复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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高尿钙症指女性24小时的尿钙排泄量大于6.2mmol/L，而男性则大于7.5mmol/L，或随机尿中尿钙/肌酐比值大于0.21ng/ml。高尿钙症为尿路结石较常见的代谢异常的病因，其还可引起骨量流失，造成骨质疏松及骨折。另外，高尿钙症可分为继发性高尿钙及原发性高尿钙，其中继发性高尿钙常见的原因为原发性甲状旁腺功能亢进、骨质疏松、甲亢、肾小管酸中毒等。
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"临床上检查24小时尿钙，女性大于6.2mmol\/L，男性大于7.5mmol\/L，就可以诊断为高尿钙症，主要可以分为原发性以及继发性。原发性疾病，主要见于系统性的疾病，比如原发性甲状旁腺功能亢进、甲亢，以及原发性的骨质疏松，可以导致尿液当中的钙升高，代谢性因素引起的。继发性因素包括破骨性肿瘤，或者原发性骨肿瘤，可以使骨中的钙流失到血液当中，导致尿液的钙升高，有肿瘤的特殊临床表现，比如消瘦、局部疼痛，晚期的还会进入恶病质的状态。其他原因主要见于利尿剂的应用，比如近期应用利尿剂，就可以使尿液的钙升高，这种情况停药就会缓解，临床上发现高尿钙症，应该进行具体病因的区分，进行有针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/08收听(86813)
"身体的多项生理活动都需要钙离子的参与，所以患者如果有高钙血症可以引起多个系统临床症状，比如高钙血症的时候可以通过溶质性利尿的作用，导致患者尿量增多、烦渴。长期的高钙血症可以导致尿液中钙质过多，进而引起肾结石，甚至患者可以进展到尿毒症。高钙血症可以刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、食欲下降，还能够造成肠道蠕动减慢，造成腹胀、便秘。对神经系统的损伤可以引起情绪低沉、记忆力下降、注意力不能集中。高钙血症还影响到心脏的电活动，引起心动过缓或者心动过速。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(54727)
高钙尿症本身没有特殊表现和相应症状，通常表现在继发的病理改变。高钙尿长时间存在后，可能导致肾功... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/09/09播放(81329)
高钙尿症本身没有特殊表现和相应症状，通常表现在继发的病理改变。高钙尿长时间存在后，可能导致肾功...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/09/09播放(81329)
治疗特发性高尿钙症和尿钙结石，选用... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/21播放(63282)
治疗特发性高尿钙症和尿钙结石，选用...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/21播放(63282)
"尿钙高提示24h内尿液当中钙含量增多，出现尿钙增多可以是生理性的，也可以是病理性的。比如生理性的食入过多的含钙物质，比如牛奶、蛋白质都可以导致尿钙的排出增多，因为钙吸收入血是需要维生素D来完成的。维生素D平时在皮下是以骨化醇的形式，没有活性，经过阳光照射也就是紫外线照射，活化在经过肝脏肾脏转变成1，25-二羟维生素D3才能帮助钙的吸收。如果没有维生素D的作用，钙是不能吸收入血的，只能随着肠道或者是小便排出体外。病理性的尿钙增多，主要见于高钙血症所导致，最常见的疾病就是甲状旁腺功能亢进症、肾小管酸中毒、恶性肿瘤等，发生高钙血症时应该到医院进行确诊，根据病因进行适当地治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(62798)
"尿钙高主要是化验尿中钙的含量增高，尿钙高容易导致形成尿结石。尿钙高主要是摄入的钙多，同时经肾脏排出的尿钙也会高。这种情况应该注意控制饮食，建议以低钙饮食为主，多吃新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，应该控制蛋白质等过度摄入，应该控制各种肉类、各种海鲜，这些含钙量都比较高。通过这样的预防，很多患者都会有效的控制病情。也可能是甲状旁腺功能亢进，导致尿钙增高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(86966)
