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阿米巴病肠穿孔即阿米巴痢疾，由于溶组织阿米巴病原虫侵犯肠道黏膜引起溃疡后，逐渐形成的一种疾病。阿米巴病患者的肠道浅溃疡逐渐转变为深溃疡，最终穿破肠壁，形成肠穿孔疾病，其患病部位通常为回盲部、深结肠及交界部位。阿米巴病患者若出现突发性腹痛，则需考虑是否为阿米巴病肠穿孔，且应该积极到医院就诊，及早治疗。
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"阿米巴病是指由溶组织阿米巴原虫所引起的疾病，在体内最常见侵犯的部位是结肠黏膜，原虫在该处形成溃疡而引起阿米巴痢疾，易迁延为慢性，有复发倾向。肠外侵犯以肝脏多见。如果阿米巴病引起了肠穿孔，一般应急症手术治疗，小的创口可给予缝合，穿孔大或成片肠壁坏死，如果全身情况允许，可将明显病变肠段切除，近端造口，以后再做二期吻合手术，如果全身情况不允许的，可以做穿孔处肠外置术。不论何种手术，都应该放置腹腔引流管，术后应进行抗阿米巴和抗感染治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(67967)
由溶组织内阿米巴感染所致的疾病，统称为阿米巴病，按病变部位和临床表现的不同，可分为肠阿米巴病和... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/04播放(66369)
由溶组织内阿米巴感染所致的疾病，统称为阿米巴病，按病变部位和临床表现的不同，可分为肠阿米巴病和...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/04播放(66369)
"阿米巴病是指由溶组织内阿米巴以及其他阿米巴感染所导致的一类疾病，其中最重要的是由溶组织内阿米巴引起的疾病。根据其病变部位以及临床表现的不同，可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，其并发症以阿米巴肝脓肿最为多见。可引起阿米巴病的其他阿米巴主要有福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴属、曼氏巴林苗阿米巴和齿龈内阿米巴等。它们可在适宜的环境下自由生活，有时亦可感染人类或动物而引起阿米巴病。福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴属和曼氏巴林苗阿米巴，可导致原发阿米巴脑膜脑炎，棘阿米巴可引起角膜溃疡，齿龈内阿米巴可引起牙周炎、牙龈炎等。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/10/21收听(31597)
"阿米巴病是由阿米巴原虫感染引起的疾病，病变多发生结肠、肝脏、双肺、大脑， 是一种可累及许多脏器和组织的全身性疾病。可分为轻型、普通型、爆发型和慢性型，常用的治疗药物有甲硝唑，四环素。该病与当地的卫生环境，文化修养，生活习惯密切相关，慢性或无症状携带者是本病重要的传染源，通过污染的手、苍蝇将包囊带至食品，经口感染而患病。原发病变在结肠，表现为痢疾或肠道功能紊乱，肠道阿米巴通过血流引起继发病变，主要是阿米巴肝脓肿，肺、脑等脏器也可发生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(49375)
阿米巴肠病是由于感染阿米巴原虫引起的肠道感染性疾病。感染阿米巴原虫会损伤肠道黏膜，出现腹痛、腹... 储浩然│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/23播放(71155)
阿米巴肠病是由于感染阿米巴原虫引起的肠道感染性疾病。感染阿米巴原虫会损伤肠道黏膜，出现腹痛、腹...
