江门市五邑中医院
儿科
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患儿半夜咳嗽要辨明寒热和虚实，多数为寒咳。辩证注意观察痰色，患儿夜间咳嗽并伴痰液色白清晰，则为寒咳；如伴痰黄且较黏稠，口气较大，大便干结情况，属热咳。寒咳者，建议忌食生冷食物，同时使用温肺散寒类中成药调理，如橘红痰咳液、三拗片。风热引起者，或热咳，建议使用清热化痰类中药及食疗方法，如梨加冰糖及川贝，或加陈皮；此外夜间咳嗽与风邪相关，一般比较敏感的过敏性咳嗽或喘证常表现夜间发作，应在辨证基础上，配合祛风散寒类药物治疗。
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"半夜咳嗽大多数跟过敏有关，比如过敏性的咳嗽会在半夜。还有咳嗽变异性哮喘，另外是支气管哮喘了。不管是这三类的哪一种，一般都是需要做肺功能，进行监测肺功能，通过肺功能可以明确诊断。还要看病史，比如有没有过敏史，早期有没有长过湿疹，有没有鼻炎，父母有没有过敏性的疾病等，明确诊断后给予治疗。治疗半夜的咳嗽，比如是咳嗽变异性哮喘也好，哮喘也好，可以用雾化治疗，雾化治疗一个疗程3个月，总的疗程可能就是1.5-2年。其中要做评估，定期、定点，最好是定医生随访评估，长期管理，一般可以控制夜间的咳嗽。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/23收听(29403)
"如果家里的宝宝出现半夜咳嗽症状，可能是感染了风寒所导致的，一般咳嗽的症状在夜间都会加剧，白天会减轻，这是正常的一个现象，大人、小孩都是如此。当宝宝出现这种咳嗽的现象时，大人可以拍一拍宝宝的后背，帮助更好、更快地把体内的痰液排出，也要随时注意观察呼吸道是否处于通畅的状态，如果有不舒服的地方随时就诊。咳嗽比较严重的，大人可以带着宝宝去医院，在医生的指导和建议下采用雾化吸入的方式进行治疗，可以缓解宝宝的呼吸道痉挛，也可以起到稀释痰液的作用，从而促使痰液更快排出。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(70411)
"宝宝半夜咳嗽的时候，最好可以在睡前给孩子做一次雾化吸入治疗，可以吸入激素类的药物和支气管扩张剂。睡觉之前进行雾化吸入，可以打开气道，减少气道的分泌，并且保持气道的湿润，对于改善半夜咳嗽效果是特别好的。还要给孩子多喝水，喝水对于咳嗽的孩子是十分好的调节方法，因为很多孩子在晚上的时候咳嗽，都是因为气道比较干燥导致的，如果不能及时的喝水，就会导致孩子半夜咳嗽的症状变的越来越厉害。为了缓解症状，应该睡前多给孩子喝水，能让孩子半夜咳嗽的问题得到缓解。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(83840)
宝宝如果出现了半夜咳嗽的现象，孩子在咳嗽之前并没有出现一些鼻塞、流鼻涕、嗓子疼或者发烧的情况，还有可能是宝宝存在气道高反应所导致的咳嗽变异性的哮喘，所以会出现半夜咳嗽的现象。存在气道高反应的现象，在半夜的时候迷走神经很容易发生兴奋的现象，就会导致支气管平滑肌发生痉挛，这个时候也会导致支气管或者气管发生收缩的现象，就出现了半夜咳嗽的症状，检查支气管舒张试验或者支气管激发试验往往是可以确诊的。如果存在检查结果的阳性，说明孩子存在哮喘的症状，一定要针对于哮喘的情况进行长期的坚持治疗，比如睡觉之前需要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以减弱或者是缓解半夜咳嗽的症状。另外还可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，比如可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。
2019/06/22收听(45151)
"宝宝总是半夜咳嗽，一般有以下几个原因：1、积食：由于宝宝比较小，脾胃功能虚弱，如果家长给宝宝添加的辅食不合理，经常食用高蛋白、高脂肪的食物，时间长了容易造成脾胃损伤、饮食不消化等，而形成积食，化热生痰引发咳嗽症状。2、吸入凉空气：如果家长在睡前开空调，并且设置的温度过低，到了半夜时，由于室内空气变凉，宝宝吸入凉空气，会刺激呼吸道引发咳嗽症状。3、咳嗽变异性哮喘：宝宝是过敏体质，所处的室内环境中有能引起宝宝过敏的物质，使宝宝的呼吸道一直处于高反应状态。宝宝咳嗽的特点是夜间咳嗽厉害，大部分为干咳，甚至伴有少许气喘。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/28收听(63721)
宝宝半夜咳嗽原因非常多，较常见的半夜咳嗽，可能是患儿气道着凉引起。因为现在发现有一部分儿童，尤... 曾霞│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/17播放(82761)
宝宝半夜咳嗽原因非常多，较常见的半夜咳嗽，可能是患儿气道着凉引起。因为现在发现有一部分儿童，尤...
