上海市东方医院
胆石病中心
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大部分胆囊息肉患者均可采用微创的手术方式进行治疗。胆囊息肉手术分为保胆和胆囊切除两种。保胆的手术适用于单发且较小的良性息肉，将胆囊保留下来；胆囊切除适用于反复右上腹不适，甚至疼痛、发烧、胆囊炎症较重的患者，胆囊息肉较多发且日常无法控制饮食的患者，以及息肉较大且有恶化趋势的患者；很小一部分胆囊息肉有可能会发展为恶性，若病理证实为胆囊癌的情况，则需要中转开腹进行胆囊癌的根治手术。绝大部分患者都可以通过微创手术来解决问题。
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"胆囊息肉手术不一定都是微创手术，胆囊息肉有手术指征，一般情况下胆囊息肉直径＞1cm或者为多发息肉，或合并有胆囊结石的病人，一般都采取胆囊切除术。胆囊切除可以采取两种方法，一种是开腹做，另一种腹腔镜下胆囊切除。大部分是腹腔镜下胆囊切除术作为首选，也可以采取开腹进行手术。如果是腹腔镜下胆囊切除比较困难的情况，比如胆囊颈管的血管有变异，在少数情况下也可以中转开腹手术来进行胆囊切除。所以国内大部分90%以上的胆囊息肉手术，都是经过腹腔镜微创进行切除，这样手术后并发症比较少，恢复也比较快。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(95172)
"胆囊息肉手术如果是选择腹腔镜下的手术治疗，相比较传统的开放手术，那么属于微创手术。因为胆囊息肉是一种隆起病变，多数情况下都是良性的。胆囊息肉短期之内逐渐增大或者明显的疼痛加重，并且病变大于1cm，有恶性变的可能，建议选择传统的开放的手术，因为可能需要进行联合脏器的切除，腹腔镜可能达不到手术的目的。对于多发的胆囊息肉或者考虑是良性的息肉，可以选择腹腔镜下的手术治疗，具有创伤小，手术以后恢复快，病人在手术以后疼痛症状轻的特点。手术以后也应该常规的抗感染，静脉营养支持治疗，并且在术后的远期应该叮嘱患者远离辛辣和高胆固醇的食物，避免息肉的复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(19777)
胆囊息肉手术属于微创手术，指腹腔镜胆囊切除，早期又称为钥匙孔工程，即通过在腹部打单个或多个小孔... 余开焕│武汉大学人民医院 2018/05/24播放(57547)
胆囊息肉手术属于微创手术，指腹腔镜胆囊切除，早期又称为钥匙孔工程，即通过在腹部打单个或多个小孔...
余开焕│武汉大学人民医院
2018/05/24播放(57547)
"胆囊息肉微创手术后应以卧床休息为主，同时注意饮食、观察排气反应，术后还应尽早进行活动。胆囊息肉会影响到胆汁的排泄，诱发胆囊炎发作，可以通过微创手术的方法进行治疗，手术之后患者需要卧床休息，同时适当服用消炎药物，以促进伤口痊愈，避免出现感染现象。术后饮食上应以流质或半流质食物为主，尽量吃一些粥类或者是面食类食物，比如小米粥、面条等，而避免吃高盐、高脂肪食物，否则会刺激胆汁分泌，影响到术后恢复。由于手术过程中会对肠道系统造成一定的影响，所以在手术之后需要观察肠道的排气反应，以避免导致常见的现象。术后第二天应尽早下床活动，尽早下床可以避免血栓形成，同时也能够促进肠功能的恢复。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(77481)
"对于胆囊息肉的微创手术，主要建议以腹腔镜胆囊切除术为主。一般在手术之后，应将胆囊常规送病理科行染色切片检查，进一步看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉以及息肉有无恶变的情况。有个别患者询问是否能行保胆取息肉手术，保胆手术对于临床，一般多见于胆囊内单发的结石行保胆取石治疗，但是保胆之后患者胆囊结石的复发率较高。对于胆囊息肉，不管是腺瘤性的胆囊息肉，还是胆固醇性胆囊息肉，息肉多附着于胆囊内壁，对于息肉切除之后保留胆囊的手术暂时没有开展，而且此类手术也没有得到业界的公认。对于胆囊息肉患者，如果查彩超息肉直径大于1cm，建议及时行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后送病理，看息肉有无其他病变的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/27收听(19235)
胆囊手术包括以下几个步骤：1、需要做全身的麻醉，病人就像进入睡眠状况一样，麻醉过... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(73907)
胆囊手术包括以下几个步骤：
1、需要做全身的麻醉，病人就像进入睡眠状况一样，麻醉过...
