胆总管梗阻分为良性梗阻与恶性梗阻。良性梗阻较常见的原因是胆总管结石，胆总管结石的影像学征象是胆总管内多发类圆形、边界清楚、高密度结节影，可呈串珠样或聚集在一起的改变，梗阻以上肝内胆管表现为枯枝样改变。

胆总管恶性梗阻的影像学征象是胆总管内软组织占位，形态不规则、内部密度不均匀、可有坏死、可侵犯周围组织等，梗阻以上胆道系统出现扩张，称为软藤样扩张。