中国中医科学院广安门医院
妇科
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阴道不规则出血是临床较为常见的表现，根据患者不同疾病及年龄则考虑为不同原因。青春期女性出现阴道不规则出血，则首先考虑是否为青春期功能失调性子宫出血；更年期女性如围绝经期女性出现阴道不规则出血，则首先考虑是否为不排卵导致的更年期功能失调性子宫出血；月经规律但突然停经，随后出现阴道不规则出血的女性，可能为先兆流产甚至难免流产，通过检查即可判断；绝经一年以上的女性出现阴道不规则出血，应高度警惕可能为子宫癌变，需进行防癌筛查、B超检查及相关妇科检查。
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"阴道不规则出血，是指在非月经期出现的多量或者量不定的出血，这是由于体内的激素水平紊乱导致的功能失调性子宫出血。如果出血发生在月经来潮前，并且在排卵期之后，有可能是黄体功能不全导致的。如果出血发生在月经来潮后或者表现为月经淋漓不尽，有可能是黄体萎缩不全引起的。如果出血发生在两次月经中间或者下次月经来潮前14天左右，最有可能的就是排卵期引起的出血。这些疾病都需要根据体内的激素水平以及子宫内膜的厚度来判断，可以使用性激素类药物或者止血药物来治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/19收听(16233)
阴道不规则流血的原因非常多，子宫的良性疾病包括宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病或者卵巢肿瘤分泌雌激素，也可能会造成阴道不规则流血。子宫的恶性疾病也可能会造成阴道不规则流血，包括子宫内膜癌、子宫颈癌、阴道癌、外阴癌等，都有可能会出现这种情况。另外，内分泌紊乱也可能会造成异常子宫出血，包括围绝经期和青春期的女性，因为雌孕激素水平的波动，出现异常子宫出血而造成阴道不规则流血。所以，一旦出现阴道不规则流血，肯定是一种异常情况，一定要到医院进行超声等相关检查，进一步明确病因并且积极的进行治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/29收听(33622)
"阴道不规则出血有以下几种原因：1、通常都是因为异常子宫出血造成的，例如月经紊乱、黄体功能不足导、内分泌失调导致的出血等。2、子宫的器质性病变也容易导致下体不规则出血，比如宫颈息肉、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂样改变、子宫内膜息肉等。3、卵巢肿瘤以及黏膜下肌瘤，也有可能会导致下体不规则出血。4、如果是在体内放置节育环或者口服避孕药的女性，经常也会出现下体不规则出血的情况。因此导致阴道不规则出血的原因有很多，并不能够仅靠症状判断是什么原因，最好能够及时到医院做详细的检查，例如激素六项检查、B超检查等，确诊原因后针对性调理。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(48338)
"阴道不规则出血的原因很多，不管是炎症、肿瘤、内分泌改变都可以引起阴道不规律出血，但最可怕的是肿瘤，其要及早发现。所以有阴道不规则出血建议到医院就诊，最常见的是宫颈癌可以出现不规则出血，在非月经期会出现出血，其特性是同房后出血。但同房后出血都是宫颈癌吗？也不是。因为宫颈有炎症的情况下也会出现同房后出血，一定到医院去做TCT检查，做宫颈的防癌涂片就能查清楚到底是什么来源的，是不是宫颈的问题。子宫内膜癌也会出现不规律出血，曾经在临床上见过几次不规则出血，最后刮宫发现是子宫内膜癌，并且不规则出血发生在生育年龄。如果绝经后出血就更好诊断，更容易引起重视，所以不规则出血一定要到医院检查。"
张毅│北京医院
2020/03/18收听(67173)
"阴道不规则出血的原因，可见于宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移合并感染、宫颈不典型增生、宫颈癌等，可引起阴道的不规则出血。还可见于子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤或者宫内环下移，均可引起阴道的不规则出血。还有卵巢肿瘤，如果是卵巢肿瘤分泌雌激素，这种肿瘤也可能引起女性患者的阴道不规则出血这种情况。如果怀孕，先兆流产或宫外孕也有可能出现阴道不规则出血。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/30收听(93393)
