中国中医科学院广安门医院
妇科
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孕期女性阴道出现少量褐色分泌物，其实为先兆流产的一种临床表现。保胎过程中阴道少量出血，需进行B超检查判断是否为宫内孕及胚胎生长发育情况。若为胎停育，可能需进行清宫术或药流术。B超检查若胎心、胎芽、胎囊大小均与停经孕周相符，仅为阴道少量出血、小腹轻微疼痛或腰酸等症状，则可能由近期工作忙碌、焦虑所导致，建议先以休息为主。休息后若无缓解则建议就医，可能需药物干预，另加适当休息缓解焦虑情绪，一般可得到改善。经过治疗若腹痛及阴道出血加重并伴有血块，则可能为难免流产，需及时就医。
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"保胎是产科工作当中经常碰到的一种情况，往往是由于孕妇出现宫缩和阴道流血，在保胎的过程中一些女性发现自己流褐色分泌物，引起这种褐色分泌物的原因包括以下几方面：第一、本身女性就是由于褐色分泌物保胎，这种褐色分泌物往往是先兆流产的表现。第二、在保胎之前可能是流鲜血，而在保胎以后流褐色分泌物，这种情况说明病情在好转。主要是由于一些血液积存在阴道、宫颈管、宫腔以内，由于时间比较长造成血液堆积，这样就会形成褐色、黑色分泌物，这是一种病情好转的表现。一般只要不流大量鲜血，往往胎儿能够保住的可能性很大，以上就是保胎时流褐色分泌物的常见原因。"
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(85584)
"保胎是一种治疗方法，并不是每个需要保胎的人，都能够保胎成功。所以，保胎的过程当中，出现褐色的分泌物，能不能保胎成功是不确定的。褐色的分泌物，就是有少量的阴道流血。如果做B超的时候看到胎心、胎芽，还是很正常，需要继续保胎治疗。如果出现胚胎停止发育，就需要立即行清宫手术，这种情况，就是难免流产，再继续保胎也是没有意义的。因此在保胎的过程当中，如果出现褐色分泌物，要查明出血的原因。因为慢性宫颈炎症、宫颈息肉或者宫颈癌前病变，也会有褐色分泌物。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/01收听(34578)
"正常的阴道分泌物应该是乳白色的，量相对比较少，如果流褐色的分泌物属于异常现象，建议去医院查清楚究竟是什么原因引起。宫颈炎症、宫颈癌症、宫颈息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤或者凝血功能障碍，都可能会引起阴道有褐色的分泌物。所以建议一定做详细检查，了解这种分泌物究竟是什么原因引起，临床上针对原因再给予相应的治疗，会达到比较好的治疗效果。建议有褐色分泌物期间不要同房，并且保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免造成感染的情况。另外口服避孕药以及其他的活血药物，也可能会导致阴道出现褐色分泌物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/11收听(15221)
"早孕期间如果有褐色的阴道分泌物，提示有少量的阴道流血，有可能是正常的生理性出血，也有可能是先兆流产引起的出血。早孕期间由于激素水平波动比较明显，孕激素升高，雌激素水平下降，子宫内膜有可能受到激素波动的影响出现不规则脱落，并且由于出血量较少，流出时就变成陈旧性的褐色血液。另外，如果此次妊娠胚胎发育不良，或者本身孕妇孕酮低下出现先兆流产的症状，也可能出现阴道少量流血，并且先兆流血时还伴有腹痛以及下腹部的坠胀感、腹部发硬等症状。此时，应该及时到医院进行保胎治疗，必要的时候应该严格卧床休息。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/08收听(30491)
"怀孕后流褐色分泌物原因有以下几种：一、有胎儿的因素，可能是先兆流产，在这个阶段阴道出血较少，腹痛轻。二、宫外孕，发生宫外孕时在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部隐痛、胀痛、坠痛。三、患葡萄胎时怀孕出血的时间晚于流产和异位妊娠，多发生在怀孕3个月左右，这三种情况都要及时去医院检查。出现褐色分泌物还有母体因素，如患有阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜病变、肿瘤等都有可能流褐色分泌物，如果伴有外阴瘙痒症状，应及时去医院做白带常规检查，以防阴道炎的出现，需要及时治疗，以免造成上行感染。综上所述，不管是哪种原因造成的都要及时去医院诊断和治疗，不要耽误病情。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(60950)
保胎期间出现褐色分泌物，不代表保胎失败或不能继续保胎，因为保胎过程中，鲜红色的阴道流血变成暗红... 范明华│山东大学第二医院 2021/04/01播放(72363)
保胎期间出现褐色分泌物，不代表保胎失败或不能继续保胎，因为保胎过程中，鲜红色的阴道流血变成暗红...