储浩然│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23播放(71155)
"阿米巴病是指由溶组织内阿米巴以及其它的阿米巴感染所引起的一类疾病，其中最重要的是由溶组织内阿米巴引起的疾病。根据其病变部位以及临床表现的不同，可以分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，肠阿米巴病又称为阿米巴痢疾，其并发症以阿米巴肝脓肿最为多见。阿米巴病一般起病缓慢，可有腹部不适、大便稀薄，有时每日腹泻四次，有时会便秘，腹泻时大便略有脓血样和痢疾样，如病变继续发展，痢疾样的大便可以增至每日10-15次或者以上，伴有里急后重，而且与细菌性痢疾井然不同的是，大便有腐败的腥臭味。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/01收听(32187)
"外阴的阿米巴病是由溶组织阿米巴侵犯外阴皮肤黏膜而引起的病变，常继发于肠道的阿米巴病，有肠道内阿米巴滋养体直接感染，进入外阴阴道以后造成外阴黏膜坏死，形成溃疡。阿米巴原虫随大便排出后直接感染外阴很少侵犯完整的皮肤，只有当身体状况差，皮肤受到损伤有裂口、切伤才会引起皮肤黏膜的感染，也可以通过性交、内裤、毛巾、浴洁、浴具等生活用品传染。表现是外阴的阿米巴溃疡以及外阴米巴的肉芽肿。外阴的溃疡有强烈的刺痛，多个溃疡圆形或不规则，有的边缘外翻内缘向内凹陷形成了很深的穿凿状。在溃疡的基础上肉芽组织增生会形成增生性的肉芽肿，呈现高低不平的乳头瘤样的结节或菜花状的隆起，质地比较的坚硬。在分泌物当中可以查得到阿米巴原虫，用甲硝唑或其它抗生素对外阴阿米巴病进行治疗，局部的清洁要根据细菌的感染类型选用有效的外用消毒湿敷。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/17收听(31789)
外阴阿米巴病是继发肠道阿米巴疾病，肠道阿米巴直接侵犯外阴组织、黏膜等，容易引起局部红疱、红肿，随着病情加重会出现溃疡。溃疡局部会出现剧烈疼痛、肉芽肿，溃疡面和肉芽肿容易引起局部恶臭味，容易引起病人疼痛、烦躁，如果有肠炎或者痢疾等疾病，然后出现外阴溃疡、脓肿，考虑是外阴阿米巴病，可以通过组织或者脓液中找到阿米巴原虫，就可以确诊病情。查明病因后需要及时用打虫药物，比如用甲硝唑治疗，需要用头孢呋辛等抗生素治疗，可以预防局部感染，有助于溃疡面恢复，局部需要用碘伏消毒，最好勤换内衣。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/21收听(24136)
"阿米巴病主要是溶组织内阿米巴感染所导致的疾病，按病变部位还有临床表现的不同，可以分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病。肠阿米巴病的病变部位是在近端结肠和盲肠，肠外阿米巴病的病变主要是发生在肝脏、肺部以及脑部，表现的是个脏器脓肿。重点说一下肠阿米巴病，它主要是表现果酱样粪便、痢疾样的改变，溶组织内的阿米巴有滋养体和包囊两个期，其中包囊是溶组织内阿米巴的感染形态。肠阿米巴病的传染源是慢性患者、恢复期患者，还有没有症状的包囊携带者，这三个是主要的传染源，传播途径主要是经口感染。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/06收听(57149)
"肠穿孔一般情况下由于外伤引起。由于小肠在腹腔中分布广、容积大、相对表浅、没有骨骼保护，因此腹部外伤、穿透伤或闭合伤都容易累及小肠。当暴力直接撞击腹部中央时，小肠中段易受到挤压于脊柱上而破裂，往往引起相对固定的肠断，如空肠、回肠的损伤。当暴力忽然施加于充满液体的小肠时，可以使其发生破裂，甚至断裂。有腹壁疝的病人，钝性伤时发生小肠破裂的机会比正常人更大。在钝性伤中，由外力从前方直接撞击、碾挫引起的肠破裂，主要是结肠多见。如果患者有肠穿孔或肠破裂会出现严重的腹膜炎体征，建议患者立刻到当地医院进行就诊，行手术治疗。"
2018/06/03收听(62066)
