湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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哺乳期因哺乳婴儿，属于特殊时期，哺乳期痔疮尽量以保守治疗为主，具体治疗措施如下：
1、调节饮食，多喝水、多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激食品；
2、若饮食调节无效，须在医生的指导下进行口服药物，尽量使用对婴儿无明显影响作用的药物；或尽量使用局部用药，包括软膏、油膏、栓剂、洗剂；
3、若情况较严重，须手术治疗，但应停止哺乳。
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"痔疮是比较常见的肛周疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，任何原因导致的盆腹压力增加、静脉回流不畅的情况均可以导致痔疮的出现。孕产期女性由于生理结构的巨大改变，盆腔腹腔压力明显增加，静脉回流也因此受到影响，痔疮更为容易出现。对于产后的女性进入哺乳期，女性应注意饮食控制，保持大便的通畅，一定要减少刺激性食物的摄入，也不要吸烟和饮酒，而且在治疗痔疮的过程中，可以配合应用治疗痔疮的药物，比如痔疮栓或痔疮膏等。但是，在这些药剂中常常含有少量的麝香，患者会有一定的心理障碍，其实在这些药剂中麝香的含量较少，而且这些药物均属于外用药，经黏膜吸收，对血液中的麝香含量不会过多，对胎儿、婴儿都不会有过多的影响，可以放心的使用。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(66935)
"由于哺乳期是特殊时期，附带着宝宝吃奶的情况，所以哺乳期得了痔疮吃药也是要非常谨慎的。如果吃了太凉的药，会通过乳汁分泌，让小宝宝吸收到就会引起宝宝的拉肚子等现象出现，所以哺乳期痔疮吃药一定要经过医生指导。哺乳期痔疮最好使用外用药物来进行治疗，如果是外痔，使用外用涂抹的痔疮膏之类的药物，对于痔疮的治疗还是比较好的。但是在使用的时候一定要注意，不要使劲去闻痔疮膏，因为里面有不好的药用成分，所以涂抹的时候一定不要去闻。哺乳期痔疮，每天一定要用温水清洗痔疮，最好不要经常出现站立或过多的坐姿，以免引起痔疮的加重。上厕所的时候不要蹲的时间太长，否则很容易引起痔疮的加重。多吃润肠通便的食物及水果，蔬菜类有助于痔疮的减轻和恢复。所以哺乳期痔疮内服药，很容易引起对宝宝的伤害，最好还是选用外用药物来治疗痔疮。治疗的同时要注意个人卫生清洁，还要注意水果、蔬菜的吸收。不要光吃精米、精面，容易造成痔疮的发生。尤其是蛋白质类摄入过多，很容易形成便秘，不利于痔疮的恢复。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(12451)
"哺乳期得了痔疮，首先不要紧张，尽量的采取保守治疗。尽量不要用药物，因为它会通过母婴传播，对婴儿产生一些不利的药物作用。1、要注意饮食，防止便秘，可以多喝蜂蜜、石蜡油润滑大便，可以多食葡萄、苹果、香蕉等软化、促进大便的顺利排出。2、可以温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，有时候也可以用定痛如神汤坐浴，可以起促进肛周血液循环、减轻痔静脉淤积、痔静脉充血的作用。如果痔疮比较重，可以口服迈之灵消肿治疗。如果用痔疮膏，应当用副作用比较小的，比如太宁膏，即复方角菜酸酯。如果痔疮特别的重，比如脱出肛门外，嵌顿形成血栓、坏死，应当及时地行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/20收听(79045)
"痔疮有些比较轻，特别是无症状的痔，可以不需要治疗。有症状的痔，也就是无需非要根治，可以行非手术的治疗。往往可以通过治疗，包括饮食上的注意，一定要忌酒、辛辣刺激的食物，多吃纤维性含量高的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，多饮水，每天定期的进行排便，改变不良的排便习惯，保持大便的通畅，便后注意清洗肛门。如果有脱出性的痔，注意用手轻轻推回痔块，防止再脱出，不要久坐久立，进行适当的锻炼，睡前可以温水坐浴。通过这些治疗，可以得到明显的缓解。因为处于哺乳期，可能需要哺乳，所以尽量避免用药，或者手术治疗。如果痔疮比较严重，可能需要局部用药或者口服用药，进行物理的疗法，或者是手术的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(64002)
哺乳期痔疮发作，出现脱垂、便血、疼痛等相应症状，建议使用温水坐浴，或通过饮食调整改善大便性状。... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/06播放(81789)
哺乳期痔疮发作，出现脱垂、便血、疼痛等相应症状，建议使用温水坐浴，或通过饮食调整改善大便性状。...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/06播放(81789)
哺乳期发生的痔疮大部分都跟妊娠有一定的相关性。妊娠以后，腹盆腔的压力增高，局部血液循环障碍，肛... 王建国│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(54457)
哺乳期发生的痔疮大部分都跟妊娠有一定的相关性。妊娠以后，腹盆腔的压力增高，局部血液循环障碍，肛...