范明华│山东大学第二医院
2021/04/01播放(72363)
女性在怀孕以后如果出现先兆流产，往往需要使用药物进行保胎。但是，保胎并不意味着所有的临床症状会立刻消失，有些情况下在保胎期间仍然会有褐色的分泌物，这种情况保胎还是可能有希望的。褐色分泌物往往提示并不是新鲜出血，这种情况下有可能是由于原先积存的血液在不断流出所导致，只要症状不再持续加重，分泌物量持续减少，就有希望使孕囊、胎儿保住。保胎期间需要定期做B超，监测孕囊和胎儿的生长发育情况，只要胎儿生长发育正常，临床症状逐步缓解，说明希望还是很大的。保胎期间一定要注意合理使用药物，如果症状明显缓解，需要逐步减量甚至停药。
2020/05/27收听(28257)
"怀孕期间有出血提示存在先兆流产，在进行保胎的时候由于出血不会立即结束，结束存在有一定的时间。由于宫腔里面会有残留的积血，排出的时候也会有褐色分泌物。如果内膜开始慢慢的减少、脱落也会有褐色分泌物的发生，只要这样的褐色分泌物随着保胎的期间持续性减少或者慢慢的没有，属于正常的表现，但是如果持续性的发生，保胎药物不能停，要一直进行保胎，要随时的进行孕酮、HCG、彩超检查来确保胎儿的稳定和健康，有一部分女性的褐色分泌物可能会持续3个月的时间，所以3个月期间的保胎药物不能够停药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/16收听(66683)
"孕妇在进行保胎时，不留褐色分泌物的具体时间需要根据患者对于治疗的效果进行判断。如果患者的治疗效果良好，而在生活中注意休息、心态平和、生活规律的情况下，进行保胎5-7天左右就不会有褐色分泌物的流出，病情可得到明显的缓解。但是有些患者治疗效果欠佳，尤其是在患者经常进行剧烈活动、情绪过度紧张以及焦虑、心理及工作压力过大的情况下，流出褐色分泌物的情况会有所加重，时间也会有所延长。有的患者甚至可以引起阴道流血的现象发生，这种病人需要积极配合医生的治疗，养成良好的生活作息习惯，有利于促进病情的缓解，对于病情逐渐加重的患者，必要时可以住院治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(47162)
吃了保胎药之后还有褐色分泌物，需要注意观察褐色分泌物量的大小，因为在吃了保胎的药物之后，孕酮在没有完全恢复正常数值之前，会出现轻微出血丝的现象，或者是在用药之前在宫腔内残留的淤血，在用药之后不能立即把血液止住，让残留的血液排出，需要有一个时间段不用过于的着急。在这期间放松心情，注意观察出血量，如果出血量增多，应该及时的再去医院复查，适量的增加保胎药的剂量，如果检查孕酮的数值恢复正常之后，有可能是已经在慢慢的恢复让残留的血液流出。在这期间应该尽量注意不要劳累过度，注意观察，如果出血量继续增加，有可能是难免流产，应该及时的做B超确定病情。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(92873)
"阴道褐色分泌物其实就是流产的迹象，吃一点保胎药，它逐渐的就吸收了，吸收以后要排出来，一般会在一周左右排干净。一般出血首先停止，停止之后就会排出来，排出来之后就会消失，所以是有一段时间。要看出血的程度还有出血量，一般情况下一周之内慢慢就恢复。但是如果排不净，要具体的寻找原因，有的时候是先兆流产，有的时候根本不是流产，而是宫颈局部有一点出血，所以总有褐色分泌物，一定要搞清楚出血的来源在哪儿。要是宫腔出血，因为宫缩引起的先兆流产的出血，一般经过保胎休息，调整之后很快就会见好，而且陈旧的血排出来之后很快就会消失。建议生活中多选择促进食欲的食物。多数孕期女性食欲下降或口味改变，无论是酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妈的喜好，不要忌口太多，目的是让孕妈能获得充足的营养供给。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(83824)
正常情况下，阴道里面是酸性环境，白带是清晰、透明、无味、少量的。白带流褐色分泌物不正常，白带当中有褐色，提示白带当中有血。如果同房过程中有血，提示有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈病变。这时需要到医院做宫颈防癌筛查，排除宫颈癌及癌前病变的情况下，如果是宫颈糜烂引起的褐色分泌物，可以外用保妇康栓、治糜康栓。如果是宫颈息肉引起的褐色分泌物，可以做息肉摘除术。在排卵期出现褐色分泌物，提示体内雌激素水平低；在黄体期出现褐色分泌物，提示黄体功能不足。所以，下面流褐色分泌物，必须到医院做相关检查，明确诊断后再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(24012)
下体突然流褐色分泌物应该是妇科炎症导致的，如果没有怀孕，一般来说都是阴道炎或者是盆腔炎、子宫内膜炎，都可能导致下体出现褐色的分泌物。需要及时去医院做正规检查，根据检查结果，遵守医生的指导进行积极治疗。也有可能是排卵期出血，就不需要太过于担心，排卵期过后就会停止出血。如果确定是妇科炎症也不必太过于担心，是女性常见的疾病，要放松心情、保持良好的心态，积极的接受治疗。也要注意个人卫生，可以用温水或者是流水多清洗外阴，保持外阴干燥。要尽量避免性生活，避免细菌的交叉感染，可以适当的加强体育锻炼，提高抵抗力。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/25收听(18834)
