南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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临床中肺心病患者代偿期的表现，相对比较轻微，如咳嗽、咳痰、活动后气喘、喘息、气促等，少数患者有胸痛、咯血症状。而失代偿期患者多表现为呼吸衰竭和心力衰竭，呼吸衰竭会有头痛、头晕、记忆力下降、嗜睡等症状，严重的还会有意识不清、胡言乱语、谵妄等表现；若合并高碳酸血症，会出现多汗、皮肤潮红等。另外，若合并右心衰竭会有气促、心慌、心律失常等症状。
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"肺心病的临床表现非常复杂，首先之所以叫肺心病，其实是因为原发病在肺，尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺拴塞等这种情况，长期以往影响到心脏，影响到右心功能，会出现肺心病。它的临床表现，其实主要是右心衰竭的表现，再一个是本身肺脏疾病的表现，主要表现为胸闷、气喘，尤其是到冬天容易出现咳嗽、咳痰。心脏方面的表现有可能是表现为双下肢的水肿，因为肺心病主要是影响右心功能，右心功能不全有可能水钠潴留比较严重一些，有可能水肿比较多见。但是因为是肺心病，肺功能不好，心功能也不好，其实在症状上最常见的还是胸闷、气喘，尤其是活动以后，劳动量增加以后出现比较明显的胸闷、气喘症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(19225)
"肺心病在临床上早期以慢性阻塞性肺疾病的症状为主，可出现咳嗽、痰多、呼吸困难，运动之后会出现心悸、心慌、心率加快、乏力等等，午后下肢还会出现水肿的症状。检查的时候可有明显的肺气肿，有湿啰音、肺动脉高压、右心肥厚，患者在加重期会出现呼吸衰竭、心力衰竭的情况。好发于有慢性支气管肺气肿、心肺血管病变的人群。治疗时建议以痰培养药敏试验为依据，选择合适的抗生素，配合吸氧缓解症状。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(55077)
"肺心病的临床表现主要的是有咳嗽、咳痰、气促，和活动后出现的心悸、呼吸困难、乏力以及劳动耐力下降等等。如果患者出现感染，以上的症状会逐步的加重，少数的患者会有胸痛和咯血。如果患者肺心功能处在失代偿期，会有呼吸困难加重，特别是夜间的时候尤为明显，常常会伴有头疼、失眠、食欲下降，白天可出现嗜睡，甚至会出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(82843)
"慢性肺心病往往是由于肺部疾病、肺血管的疾病或者胸廓的疾病所导致的。慢性肺心病的临床表现如下：1、可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、精神萎靡、乏力等症状。2、可以有心衰的症状，如双下肢水肿、颜面浮肿、腹胀、紫绀、全身浮肿等症状。3、体检两肺呼吸音粗，部分可闻及干、湿性啰音。4、心脏方面的听诊可闻及心脏的杂音，可出现心律不齐。慢性肺心病，治疗方面首先要针对肺部方面的疾病，也就是说原发病的治疗，必要时可给予吸氧等治疗，再就是要针对心脏的治疗，要采取利尿、扩血管、强心等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(10435)
"肺心病患者出现心力衰竭时，可表现为长期咳嗽、呼吸不畅、心悸，以及胸疼、心隐疼。肺心病属于常见的老年病，属于心脏病的一种，是由于支气管反复发炎、气管发炎、肿胀，以及呼吸不通、肺部感染、心脏的负荷过大，使得心室、心房增大导致的一种疾病，绝大多数的肺心病不是直接患，而是由于其他疾病所引起，如因哮喘和气管炎所导致。治疗方法就是先防止呼吸道感染，此时病人已经感受到了自己心力衰竭时，就更加不能使得呼吸道感染，呼吸道感染就是导致心脏衰竭的极大原因，同时应改善病人的呼吸环境，如清除痰液、畅通呼吸道，并且给氧、加利尿剂可控制心力衰竭。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(86716)
"肺心病如果出现猝死的时候，通常的诱因是出现呼吸循环衰竭。患者会有窒息，还会出现意识丧失，同时颈动脉、桡动脉触及不到波动，患者没有呼吸、没有心跳，呼呼叫时不能有应答。患者的心电图会呈明显的一条直线，或者出现无脉性的电活动。血压测不清，末梢出现紫绀，口唇面色出现发紫，瞳孔逐渐散大，皮肤苍白、湿冷，这些因素都属于肺心病而导致猝死的情况和临床表现。患者在此时必须积极的给予进行心肺复苏，并且通过除颤能够进行及时有效的抢救。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(21517)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，... 李新│北京市宣武中医医院 2017/11/16播放(53220)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，...