曾霞│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/17播放(82761)
"宝宝总是出现半夜咳嗽的现象，两方面的原因是比较常见的：第一种原因是孩子患有咳嗽变异性哮喘，夜间是哮喘发作的时候，做支气管舒张试验或者支气管激发试验可以确诊。第二种原因可能是孩子睡觉之前吃的比较多，或者吃了比较油腻的食物，半夜容易发生食管反流的现象，刺激咽喉部，所以，导致半夜咳嗽的现象。如果没有咳嗽变异性哮喘，在睡觉之前2个小时不要给孩子服用任何食物，睡觉的时候可以把枕头相对垫高，可以有效减少胃食管反流导致的半夜咳嗽现象。如果确实是咳嗽变异性哮喘引起的半夜咳嗽，治疗起来比较麻烦。睡觉之前需要给宝宝嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防半夜咳嗽的出现。平时需要长期给孩子雾化吸入药物缓解症状，对于宝宝比较适合的药物，就是长期雾化吸入布地奈德和特布他林。"
2019/01/22收听(73759)
"宝宝老是半夜咳嗽，要注意以下几种情况：1、气道过敏性咳嗽，当宝宝对半夜时某种温度，或空气中的某种物质存在异常过敏，使气道痉挛，刺激引起咳嗽，咳嗽为阵发性，无痰液，经给予口服抗过敏药物，如扑尔敏、维生素C等会明显缓解。2、支原体感染，多见于年长儿，精神状态欠佳，可伴有发热，多数咳嗽以夜间为重，为阵发性持续咳嗽，X线胸片会有显著改变。经给予口服大环内酯类药物，如阿奇霉素会明显改善，必要时可以抽血化验，进行支原体检测。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/08收听(87560)
"孩子出现咳嗽，应该注意孩子除了咳嗽以外有没有发热、痰鸣、气喘、呼吸困难等其他的症状。如果孩子仅有咳嗽稍有痰鸣，一般情况良好而且没有药物过敏的病史，可以选择口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类的药物，配合口服止咳糖浆来治疗，并注意少量多次饮水，勤拍背。但是如果孩子反复的发热、咳嗽比较剧烈，甚至有气喘或者呼吸困难，则需要警惕支气管肺炎或者大叶性肺炎的可能。这种情况需要完善胸部X射线平片检测，必要的时候也可以完善胸部CT来明确诊断，明确诊断以后给予相应的治疗。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(14338)
"总是半夜咳嗽大多数都是由于过敏性支气管炎或者有咳嗽变异性哮喘引起，会在半夜发病，主要是在半夜的时候，身体的抵抗能力会比较弱，迷走神经会比较兴奋，容易引起支气管的痉挛，会影响到呼吸出现半夜憋喘、咳嗽的现象。室内空气不流通也会有很大的影响，在白天的时候，需要开窗通风，保持室内有新鲜的空气症状，比较严重可以先去医院做检查，根据检查结果来积极的用药物治疗，可以做气道反应性的测定和肺功能的检查，还需要做支气管的激发试验。如果是由于咳嗽变异性哮喘引起，可以吸入激素类的药物来扩张血管，还需要考虑是由于心脏的原因引起，需要去医院做相应的检查，积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(33419)
"对于半夜总是咳嗽的患者，要重点排查有无支气管哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘的患者，因其气道敏感性增高、晚间迷走神经兴奋，容易诱发支气管出现痉挛，而表现为半夜咳嗽的临床症状。对于此类患者多需要行肺功能加支气管激发试验，以及呼出气一氧化氮测定等以明确诊断。部分有心脏病的患者，特别是有慢性心力衰竭的患者，半夜晚间睡觉时平卧位血液回流明显增多，使其肺淤血加重，亦可以导致患者半夜咳嗽的症状发生，多需要完善胸部X线或CT检查、心脏彩超以及血BNP等检查。还有少数患者因存在呼吸睡眠暂停综合征，因严重的打鼾和呼吸暂停，可以出现半夜咳嗽的症状，对于此类患者要行呼吸睡眠监测以明确诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/16收听(26436)