"患者在检查尿常规时，发现尿液当中的钙元素水平偏高，有可能是外源性摄入的含钙药物，比如摄入过多的钙片或者由于人体内分泌代谢系统出现异常，比如甲状旁腺功能亢进，可以使血钙明显升高，从而尿钙也会升高。如果人体有恶性肿瘤，以及出现骨转移的问题，导致骨质破坏，也会导致血液当中的钙升高以及尿液当中的钙升高，比如多发性骨髓瘤或者有肿瘤的骨转移，因此患者需要进行有针对性的检查，明确引起尿钙偏高的原因。通常人体尿液钙元素偏高时，会引起肾结石的风险升高，因此容易影响到泌尿系统的通畅程度。因为结石可以卡压到泌尿系统，可导致尿路积水的情况发生。"
2020/02/18收听(39602)
尿钙检测属于尿电解质检测的一部分，采集24小时的尿液进行尿钙水平检测，正常值应是2.5-7.5... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(93698)
尿钙检测属于尿电解质检测的一部分，采集24小时的尿液进行尿钙水平检测，正常值应是2.5-7.5...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(93698)
"血钙增高所引起的症状可影响多个系统，对于中枢神经系统可出现记忆力减退、情绪不稳定、抑郁、嗜睡等；骨骼系统早期可以出现骨痛，后期可以表现为纤维囊性骨炎；泌尿系统可影响肾小管的浓缩功能出现多尿、夜尿等，还可出现肾结石与肾实质钙化。高钙血症需要积极的治疗，血钙增高不明显需要尽快完善检查，明确高钙的病因针对病因治疗；血钙明显增高需要紧急处理，尤其是高钙危象可能会危及生命，需要大量滴注生理盐水，应用利尿剂、降钙素等治疗手段。血钙降低不明显，可以采取血液透析或者腹膜透析降低血钙，当血钙降至安全范围之后，仍然需要积极的去完善检查查找病因，积极针对病因去治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/11收听(71291)
高血钙是常见的电解质紊乱疾病，常见病因如下：1、甲状旁腺亢进，甲状旁腺分泌甲状旁... 刘美琴│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(83622)
高血钙是常见的电解质紊乱疾病，常见病因如下：
1、甲状旁腺亢进，甲状旁腺分泌甲状旁...
刘美琴│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(83622)
"尿常规并不能检查出尿钙，尿钙需要进行专门的尿电解质测定，才可以确定是否升高，尿钙高的原因如下：第一、过度的补钙治疗可以造成体内血钙水平升高，就可以造成钙质通过肾脏排泄增多，而表现为尿钙增高，建议停止不必要的补钙或者过度补钙治疗以后，再进行尿钙的相关检查，确定是否恢复正常。第二、当出现甲状旁腺功能亢进时，可以出现甲状旁腺激素分泌过多，就会引起体内钙、磷水平失调，造成溶骨性改变。骨质脱钙以后造成血钙水平明显升高，可以出现尿液中钙质含量明显升高，同时可伴有明确的骨质疏松或者骨质畸形等。第三、当处在多发性骨髓瘤病变时，可以造成骨骼、骨膜破坏，就会造成血钙水平明显增高，进一步导致尿钙水平增高，再加上多发性骨髓瘤可以导致肾功能受损、肾小管吸收钙质作用的变差，可以导致钙质排泄增多出现尿钙水平升高等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/25收听(46939)
钙乳症算是一种特殊类型的尿石症，钙乳症可以分为两种类型，第一种类型是囊肿型，第二种类型是积水型... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(51811)
钙乳症算是一种特殊类型的尿石症，钙乳症可以分为两种类型，第一种类型是囊肿型，第二种类型是积水型...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(51811)
通常尿钙的正常范围是2.5-7.5μmol/L，但是实际在临床活动过程中，尿钙的正常范围经常要... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(65153)
通常尿钙的正常范围是2.5-7.5μmol/L，但是实际在临床活动过程中，尿钙的正常范围经常要...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(65153)
尿钙的正常值24h尿应当为2.5-7.5mmol，换算后就是0.1-0.3g。导致尿钙出现异常... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(93509)
尿钙的正常值24h尿应当为2.5-7.5mmol，换算后就是0.1-0.3g。导致尿钙出现异常...