李新│北京市宣武中医医院
2017/11/16播放(53220)
肺心病它的全名是慢性肺源性心脏病，顾名思义它是一种心脏病，它是由于肺系系统的病变而最后导致形成的一种心脏病。详细来说，它是由于这个支气管、肺组织、胸廓、肺血管长期的慢性的病变，最后导致的肺的组织结构的破坏，从而使得肺的血管压力增高，造成肺动脉高压，肺动脉高压形成之后，逐步的病人就会出现右心肥厚、右心的扩大，甚至出现了右心功能衰竭，它是这样的一种心脏病。比较典型的我症状是像喘憋、咳嗽、气急、活动后气喘、劳动性的耐力下降，还有可能会出现低氧，见到病人口唇紫绀，甚至出现双下肢的水肿，这种情况下我们都要进一步给病人查，基本上是做超声心动，看一下他是否已经出现了做肺动脉高压，从而进一步诊断慢性肺源性心脏病。
2017/12/05收听(98928)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(71105)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功...
黄敏玲│广东省中医院
2018/04/02播放(71105)
"肺心病主要是因为肺部的一些疾病，引起的继发性的心脏功能的障碍，我们称肺心病，全称是叫肺源性的心脏病。常见的肺部疾病引起心脏疾病改变的有慢性阻塞性的肺病，还有严重的肺动脉高压，有原发性的或者继发性的肺动脉高压，都有可能会引起右心功能的障碍、右室的肥大扩大，我们统称为肺源性的心脏病。主要是因为肺动脉压力的一个明显的增高，是由于肺部的疾病导致的长期的肺部血管的重塑，小动脉的压力升高，最终导致了肺大动脉的压力升高。还有是原发的肺动脉高压，也是因为肺动脉压力增高，导致右室的后负荷的明显的增加，右室就会出现肥厚、扩大。最终有可能还会引起右房的扩大，最终整个右心功能衰竭，临床表现为右心衰的症状。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(61597)
肺心病也叫肺源性心脏病，是指因为肺部的一些疾病病变而影响到心脏，往往是影响到我们右侧的心脏，导致了心脏功能出现异常的一系列临床表现。常见的有慢性的阻塞性肺病，局部的一些肺血管的重构而引起的肺循环压力的增加，最终导致了肺动脉压力的增高。原发性的肺动脉高压肺动脉压力增高，肺动脉压力增高之后的话，会导致我们右心的后负荷增加，长期右心后负荷增加就会引起右室的肥厚。晚期会出现右室的扩大、功能的下降、三尖瓣的返流，还会累积到右房，出现整个右心系统的功能下降。临床上会表现为右心衰竭的一系列表现，包括下肢的水肿、肝脏的瘀血、胃肠道的淤血、多浆膜腔的积液。
2020/06/30收听(54175)
"肺心病是由于慢性阻塞性肺疾病引起的心脏的改变。肺心病的症状有许多，除了原发的呼吸道症状以外，往往看患者是代偿期还是失代偿期，如果是代偿期，可能就有心慌、胸闷或者水肿等等；如果是失代偿期，可能会出现呼吸困难、全身水肿等。肺心病的症状往往表现为原发病的症状，比如慢性咳嗽、咳痰、气短、活动后心慌、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，有的出现水肿，有的会营养不良。在失代偿期急性加重期的时候，有些症状会更重一些。有的在静息状态下，比如在休息不动时也会有呼吸困难、喘气，有的出现全身水肿，脸部或者四肢都出现水肿，还有就是出现少尿，病情程度不同，出现的症状也会不同，有的甚至会出现夜间不能平卧，肺心病一定要到呼吸专科就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(83040)
肺心病是由胸肺疾病引起心脏改变的疾病，主要原因有以下四种：1、肺部疾病：如慢支、... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(58226)
肺心病是由胸肺疾病引起心脏改变的疾病，主要原因有以下四种：
1、肺部疾病：如慢支、...