"半夜咳嗽有几种情况：一、夜间的时候排痰的问题，因为在白天的时候，呼吸道要想排痰是从肺里面一直排到口鼻，尤其是从肺底一直上到嘴，这是一个竖直的过程，比较麻烦，不容易排出来，但是在睡觉的时候身体平躺，气道从下到上就变成了水平状态，这种情况下痰会比较容易排出来。二、在晚上的时候吃的晚饭味比较重，或者晚饭后吃了一些零食，像话梅、怪味豆，或者是吃了一些更加口味比较重的东西，导致气道里面水分减少，吃得味重了、有点渴，水分少在夜间呼吸的时候，因为睡眠中的呼吸都比较深大，导致外面的干燥空气不断的刺激气道和咽喉，也会引发咳嗽。这种情况在房间内一般要加湿，在晚饭以后就尽量不要吃一些味重的，还有一个更好的办法，就是睡觉前喝一杯热牛奶，牛奶的润肺作用非常好。三、夜间过敏的情况，因为卧具上有很多螨虫的碎屑，这些东西是一个强烈的致敏原。如果本身有过敏体质，夜间咳嗽的时候，由于这些螨虫的碎屑堆积过多可以引发过敏性咳嗽。所以这种情况应该多晾晒被褥、敲打，尽量排螨，也可以用除螨仪。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(34226)
"有些疾病的表现为是半夜咳嗽，相对最常见的可能是支气管哮喘，现在的气管哮喘多数表现上有咳嗽病因性哮喘，也就是季节性干咳为主要表现，伴有痒感，为阵发性，如果控制不太好，夜间会比较重，这时候一般是迷走神经张力比较高，所以有过敏体质又有半夜咳嗽情况，要到医院做肺功能检测，除外哮喘。还有疾病是心源性，心力衰竭患者在夜间平卧的时候回心血量增多，这时会出现咳嗽，有的时候可以有粉红色泡沫痰。如果是平素下肢反复水肿，容易出现端坐呼吸，不容易平卧，要考虑这方面的情况。常见可能是反流性食道炎，胃酸反流到咽腔的时候，可能有刺激性的咳嗽比较剧烈。还有药物特别是降压药会导致缓激肽的蓄积，引起半夜的咳嗽。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(34011)
老是半夜咳嗽要排除支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管炎肺炎等疾病，要到医院完善胸部CT、肺功能、支气管激发试验等，明确和鉴别诊断才能够找到病因，进一步对症用药治疗。半夜咳嗽还有可能属于慢性咳嗽，排除是否有反流性食管炎或者鼻后滴漏综合征，因为夜间睡觉的时候属于平卧位，咽喉以及气道是打开的，这时这两种疾病也会引起半夜咳嗽。需要注意鉴别诊断，可以行鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胃镜检查鉴别诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(72516)
导致夜间咳嗽的疾病包括肺结核、哮喘、心功能不全等，患者出现夜间咳嗽的症状，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为心功能不全出现夜间咳嗽的症状，可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗，临床上常用的药物包括单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝普钠、呋塞米、螺内酯、西地兰、地高辛等。如果患者因为肺结核出现夜间咳嗽，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者因为咳嗽变异性哮喘出现夜间咳嗽，需要口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(16713)