"哺乳期阴道如果出现不规则的出血，要看在什么时期：1、如果是在产褥期，也就是产后42天以内，有可能是有由于恶露还没有排干净，造成的阴道出血，有的时候多、有的时候减少或者是没有，都是正常现象：2、如果产后超过2个月以上，仍然有出现阴道的不规则出血，就有可能是子宫内膜的残留或者胎盘胎膜残留造成的，建议去做妇科的超声来判断是不是有残留物的存在，如果都没有，而在这之后还出现不规则的阴道出血，就要考虑是不是有宫颈的病变，或者是子宫内膜的增生、子宫内膜的息肉、子宫内膜癌造成的出血，因为在整个的孕期和产褥期一直没有做妇科检查，要做防癌筛查，避免发生意外的异常疾病。"
毛滢│北京医院
2019/08/09收听(82742)
"女性哺乳期时出现阴道不规则出血的现象，其原因和所处的时期有一定的关系，具体如下：1、如果是处于产褥期的女性，就是在生产后的42天之内出现这种情况，和恶露还没有排干净有很大关系，这种情况会有阴道出血的现象，并且血量有时多有时少，这种情况是正常现象。2、如果是生产完过两个月的时间，还有阴道不规则出血的现象，那么和胎盘膜残留或是子宫内膜的残留有很大关系，可以去正规的医院做一下B超检查，看是不是有残留物的存在，如果没有，很有可能是宫颈出现病变，也可能是子宫内膜有增生或息肉的情况，甚至是子宫内膜癌导致的出血。建议尽快进行相关的检查，然后再进行对症的治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(94983)
"女性月经周期是受人体内的下丘脑–垂体–卵巢轴的调节，下丘、脑垂体以及卵巢，均是人体重要的内分泌腺体，调控着人体的重要神经分泌系统，分泌的各种激素都是相互影响、相互制约的。哺乳期时垂体分泌的促进乳汁合成和泌乳素会增多，从而抑制了卵巢的功能，卵巢分泌雌激素水平低，不能诱发排卵，或者是排卵稀少，子宫内膜不脱落，或者是脱落不完全，而导致闭经，或者导致阴道不规则出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/27收听(79299)
"阴道不规则出血有可能是宫颈癌所导致的，因为在临床上宫颈癌进入中晚期的时候，可能就会导致出现阴道不规则流血，并且在临床上也可能会引起月经量出现增多，或者月经时间延长，并且会表现为阴道分泌物出现像泔水一样的分泌物，而且会有很大的恶臭味，在临床上就高度怀疑是宫颈癌症。对于这种情况就建议及时的到医院去做相应的检查，除做宫颈癌的筛查，必要的时候做阴道镜检查取活检之外，也建议做详细的妇科检查，因为在临床上子宫内膜病变、盆腔炎症，还有子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等等，都可能会导致阴道出现不规则出血的现象，所以查清楚病因是非常重要的。建议女性每一年做1次妇科检查，主要是排除炎症、肿瘤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/28收听(14964)
"阴道不规则出血可能是宫颈癌、宫颈息肉、宫颈急慢性炎症、子宫或附件器质性病变、内分泌功能失调等，导致月经异常、月经不调、出现阴道不规则出血，需要做妇检以及超声、影像学检查，或者内分泌功能检查排除器质性病变。如果是宫颈癌，容易发生阴道不规则出血。早期呈现接触性出血，即性交或者妇检后阴道出血、量多、持续时间长等。宫颈癌晚期会出现恶臭味、白带异常，通过检查后可以明确诊断。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(89212)
导致不规则出血的原因较多，可以因为女性生殖器官炎症、肿瘤、创伤、异物，还可以因为全身性疾病导致... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/23播放(78984)
导致不规则出血的原因较多，可以因为女性生殖器官炎症、肿瘤、创伤、异物，还可以因为全身性疾病导致...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/23播放(78984)
不规则阴道流血是妇科就诊患者非常常见的症状之一，病因非常多，具体如下：1、内分泌... 李宝艳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(66103)
不规则阴道流血是妇科就诊患者非常常见的症状之一，病因非常多，具体如下：
1、内分泌...