2018/04/02播放(58226)
"肺心病是肺源性心脏病的简称，肺源性心脏病是由支气管肺组织胸廓或肺血管病变，导致肺血管的阻力增加，产生肺动脉高压，聚而右心室，结构功能发生改变的疾病，根据起病的缓急和病程的长短，将肺心病分为了急性和慢性两种，急性肺心病多见于大面积的肺栓塞，慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织的结构功能异常，产生肺血管阻力，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥厚或伴有右心功能衰竭的心脏病。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(71732)
"肺心病全称是肺源性的心脏病，肺源性心脏病一般都是慢性的，慢性肺源性心脏病是指肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变，引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高使右心室扩张，还有肥厚伴有或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并且排除了先天性心脏病或左心病变的引起者。慢性肺心病是呼吸系统的一种常见病，在临床上最常见的是继发于慢性阻塞性肺病，晚期会出现肺心病，主要的症状以呼吸系统疾病为主，同时伴有右心衰竭的症状，在慢阻肺当中主要表现为咳嗽、咳痰，右心衰竭会出现活动耐量的下降、乏力、呼吸困难、全身浮肿、球结膜水肿、双下肢浮肿、颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征是阳性的，会伴有血氧饱和度的下降，部分的病人会出现一型呼吸衰竭或者二型呼吸衰竭，伴有肺动脉压力的升高，查血当中也会发现NT-Pro-BNP的升高，治疗方面的主要是治疗原发病，同时合并了肺心病心衰时，要对症的处理。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(77583)
"肺心病又称之为肺源性心脏病，通常是由于支气管胸廓或者肺血管出现了病变，而导致了肺动脉的阻力增加，引起了肺动脉高压，最终引起右心室结构和功能发生改变，从而出现了右心的心力衰竭。所以肺心病的主要临床表现是患者会出现严重的呼吸系统症状和循环系统症状，并且随病程的增加会出现呼吸衰竭和心力衰竭。患者会有明显的呼吸困难，伴随胸痛、窒息感，严重时还会出现烦躁不安，出冷汗、晕厥、发绀、休克等情况，患者会出现剧烈的咳嗽、咳痰、痰中带血，还会出现发热等情况。另外明显的肺心病患者会出现不同程度的乏力、劳动后耐力下降、心悸、嘴唇发紫等情况。"
2020/02/03收听(68094)
"肺心病又叫肺源性心脏病，是指慢性的肺部疾病或者是肺血管的慢性病变，逐渐引起的肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，是一种常见病和多发病。患病年龄多在40岁以上，随着年龄的增长患病率增高。因为肺心病最主要原发病是慢性支气管炎、肺气肿，如果发展到肺心病一般需要20-30年的时间，所以患病的年龄大多是在40岁以上。寒冷地区、高原地区、农村的患病率很高。急性期多在冬春季节多见，常因呼吸道感染而诱发肺或者心功能不全，所以控制呼吸道感染，是治疗和预防肺心病发作的最主要因素。\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(68195)
"肺心病是由慢性支气管炎引起的。常见的慢性支气管炎引起阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿引起肺动脉高压，肺动脉高压时间久了以后就可以引起右心的负荷加重，所以右心室逐渐增大，而后出现了心脏不停的代偿，右心变大，主要是由支气管肺阻塞或肺动脉器官病变所致的肺动脉高压，而引起的心脏病。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/13收听(43296)
肺心病是支气管、肺组织、肺动脉血管病变，引起肺动脉高压，导致的心脏疾病，分为急性和慢性两类，疾... 徐志慧│沈阳市中医院 2018/04/18播放(63750)
肺心病是支气管、肺组织、肺动脉血管病变，引起肺动脉高压，导致的心脏疾病，分为急性和慢性两类，疾...
徐志慧│沈阳市中医院
2018/04/18播放(63750)
"慢性肺源性心脏病是由肺血管、肺组织和胸廓的慢性病变，引起的肺组织结构功能异常，进而形成肺动脉压力增高，右心室扩张肥厚或伴有右心功能衰竭，肺心病按病因，不同的部位分几类，其中最主要、最常见的就是慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，它占所有疾病病因的80-90%，以COPD最为常见，其次就是支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺特发性间质纤维化、结节病等肺病，都是慢性肺源性心脏病的病因，另外还有一些少见的如胸廓运动障碍性疾病，严重的脊柱侧凸、后凸，类风湿性关节炎等造成的脊柱畸形，久而久之都可以发展为缺氧、肺血管收缩阻力增加，造成肺动脉高压而发展为慢性肺心病，还有一个比较少见的原因就是肺血管的疾病，像慢性血栓栓塞性肺动脉高压，它也可以引起右心室的负荷加重，发展成为慢性肺心病。"
2018/04/27收听(10304)
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