"阿米巴肺脓肿是呼吸系统疾病，患者会表现为咳嗽、咳血、呼吸困难、持续高热等症状。需要及时在医院进行对症治疗，包括选择敏感抗生素，像青霉素、甲硝唑都是常用药物。祛痰的口服药和静脉输液，像痰热清注射液、氨溴索、盐酸溴已新都可以应用，使痰液排出对病情有好处。也可以通过痰液引流、体位排痰、扣背排痰等方式，使病情趋于好转。适当雾化吸入对病情也有帮助，像常用的蒸汽吸入、超声雾化应用地塞米松、糜蛋白酶等对促进排痰、控制炎症有很大益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/04收听(60615)
"阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染所导致的疾病，按部位分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，一般考虑如下：1、肠阿米巴病：病变主要在结肠，常为痢疾样的症状。2、肠外阿米巴病：病变在肝、肺或者脑，主要在肝脏。肠阿米巴病又称为阿米巴痢疾，典型的症状是全身症状比较轻，可有发热，多呈低热，会有腹部不适、腹泻。主要表现为黏液血便，呈果酱样，每天3-10次不等，便量中等，粪质也比较多，并且有腥臭味，还伴有腹胀或者轻中度的腹痛。重度的阿米巴痢疾，起病比较急，常常出现高热、剧烈的肠绞痛，随之排出黏液血便，或者血水样的大便，患者会出现脱水，甚至肠出血、肠穿孔和腹膜炎等严重的并发症。肝脏阿米巴脓肿最主要的表现是肝区疼痛和发热，还会伴有夜间盗汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等并发症。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(93186)
"阿米巴原虫主要是指溶组织内的阿米巴，感染人体可导致阿米巴病。按病变部位和临床表现不同，可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，肠外阿米巴病最主要的类型是阿米巴肝脓肿。目前临床上有针对阿米巴原虫的特效药物，治愈率较高，对于疗效欠佳或病死者，多数是未经正规治疗，未及时接受治疗，病情危重，有并发症，伴有其他疾病的患者。对于肠阿米巴病治疗，首选的药物是硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑口服即可。合并细菌感染应用抗菌药物，可选用喹诺酮类的抗菌药物。对肠外阿米巴病治疗，也以内科治疗为主，首选硝基咪唑类药物或氯喹。有继发细菌感染者，应根据药敏结果，选择相应的抗菌药物进行治疗。对于阿米巴肝脓肿穿破引起化脓性腹膜炎，以及内科治疗疗效欠佳的患者，可做外科手术引流，同时也要加强抗阿米巴药物和抗菌药物的应用。"
2020/08/31收听(97467)
"阿米巴肠病，又叫阿米巴痢疾，指的由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后，所导致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多发生在回盲部结肠，易发展为慢性疾病，一般会产生腹泻、腹痛、大便次数增加、大便带血、黏液有腥臭味等等症状。如果是急性的阿米巴肠病会引起中毒症状，如高热、寒战、里急后重明显等等。药物可以服用抗菌药物、抗生素，例如甲硝咪唑，也被称为灭滴灵，这是治疗阿米巴痢疾的首选药，结合日常饮食调理，服用铁剂、叶酸、维生素等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(404)
肠道阿米巴病是因为肠道感染而引起的一种疾病，并且属于传染性疾病。阿米巴属于一种寄生虫，可以在肠道中寄生，同时对肠道黏膜造成刺激性而发疾病发作。在发病期间患者会伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高热、寒战等症状，在严重的情况下还会对多脏器以及全身组织造成累积。肠道阿米巴病在热带和亚热带比较容易发作，病变的部位主要位于近端结肠和盲肠，可以通过粪便、水源等因素传染。对于确诊肠道阿米巴病的患者，应及时使用药物治疗。治疗上可以使用环丙沙星、复方磺胺甲恶唑等药物，同时还应静脉补液。
2019/12/06收听(70617)