"早孕的女性发现阴道有褐色分泌物，考虑可能是先兆流产、体内雌激素分泌过多引起的。早孕的女性出现有褐色的分泌物，建议先进行B超的检查。如果有先兆流产的征兆，建议停止所有活动，以卧床休息为主，必要时建议服用保胎药物。如果B超检查没有先兆流产的征兆，考虑可能是孕早期雌激素分泌过剩引起的，建议注意外阴卫生，适当的减少活动量以观察为主。如果女性患有宫颈糜烂、宫颈炎症，在孕早期也容易出现褐色分泌物，孕早期体内雌激素分泌过多刺激宫颈部位，使宫颈黏液以及宫颈腺管分泌物增多，分泌物夹杂着宫颈糜烂部位的渗出液，形成褐色分泌物。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(32619)
"女性出现下面流褐色分泌物，就是阴道少许流血引起，要根据具体病情来进行具体分析。如果是怀孕的女性，如果出现在早孕期，多数都见于先兆流产所引发，建议女性尽早到医院就诊，给予保胎治疗。如果是未怀孕的女性，出现同房后少量流褐色分泌物，要警惕宫颈病变，比如重度宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌变等，建议尽早到妇科做防癌检查，还有的女性出现流褐色分泌物可能见于排卵期出血。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/28收听(54678)
"女性阴道会存在褐色的分泌物，这个时候引起的原因是非常多的。例如当月吃了一些药物，例如是紧急避孕药物，它会造成体内的内分泌激素产生一些变化，就会引起有褐色分泌物的发生，一般会在3-7天就会结束，建议可以观察一下。例如在排卵期的时候，由于经过两个雌激素的高峰期，这个时候也会存在生理性的褐色分泌物，建议可以观察3-5天，只要不是频繁的出现就可以。例如当存在子宫器官上产生一些变化，例如子宫内膜回声不均匀，子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈管的息肉，这个时候都会造成有褐色分泌物的发生。例如当存在卵巢功能减退的时候，它会影响月经不调而产生褐色分泌物的发生。同时在进行同房的时候由于外力的作用，也会造成褐色分泌物情况的发生。"
2019/08/17收听(64992)
"阴道褐色分泌物一般都提示有少量的阴道出血，只是由于出血量比较少，并且由于在阴道内或者宫腔内存留时间过长，导致血液流出时变成了陈旧的褐色，这种情况需要根据出血的时间来判断是否是正常现象。如果褐色分泌物出现在两次月经中间，或者是下次月经来潮前14天左右，应该是正常的排卵期出血。如果出血出现在月经结束后或者是下次月经来潮之前，有可能提示功能失调性子宫出血。出现在月经来潮前是黄体功能不全，在月经来潮是后黄体萎缩不全，需要根据体内的激素水平检查来判断。"
2018/10/14收听(32394)
患者出现有褐色分泌物的病情，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗。如果患者在已经怀孕的情况下，出现有流出褐色的分泌物，考虑是出现了先兆流产或者流产等疾病的发生，尤其是对于出现有孕酮明显降低的患者来说，可以考虑选择黄体酮类药物进行治疗，同时需要注意休息，避免进行剧烈的活动，不能从事重体力劳动，不能熬夜，饮食上要注意营养丰富。对于排除怀孕，而且不是在排卵期一的情况下，出现有褐色分泌物的病情，考虑是否有妇科炎症性疾病，或者其他占位性病变的可能，需要进一步去当地公立医院的妇产科进行，相关的检查，明确诊断。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(83576)
"女生流褐色分泌物，考虑有可能是以下几个原因，1、可能有阴道炎，最好查一下白带常规，比较严重的阴道炎，会出现阴道充血及流褐色分泌物。2、做妇科内诊检查，看宫颈是否有问题，是否有宫颈柱状上皮外移及宫颈息肉，如果有慢性宫颈炎，也会出现褐色分泌物。3、建议做妇科彩超检查，看子宫内膜情况如何，如果子宫内膜过度增生或者有子宫内膜息肉，也有可能出现褐色分泌物。4、也有可能是内分泌紊乱导致的褐色分泌物，可以查一下女性激素六项水平，排查一下。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/31收听(93559)
流褐色分泌物的原因较多，具体可有以下几点：1、异常出血；2、炎症：... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(87434)
流褐色分泌物的原因较多，具体可有以下几点：
1、异常出血；
2、炎症：...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/24播放(87434)
浙医二院 戴国亮
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