李宝艳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(66103)
"在临床上，如果出现不规则的阴道流血，常常是由于以下原因所导致的：第一个，由于内分泌紊乱，体内的雌激素或者孕激素不足，导致子宫内膜不规则脱落，而引起不规则的阴道出血。第二个，由于子宫内膜的病变所引起的，比如子宫内膜的息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜的癌症，都会导致不规则的阴道出血。第三个，黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长，这样使子宫内膜面积相对增大，就会出现不规则阴道出血的情况。另外，子宫内膜异位症也会导致阴道不规则出血，还有盆腔的肿瘤等，都会导致不规则的阴道出血。所以如果在临床上出现不规则的阴道流血，一定做详细的检查，根据最后的结果再给予治疗。"
2018/10/27收听(76559)
阴道不规则流血是指身体内发生除月经以外的其他异常的子宫出血，可以考虑以下几种疾病：第一、与怀孕有关系的疾病有两种情况，一种是异位妊娠，另外一种是宫内早孕合并先兆流产。第二、子宫肌瘤，有一些会发生异常的子宫出血。第三、子宫内膜息肉。第四、子宫内膜的癌前病变，包括不典型增生、复杂性增生，以及子宫内膜的恶性病变即子宫内膜癌。第五、宫颈的病变，包括宫颈的上皮内瘤变、宫颈癌。第六、阴道的炎症，也可以导致不规则流血。
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(58438)
阴道不规则流血的原因较多，有全身性疾病，有肝脏病、血液病，也会引起子宫流血。与妇科相关的阴道流... 曹正英│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(75861)
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曹正英│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(75861)
上环后的出血，我们临床上也碰到很多。以前上的环就是金属环，有一部分病人她可以表现为上环之后的经... 李世杰│中山市博爱医院 2018/11/21播放(87225)
上环后的出血，我们临床上也碰到很多。以前上的环就是金属环，有一部分病人她可以表现为上环之后的经...
李世杰│中山市博爱医院
2018/11/21播放(87225)
上环后阴道出现不规则出血，需要到医院做进一步的检查，以便确诊病情，针对性的治疗。上环后阴道出血，首先要注意休息，适量的服用一些食物，比如含铁的食物，如猪肝、花生等。经过这些处理，如流血不止或者3-6个月上述的症状没有好转，可以考虑换环或者是取环，改用其他的方法避孕。月经周期的变化比较明显的患者，应该到医院去检查。在放环后需要休息1-2天，一周内不要从事过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。注意卫生，避免感染。另外，上环后外阴部要保持清洁，两周内不要坐浴，两周内不要同房。上环后如果发现阴道流血较多，超过平时月经量一倍以上，或者是流血的时间较长，月经周期的变化比较明显，应该到医院去检查，3个月内还要注意环有没有脱落。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(43431)
"不规则出血，首先得看一下是什么情况下出现的。一、如果要是在月经期结束后出现了不规则出血，常见像有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤会导致经期变长，周期变短这种情况，20多天来一次。一般到医院做彩超就可以看是否有黏膜下肌瘤或黏膜下息肉这些情况，如果有对症处理。二、要是同房过程中出现，必须看宫颈有没有问题，同房过程中出现流血，是不是宫颈有糜烂、宫颈有息肉。三、是因为宫颈癌及癌性病变引起的出血，必须做常规检查，根据检查结果对症治疗。四、是因为内分泌失调引起，必须看一下内分泌的检测结果。五、内膜异常增厚，也会出现这种不规则出血，可以刮宫做诊刮术。刮宫的目的不光起到止血的作用，还有看查找到病因的作用。所以不规则出血必须根据情况，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(35852)
"不规则阴道流血也叫做异常子宫出血，异常子宫出血的病因分为两大类，九个类型。子宫内膜息肉所导致的异常子宫出血，还有子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜病。临床还有不典型增生所导致的异常子宫出血、全身凝血相关疾病所导致的异常子宫出血、排卵障碍相关的异常子宫出血、子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血、医源性的异常子宫出血、没有分类的异常子宫出血，导致异常子宫出血的原因可以是单因素，也可多种因素并存，有时还存在原发病导致的其它临床表现。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(96124)
不规则阴道出血是女性的常见临床症状，需要除外妊娠可能，除外宫颈病变以及宫腔病变。对于不规则阴道出血，首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为阴道不规则出血。除外妊娠之后，阴道不规则出血最常见的原因是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，如果有宫颈糜烂要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(16716)
湘雅三医院 张婷
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