"阿米巴肠病大便呈暗红色、果酱样、腥臭、粪质多、含血及黏液，在粪便中可以检测到滋养体和包囊。粪便标本必须新鲜，因为滋养体在被排出后半小时就会丧失活性，发生形态的改变。粪便做生理盐水涂片检查，可见大量聚团状红细胞、少量白细胞和夏科-雷登晶体，检查到伸展伪足活动、吞噬红细胞的阿米巴滋养体，具有诊断意义。成形的粪便中可先检测涂片找包囊，也可经过碘液或苏木素染色后观察包囊结构。阿米巴肠病患者可以分为轻型、普通型和重型，可如下所示：1、轻型：此型患者临床症状轻微，表现为腹痛、腹泻，粪便中可以有溶组织内阿米巴滋养体和包囊，肠道病变轻微，可以产生特异性抗体，当抵抗力下降时，可发生痢疾样症状；2、普通型：此型为最常见的阿米巴肠病，起病缓慢，全身症状轻微，可以有低热，出现腹部不适、腹泻，典型表现为黏液血便且呈果酱样，每天大便3-10次；3、重型：此型患者比较少见，多发生在严重感染、体弱、营养不良的患者，起病急，全身中毒症状重，可以出现剧烈的腹痛、腹泻和黏液血便。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(28144)
"肠穿孔的症状主要是突然发生的腹部持续性的剧烈疼痛，假如是十二指肠溃疡的穿孔，它往往发生的部位是在上腹部。如果是其他部位的穿孔，可以在原发病灶处最明显，腹痛可以迅速扩展至全腹，在深呼吸、咳嗽或者转体时疼痛会加剧。另外，还可以出现反射性的恶心、呕吐，主要是因为腹膜受刺激所导致的，呕吐物为胃内容物。当穿孔以后，可引起急性弥漫性的腹膜炎。急性弥漫性的腹膜炎可以出现急性的危重面容，腹部可以出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型腹膜炎的三联症。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/21收听(93828)
肠穿孔可能出现于肠道的不同位置，且不同位置肠穿孔对身体的影响及症状不同，常见穿孔症状如下： 方法│深圳市萨米医疗中心 2018/09/11播放(87620)
肠穿孔可能出现于肠道的不同位置，且不同位置肠穿孔对身体的影响及症状不同，常见穿孔症状如下：
方法│深圳市萨米医疗中心
2018/09/11播放(87620)
"肠穿孔是临床常见急症。如果穿孔过大，没有得到有效治疗，会合并感染性休克，甚至诱发死亡，该病主要采用手术治疗。如果穿孔较小，伴有轻微的腹膜炎，只要及时进行手术，切除后使用抗生素，积极进行抗感染治疗，即可治愈。如果穿孔过大，损伤集中在肠管上或肠管严重碾挫，并出现血运障碍，或肠壁内、系膜缘出现大面积血肿，或系膜出现断裂，甚至系膜与肠管之间出现断裂，需要进行肠切除手术。手术过程中，对受损部位的修复要极其细致，既要妥善做好止血处置，又要避免缝合时累积到受损部位血管，防止发生内疝。还要仔细彻底清除露出的肠内容物，用生理盐水仔细清洗，避免诱发脓肿发炎。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(38080)
肠穿孔进而会形成腹腔内的感染，如果不明病因、不明穿孔位置，均需早期进行剖腹探查，在24小时之内进行剖腹探查，死亡率约10%，在48-72小时则上升到70%。如果病人出现休克的症状，死亡率可以高达50%。所以肠穿孔最主要的危险就是引起死亡。导致肠穿孔的病因很多，比如消化性溃疡或者是外伤，还有可能是伤寒，例如伤寒杆菌导致的肠穿孔，在早期会有持续的高热、腹痛、肝脾肿大、白细胞低，还会有交替脉出现。如果治疗的及时，则可以在早期防止出现严重的穿孔。而采取治疗的方式，一般是进行手术治疗，在找到穿孔位置之后进行修补缝合，如果穿孔较大或者是多发的穿孔，则采取附近病变肠壁广泛的缝合，也可以采取内翻缝合。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(48706)
北大人民医院 张媛媛
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北京东直门医院 聂里红
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河南省人民医院 贾百灵
播放次数：5.55万
北京友谊医院 宗晔
播放次数：7.32万