宝宝出现半夜咳嗽的症状：第一种原因就是孩子睡觉的时候，会表现为张口呼吸，气体没有经过鼻腔的湿润，直接进入咽喉部和呼吸道黏膜，会让咽喉部和呼吸道黏膜变干燥，会诱发咳嗽的现象发生。这个时候，睡前需要多给孩子喝些水，或者给房间内用加湿器。第二种原因就是孩子躺的不舒服，肺部或者支气管受到压迫，会变得呼吸不畅，表现为咳嗽的症状。第三种原因就是孩子在夜间的时候，迷走神经会兴奋，支气管平滑肌就会出现收缩的现象，会变成呼吸不畅，从而导致咳嗽现象加重或者出现。第四种原因就是咳嗽的时候，痰液不太容易咳出，需要给孩子拍拍背缓解一下。
2018/10/31收听(494)
"孩子出现咳嗽的情况在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中非常常见，最常见的原因是呼吸道感染的情况。如果夜间咳嗽比较频繁，白天比较少，也比较常见，特别是在秋冬季节比较容易出现类似的表现，需要考虑是由于气道的高反应状态导致的过敏性咳嗽。如果是咳嗽之后出现的呕吐，需要考虑是由于夜间咳嗽比较频繁而引起咽部的反射，出现干呕、呕吐。但是如果是呕吐之后出现的咳嗽，需要考虑是由于呕吐物刺激咽喉部而出现的咳嗽症状，所以还需要具体分析咳嗽和呕吐的伴随关系。但是如果夜间咳嗽比较频繁，比较容易出现呕吐，需要首先治疗咳嗽，咳嗽症状改善以后，呕吐的表现有可能会逐渐的好转。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/03收听(14819)
夜间咳嗽、喘息加重，白天减轻是人体正常的生理现象，儿童及成人均是如此。由于夜间气道分泌物增多、... 庄晓诚│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(64514)
夜间咳嗽、喘息加重，白天减轻是人体正常的生理现象，儿童及成人均是如此。由于夜间气道分泌物增多、...
庄晓诚│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(64514)
宝宝半夜咳嗽厉害，需要给孩子治疗，按照两方面来进行辨证治疗，首先要给孩子进行咳嗽的病因治疗，其次要给孩子进行症状的缓解治疗。病因治疗，咳嗽主要是因为呼吸道感染，如果是细菌性的感染，需要给孩子服用抗生素来进行治疗。如果头孢不过敏，可以给孩子服用小儿头孢克肟颗粒。如果是病毒性感染引起来的咳嗽，需要给孩子服用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液，来进行治疗。至于咳嗽的症状缓解治疗，可以服用止咳化痰类的药物，效果比较好的就是小儿氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，对于缓解孩子咳嗽症状的效果是比较好的。
2018/10/29收听(97427)
宝宝半夜咳嗽，白天不咳，要注意以下三种情况：1、咳嗽变异性哮喘。患儿的气道是有高... 刘翔腾│中山市博爱医院 2018/12/13播放(50339)
宝宝半夜咳嗽，白天不咳，要注意以下三种情况：
1、咳嗽变异性哮喘。患儿的气道是有高...
刘翔腾│中山市博爱医院
2018/12/13播放(50339)
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