商中华│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(73907)
"胆囊息肉的微创手术疼痛感较弱，胆囊息肉微创手术一般只取3-4个创口，创口小，恢复快，恢复顺利，术后1-2天即可出院，而且术后会针对性的使用止痛的药物，所以微创手术后疼痛感不强，患者术后1天即可下床活动，1周即可恢复正常的生活。如果要做重体力活动，相对要时间更长，大概1个月左右，所以胆囊息肉的微创手术并不会像想象中的痛苦。胆囊息肉要定期复查，如果超过1cm，建议手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/31收听(62423)
"胆囊息肉微创手术在手术当中没有明显疼痛，因为在全麻下进行手术，而全麻状态下病人没有任何痛觉，所以不疼。当然在出了手术室，全麻恢复之后会有一定疼痛。虽然是微创手术，但是也是属于有创的操作，而且是三级手术，也不是特别小了，所以多少都会有疼痛，主要是在肚脐以及剑突下等腹壁切口上有轻微的疼痛，同时在胆囊床，即右上腹会有局部的创面，也会导致一定程度的疼痛，大部分疼痛都可以耐受。如果自我感觉疼痛比较明显，可以在术后给予止痛药物对症治疗，一般第二天就没有明显的痛觉了。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/31收听(32539)
胆囊息肉微创手术不会疼痛，当 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(85717)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(85717)
对于腹腔镜下胆囊切除术，多数患者可在术后第二天出院，1周左右可恢复正常工作和生活。胆囊是人体浓... 王东│北京大学人民医院 2021/08/06播放(93853)
对于腹腔镜下胆囊切除术，多数患者可在术后第二天出院，1周左右可恢复正常工作和生活。胆囊是人体浓...
王东│北京大学人民医院
2021/08/06播放(93853)
"胆囊息肉的微创手术一般需要7天痊愈，但具体痊愈时间取决于患者体质，以及术后是否出现相关的并发症。胆囊息肉微创手术后恢复顺利，则1-2天即可出院，术后恢复1周即可达到痊愈。但如果术后有出现发热、腹胀、腹泻等不适症状，需要根据治疗的情况决定痊愈时间，一般胆囊切除后患者要注意饮食调控，因为胆囊切除后消化功能下降，需要限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，经积极的饮食调控后，腹胀、腹泻症状会得到好转。此外，如果有发热也需要进一步的检查是否有相关病因，并给予积极治疗才能够逐步的痊愈。胆囊息肉微创手术后的患者应注意禁食油腻或者高胆固醇的食物，避免诱发胆管扩张而出现胆绞痛，应尽量吃一些低盐、低脂、低胆固醇的食物，同时要少食多餐，更有利于消化道的消化和吸收。"
2020/05/10收听(46093)
"对于胆囊息肉患者的微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，手术的过程有以下几方面：1、患者需要清洁手术皮肤；2、在手术中经过全麻之后，会在肚脐以及剑突下还有右腹部打3-4个戳孔，戳入腹腔之后，经气腹将气压到一定程度，用分离钳以及电凝钩分离组织；3、将胆囊的前三角以及后三角上的浆膜层打开以后，充分暴露胆囊动脉、胆囊管；4、将胆囊动脉用可吸收夹夹闭断开，将前后三角分开，充分显露胆囊管以及胆囊壶腹之后；5、确认胆囊管之后，再靠近胆总管0.5公分左右夹2个可吸收夹，并且在胆囊管处夹以钛夹，然后中间将其剪断，将胆囊从肝脏胆囊床上剥离。一般经过半小时到1小时左右的时间，患者手术多可结束。"
2018/11/23收听(88220)
"胆囊息肉的微创手术是指腹腔镜下胆囊切除术，这是目前胆囊息肉手术的金标准。腹腔镜下胆囊手术的手术总体花费大概在1万元左右，由于医保类型、医院级别不同，因此报销比例也有可能不同，最后的花费可能会存在差异。有很少的患者在进行腹腔镜胆囊息肉切除后，有可能意外发现胆囊癌，如果癌灶仅局限于黏膜层或者原位癌，无需再次进行手术。如果癌灶已经浸润肌层，还需要考虑再次进行手术治疗，包括楔形肝脏切除以及淋巴结清扫，术后恢复时间会出现明显的延长，还需要应用抗菌药物、静脉营养等药物治疗。如果出现术后的胆瘘、切口感染等并发症，还会进一步增加总体的花费，最终花费有可能需要3-5万元。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/08收听(55148)