王建国│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(54457)
"对于哺乳期的痔疮，首先应当多饮水，多进食水果蔬菜等富含纤维素的食物，防止大便的干结，保持大便的湿润通畅，避免进食辛辣等刺激性食物。局部可以用药物如马应龙痔疮栓等。也可以用温水进行坐浴，以改变便秘的情况，促进血液的循环。同时适当地参加体力活动，如散步、打太极拳、腹式呼吸等，也可以做提肛训练，将肛门括约肌向上提，吸气肚脐内收再放松肛门括约肌，呼气后一切复原。如此反复，每次做3-4次，早晚各锻炼1次。还应当注意个人卫生，勤于清洗肛门，保持局部的清洁干燥，不建议给予口服的药物应用，以免对哺乳造成明显的影响，影响胎儿的生长发育。如果病情严重，保守治疗无效的患者还是应当积极的手术更为彻底，对于今后的哺乳也更加有利。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(48907)
哺乳期有痔疮时，一般主张外用药治疗，根据痔疮的严重程度，一些血栓外痔伴水肿的可以使用金黄膏外敷... 曹秋锐│江门市五邑中医院 2018/09/05播放(65220)
哺乳期有痔疮时，一般主张外用药治疗，根据痔疮的严重程度，一些血栓外痔伴水肿的可以使用金黄膏外敷...
曹秋锐│江门市五邑中医院
2018/09/05播放(65220)
哺乳期患痔疮是由于大便干结、排便困难引起。其中血栓性外痔或炎性外痔较多。哺乳期女性患病则疼痛较... 张龙江│河南省中医院 2018/06/01播放(73896)
哺乳期患痔疮是由于大便干结、排便困难引起。其中血栓性外痔或炎性外痔较多。哺乳期女性患病则疼痛较...
张龙江│河南省中医院
2018/06/01播放(73896)
"哺乳期长痔疮，如果没有明显的临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行。如果是痔疮出现水肿、疼痛，可以使用太宁乳膏局部涂抹，对哺乳期的妇女是比较安全的，可以放心使用。另外，也可以使用中草药煎汤，熏蒸、坐浴，比如使用花椒、艾叶、蒲公英、紫花地丁、黄栢煎汤，熏蒸、坐浴，热气比较多的时候用热气熏蒸，水温合适以后，将会阴部浸泡在药液当中，可以促进局部的血液循环，改善痔疮所引起的水肿、疼痛。另外，哺乳期的患者，一定要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，禁食辛辣、油腻、刺激性的食物，要尽量避免便秘或者腹泻，否则会引起痔疮加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(39979)
"哺乳期并发了痔疮，这种情况下不适合选择手术治疗，因为会影响到哺乳，所以主要是选择保守的治疗办法。首先应该调整饮食结构，多吃一些容易消化的食物，包括新鲜的蔬菜以及水果，最好远离刺激性的食品像榴莲，另外也不能吃油炸的食物、辛辣的食品，因为这些食物不容易消化，并且会诱发痔疮症状的加重，并且要多喝水，保持排便规律以及通畅。坚持每天进行坐浴，尤其是在排便之后应该及时的进行局部的清洗，预防痔疮的再发感染，并且也可以适当的进行肛提肌的锻炼运动，能够促进局部的静脉血液回流，也可以选择应用痔疮膏剂来外涂，能够减轻疼痛的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(80974)
哺乳期痔疮疼痛，患者需要在医生的指导下治疗，不能乱用药以免影响幼儿发育和自身健康，具体如下：<... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(71694)
哺乳期痔疮疼痛，患者需要在医生的指导下治疗，不能乱用药以免影响幼儿发育和自身健康，具体如下：<...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(71694)
"哺乳期痔疮出血，可以采用保守治疗和手术治疗等，具体如下：一、保守治疗：可以先采取药物进行保守治疗，缓解出血症状。应选择对哺乳没有影响的药物，患者可以口服迈之灵，加强痔疮血管壁张力，降低血管通透性，以及局部使用复方角菜酸酯栓来塞肛门，从而缓解出血症状。患者需要注意清淡饮食，避免或者减少辛辣、刺激、质硬、难以消化的食物，防止出现便秘以及大便干燥，加重出血症状。二、手术治疗：如果经以上用药保守治疗，患者出血症状仍然严重，出血量比较大，甚至已经造成患者出现贫血，需要考虑行手术治疗来切除痔疮，彻底缓解出血症状。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/04收听(22095)
