱到几百块钱之间，不同药物产地和规格不同，价格也存在一定的区别。目前我国国产的保胎针价格在20元钱左右，进口的保胎针价格相对贵一点，需要300元左右，因此在选择保胎针方面，可以根据自己的经济实力以及身体状况进行选择。如果孕妇需要进行保胎，建议到当地正规的三甲医院进行检查，根据医生的建议进行保胎，这样才能够保证自身的健康。应用保胎针期间要定期复查，判断胎儿的生长发育情况，及时调整药物用量。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/07收听(24597)
"注射促人绒毛膜促性腺激素针剂进行保胎治疗的成功率，与流产症状发生的原因有关。如果单纯的因为人绒毛膜促性腺激素水平不足，引起先兆流产症状，注射促人绒毛膜促性腺激素，进行保胎治疗的成功率是比较高的，但是具体是否能够保胎成功，还存在明显的个体差异。怀孕初期人绒毛膜促性腺激素水平不足，提示胚胎发育可能有问题，或者是卵巢的黄体功能不全，分泌的孕酮水平不足。这种情况下，如果经超声检查评估后，仍然有保胎的价值，可以在医生的指导下，注射促人绒毛膜促性腺激素，进行保胎治疗，必要时联合使用黄体酮等孕激素进行保胎治疗，提高保胎治疗的成功率，具体用药情况应当谨遵医嘱。"
2019/08/27收听(52053)
打保胎针，具有保胎的作用，但是并不能够保证一定能够保住胎儿。而在怀孕早期是发生流产的高峰期，导致流产的原因最常见的还是胚胎发育不良。另外和孕妇休息不好，以及环境的因素也都有关系。如果是本身胚胎发育不良、孕酮特别低、HCG翻倍不好，这种类型的先兆流产，保胎成功的概率是很低的。如果只是轻微的流血，其他的检查指标都比较正常的，这种类型的先兆流产，保胎成功的概率明显增加。所以在怀孕早期，如果需要保胎，也是一边保胎一边观察，怀孕早期本身就是优胜劣汰的过程。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(44069)
浙医二院 戴国亮
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