"胆囊息肉微创手术可以分为胆囊切除手术或者保胆取息肉手术，微创手术是取几个小的切口，每个切口大概0.5-1cm，第一个切口取在肚脐下，通过切口置入腹腔镜的戳卡注入二氧化碳到腹腔，腹腔膨隆后再通过影像传输，将里面的图片传输到显示屏上，通过显示屏的影像再进行胆囊切除或者保胆取息肉的操作。胆囊切除是将胆囊管与胆囊动脉结扎、切断，将胆囊与肝粘连分离，最后切除胆囊。而保胆取息肉手术是通过将胆囊底切开，通过胆道镜或者其他手法将胆囊内的息肉取出，再缝合切开的胆囊壁口子，手术就结束了。"
2020/04/27收听(44606)
胆囊息肉的微创手术不一定要切除胆囊，而是要根据患者的情况而定，大部分手术是进行胆囊的切除，保胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(59568)
胆囊息肉的微创手术不一定要切除胆囊，而是要根据患者的情况而定，大部分手术是进行胆囊的切除，保胆...
2021/03/31播放(59568)
胆囊息肉的微创手术一般是行腹腔镜的胆囊切除术，胆囊是需要全切的，但也可以行保胆手术，保胆取息肉的手术具有严格的适应症，大部分的患者并不适合。首先胆囊是要具有功能的，而且胆囊如果合并严重的炎症是不建议保胆的，因为保留下来的胆囊还会出现反复炎症发作的症状，从而引起腹痛、腹胀等不适。此外如果息肉过大或者有怀疑癌变的可能，也不建议保留胆囊，因为万一有癌变的可能，保留胆囊将会影响生存时间，造成肿瘤根治不彻底的可能。
2020/04/03收听(51062)
胆囊息肉如果大于1cm或者近期内明显增大，一般建议要外科治疗，胆囊息肉的外科治疗不主张保胆取息... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(99152)
胆囊息肉如果大于1cm或者近期内明显增大，一般建议要外科治疗，胆囊息肉的外科治疗不主张保胆取息...
张成武│浙江省人民医院
2019/09/02播放(99152)
胆囊息肉是形态学的称呼，它可以分为胆固醇性、纤维性、肿瘤性胆囊息肉。对于胆固醇性息肉，其类似于... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(93976)
胆囊息肉是形态学的称呼，它可以分为胆固醇性、纤维性、肿瘤性胆囊息肉。对于胆固醇性息肉，其类似于...
杨青壮│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(93976)
"微创手术是相对于传统手术而言，微创手术的伤口更小、出血量更少，疼痛感比较轻，恢复更快，要比传统手术具有很多的优势。现在医疗技术进步，很多手术都可以进行微创的方式治疗，例如心脏手术、子宫的手术、胃肠道手术等。可以利用腹腔镜或者胸腔镜等内窥镜，在人体内进行手术治疗，可以减少患者对手术的恐惧感，也能够减轻患者术后的疼痛，可以加快手术后的恢复。如果没有什么并发症，微创手术之后一周基本可以出院，也大大的减少了治疗费用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(56536)
"微创手术是相对于传统的手术来说，以前传统手术的时候需要在体表切很长的切口，然后才能将伤口里面的组织进行切除。微创手术一般在体表做几个穿刺孔就可以了，插入微创的器械以后，也能够将身体里面的病变进行切除。手术包括腹部的手术有：腹腔镜下的胆囊切除手术、阑尾切除手术、腹腔镜下的胃癌根治手术、腹腔镜下的结肠癌或者直肠癌的根治手术、胰腺的切除术、胰十二指肠切除吻合手术、肝脏切除手术、腹腔镜下肾切除手术等等。同时在骨科也有一些，比如关节镜下的半月板的修复手术等等。它们有共同的特点，就是在体表的创口很小，手术以后患者疼痛也比较轻，恢复起来也很快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(18618)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