"如果在哺乳期痔疮出现了便血的症状，能进行保守治疗，可外用痔疮膏，如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等，可肛门内纳入痔疮栓，如太宁、普济痔疮栓等，还能用1:5000的高锰酸钾液进行肛门熏洗、坐浴，可以口服止血的药物，如云南白药，有便秘者可口服缓泻剂，如乳果糖，经过治疗，大多数哺乳期痔疮便血的症状能够得到控制。如果经治疗后便血不缓解，长期反复便血，可能会造成贫血，要采用注射、套扎、手术的方法进行止血。如果在哺乳期得了痔疮，平时要多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激性食物，避免久坐、久卧，适当活动，常做提肛锻炼，保持肛门周围清洁、卫生，养成规律的排便习惯，防止便秘、腹泻。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/18收听(94253)
"哺乳期得痔疮比较疼，说明有可能合并感染或者形成血栓、坏死。痔疮是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，产妇在哺乳期有可能因腹压增加或者便秘，导致肛垫病理性肥大，然后下移，有时脱出肛门，痔静脉淤积肿胀容易形成血栓。如果嵌顿时间比较长，可以导致坏死。出现这种情况首先不要紧张，可以先进行保守和药物治疗，比如注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多饮蜂蜜和石蜡油软化大便，促进大便顺利排出，减轻便秘。可以温盐水肛周坐浴，或者使用荆芥熏洗剂，起到抗炎消肿、保持肛门清洁、改善微循环的作用。如果形成血栓或者坏死，需要及时行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术或者血栓剥离术。"
2019/01/13收听(81260)
"哺乳期病人表现为痔疮出血，首先应该进行温盐水局部的清洗和坐浴，保持肛周卫生和干燥，外用痔疮栓以及痔疮膏，能够缓解病情。其次可以用无菌敷料，选择凡士林纱布进行局部的压迫包扎，也有止血的作用。对于严重的出血，必要时还需要选择手术治疗。经痔疮切除治疗期间注意预防感染，可以外用红霉素软膏，有消炎和消肿的作用。且注意合理的膳食，不能暴饮暴食、多食蔬菜和水果。保持排便规律和通畅，注意定期换药。每次排便后，应该格外的注意进行局部的清洗。"
2019/03/20收听(76919)
"产妇在哺乳期如果犯了痔疮是一种比较难以处理的情况，如果这个痔疮的症状并不是很重，那么我们往往采取保守疗法，也就是非手术疗法。主要是中药的坐浴和熏洗，也可以外用药膏，也可以塞痔疮栓，但是当外用药物中药熏洗效果并不理想的时候，我们就不得不采取手术疗法，手术的疗法就是切除混合痔。它的治疗是比较彻底的，而且并不会对产妇本身还有婴儿产生副作用。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(55856)
"哺乳期的病人因为痔疮导致排便带血，这种情况下可以首先应用痔疮栓剂或者痔疮膏剂外用，能够起到止血的作用。也可以坚持进行盐水坐浴，可以改善局部血液循环，起到减轻症状的作用。在哺乳期由于不方便进行手术治疗，所以主要是采取保守的治疗办法，包括一般治疗，合理饮食，多饮水，少吃辛辣刺激性的食品，多吃容易消化的食物，但是也要保证热量，包括蛋白类食物的摄入量。同时，可以适当的进行肛周锻炼运动，包括肛提肌的运动，可以促进局部的静脉血液回流。除了应用一些外用药物，急性期如果出血，也可以消毒之后进行无菌敷料包扎。"
2018/11/10收听(29653)
"在哺乳期间，患有痔疮和肛裂，主要是选择保守的治疗办法。坚持每天应用温盐水清洗和坐浴，能够缓解局部疼痛的症状。在清洗之后，也要保持肛周干燥，在创面应用红霉素软膏，局部有消炎和消肿的作用，也能够减轻患者的病情。另外，就是注意一般治疗，主要是饮食结构的调理，多吃新鲜的蔬菜水果，适当补充富含维生素类的食物，少吃肥肉、油炸的食品，不能暴饮暴食，进食以后最好适当进行腹部的按摩或者活动，能够促进肠道的蠕动，也能够缓解便秘症状。因为便秘是导致痔疮和肛裂加重最主要的原因，如果严重的情况下出现了急性血栓性外痔，或者内痔嵌顿，必要时还需要选择手术治疗。"
2019/04/03收听(86970)
"哺乳期痔疮加重导致疼痛，首先不要紧张，可以给予饮食以及药物治疗。1、注意饮食，应当避免辛辣及刺激的食物，应当避免大量饮酒，这样可以减轻自痔静脉充血，减轻肛周的痔静脉淤积。多食蜂蜜或石蜡油以软化大便，多吃水果，多吃粗纤维的食物促进大便的顺利排出。2、如果哺乳期痔疮比较疼痛，说明有可能局部形成血栓，可以温盐水坐浴，可以适当的提高盐水的浓度，局部起到杀菌以及消肿的治疗。可以口服消肿药物，比如迈之灵300mg，2次\/日，口服。3、可以在肛门周围疼痛部位涂抹痔疮膏，因为处于哺乳期，应当比较慎重，可以外涂太宁膏即复方角菜酸酯，起到抗炎消肿以及止血的作用。如果在哺乳期痔疮嵌顿水肿，形成血栓甚至坏死，症状比较重，病程比较长，应当及时地行手术，必要时行血栓剥离术或混合痔外剥内扎术。"
2018/11/19收听(59673)
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