2023/05/10播放(93509)
"尿钙指24小时尿液中钙的含量，尿钙的正常值在2.7-7.5mmol\/24h，尿钙的变化可以反映血钙的变化，但尿钙值变化很大，钙蛋白质的摄入及排出都可以影响到钙的排出，尿磷高则尿钙低。尿钙升高通常见于高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲亢维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤、骨转移、肾小管酸中毒，以及使用降钙素、皮质醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物的情况下，尿钙降低通常见于妊娠晚期低钙血症、甲旁减、维生素D缺乏，以及肾病综合征等其他疾病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/02收听(14376)
"很多原因可以引起高钙血症，首先是甲状旁腺功能亢进，可以是由于甲状旁腺增生肿瘤，或者是长期的低钙高龄引起继发性的甲状旁腺增生，而且最后变成自主性的肿瘤，这样造成高钙血症。另外，维生素D过量、中毒，同样可以造成体内血钙增高。另外体内长了某些肿瘤，比如乳腺癌、肺癌，或者是胃肠道的肿瘤，可以分泌引起高钙血症的激素，造成血钙增高，可以表现为多饮、多尿、夜尿增多，也可以表现为疲劳困倦、情绪不理想，甚至出现泌尿系的结石和骨折。另外明显的恶心、呕吐、不想吃东西，严重的可以出现高钙血症危象，医生会积极的寻找高钙的原因进行治疗，同时使用各种方法治疗高钙血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(74327)
张晓伟│河北省人民医院 2023/05/24播放(96439)
张晓伟│河北省人民医院
2023/05/24播放(96439)
"高钙就是高钙血症，血钙水平通常高于2.75mmol\/L。首先最常见的病因是甲状旁腺功能亢进症，其次是恶性肿瘤，及过量使用维生素D制剂。当血液中钙离子浓度升高时，神经系统最先受到抑制，各种反射活动会变得迟缓，病人可先出现疲乏无力、注意力分散、头晕、失眠、多梦、嗜睡等神经衰弱的症状，随后可以出现智力障碍、精神混乱、幻觉等精神症状。当血钙大于3.75mmol\/L时，病人会发生严重的呕吐、失水、酸碱平衡失调、谵妄、昏迷等高血钙危象的表现，会随时威胁病人的生命，病死率高达50%以上。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/08收听(89563)
"钙高也叫做高钙血症，是指血清离子钙浓度的异常升高。由于通常所测定的是总钙而不是离子钙，因此必须注意影响离子钙的因素。血清白蛋白浓度是临床上最重要的因素，因为白蛋白是血循环中主要的钙结合蛋白。在血清白蛋白严重降低的情况下，比如某些恶性肿瘤，正常的血清总钙浓度实际上代表着异常增高的钙离子浓度。另外，酸碱度也会影响血清钙与蛋白质的结合，碱中毒也可使离子钙浓度降低，然而酸中毒则可使它升高。当进入细胞外液的钙，超出了排出的钙时，则会发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L，则会引起高钙血症。病因主要有两大类，第一就是降钙素。甲状旁腺激素的依赖性，还有非甲状旁腺激素依赖性的高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上时，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症，所以需要积极的进行检查治疗。高钙血症有一些神经精神症状、心血管、呼吸系统的症状、消化系统、泌尿系统症状，另外还会引起钙的异常沉着。高钙血症主要表现是多饮多尿，严重脱水，循环衰竭，氮质血症，如果不及时抢救，可能死于肾功能衰竭以及循环衰竭。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(79982)
血钙正常范围是2.25-2.75mmol/L，如果高于正常值上限，称高钙血症，高钙血症的原因如... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/07/30播放(95257)
血钙正常范围是2.25-2.75mmol/L，如果高于正常值上限，称高钙血症，高钙血症的原因如...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/07/30播放(95257)
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