惠州市中心人民医院
创伤骨科
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骨折后患者通常需经历包扎、固定、搬运、就诊等步骤。首先要判断患者皮肤有无出血，肢体有无出现畸形，患者有无反常活动等情况。如果患者皮肤破裂，首先应进行清洁包扎。如果为非开放性骨折，可由受过专业训练的人员为患者复位，然后进行固定。如果条件不具备，可以就地取材，使用木板等材料进行固定，固定后及时将患者送往医院进行治疗。
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"骨折后如果不小心又再次受伤而导致骨折，必须马上复查照片看骨折的移位情况。如果骨折没有很明显的移位，对位、对线都比较良好，一般采取保守治疗，通常可以用小夹板、石膏或者支具来外固定，等骨折逐渐长好就可以。但是如果本身做了内固定手术的病人，固定的地方再次出现骨折，即使一点小的移位，也建议给予再次的手术治疗，手术切开把原来内固定的固定物，例如钢板、螺丝等取出来后再重新复位，做其他的内固定手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/29收听(79297)
骨折在临床上通常是指骨骼的完整性和连续性出现破坏，从而引起局部疼痛、肿胀和活动受限、畸形等表现。出现骨折应该根据移位程度，是否合并有重要的血管神经以及重要脏器的损伤选择合适的治疗方式，经过系统治疗，在骨折固定牢固以后还需要适当的功能锻炼。同时可以口服促进骨折愈合的药物，比如富含钙离子的碳酸钙D3以及富含活血，促进成骨加速的药物进行治疗，其可以促进骨折愈合。
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2020/03/31收听(68529)
"在临床上骨折是一种常见的病症。发生骨折后具体的固定方法，可以分为内固定和外固定两种。内固定一般多数需要手术进行切开，复位后给予钢板内固定，或者带锁髓针内固定等。如果病人发生骨折后，采取了保守治疗，在手法复位后，且复位成功后给予石膏托或者支具外固定，还有一些患者需要特殊定制的支具进行外固定。具体的固定方法，应该建议病人受伤后到医院去就医，在骨科医生的检查下，再辅助拍摄相关的X光片或者CT片等检查，然后根据骨折的情况决定采取何种治疗。如果采用手术，就需要内固定。如果采用保守治疗，就需要外固定。总而言之，病人受伤后不要自行在家对局部进行揉搓，或者自我进行治疗，以免耽误病情，使病情加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/06收听(75899)
"对于骨折的问题怎么办？一般需要拍个普通的X线光片来确定具体骨折的治疗方案，这是非常重要的。拍普通的X线光片，看看骨折有没有错位的情况，决定下一步的治疗方案，如果位置比较好，这种情况可以进行保守治疗。打石膏固定一般需要抬高患肢，应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以，保护一个半月左右拍片复查。但是，如果是骨折的地方出现错位，估计愈合以后对将来功能有影响的或者是愈合难度比较大的病人，需要积极地进行切开复位内固定手术治疗，避免后遗症的发生。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/09/28收听(29371)
"一旦发生骨折要对骨折的时候做适当的急救，根据骨折情况做适当的治疗。首先，在骨折的现场要积极的抢救休克，保证患者的生命安全。其次，如果是开放性骨折，应该做伤口的适当的清创包扎，减少再污染，如果一旦骨折断端戳出伤口，不应该将其复位，应该暂时固定、做好记录、妥善固定，根据骨折的情况做系统的复位固定和康复治疗。复位根据骨折的情况决定手法复位或者切开复位内固定术，给予适当的内固定或者外固定，早期做康复锻炼以更好地恢复骨和关节的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/15收听(39976)
在外面发生交通事故或者运动损伤导致四肢或者腰部剧烈疼痛、肿胀或者反常活动，无法行走，要考虑骨折... 张志文│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(85395)
在外面发生交通事故或者运动损伤导致四肢或者腰部剧烈疼痛、肿胀或者反常活动，无法行走，要考虑骨折...
张志文│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(85395)
"骨折指骨骼在平时工作或者生活当中由于外力的因素，造成骨皮质连续性的中断，是较为严重的一类损伤，如果下肢或者肢体出现了骨折，处理如下：第一、严格的制动，也就是损伤的肢体，应尽量避免再进行活动或者踩地等。由于擅自的活动可能会造成骨折的移位加重，以及周围软组织神经血管的副损伤，所以在骨折发生后应尽量制动，采用一些硬的纸板、夹板或者树枝等予以临时固定。第二、尽快转运到医院或者骨科的急诊进行处理，一方面可以拍片明确骨折的类型和程度，另一方面可以进行合理的石膏外固定等相应治疗。第三、尽量抬高患肢，抬高患肢可以促进肢体的软组织间叶向心回流，从而有效地减轻骨折创伤以后引起来的肢体水肿、肿胀等。因此如果发生了骨折应尽量避免擅自活动，尽早到医院进行合理的诊断和治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(35215)
"骨折了怎么办这个不能一概而论，要根据情况而定，如果骨折不严重，骨折没有移位，疼痛也不明显，这个时候进行简单的外固定，比如石膏、支具、骨牵引。一般情况下经过4-6周的治疗，骨折会逐渐纤维骨痂生长，骨折会稳定，疼痛会减轻，这样慢慢的8-12周骨折就逐渐愈合。如果骨折比较重，移位比较明显，就需要进行手术治疗，手术切开复位内固定。术后要给予活血化瘀、改善循环、强筋壮骨、促进骨折愈合的药物，同时骨折以后，要注意防止静脉血栓的发生，可以给肝素抗凝进行预防治疗；骨折以后还要抬高患肢，防止患肢进一步肿胀加重；骨折以后还要避免负重，给骨折愈合创造条件。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(36800)
"在骨折之后可以选择骨折处超关节的制动，骨折在稳定之后不会有疼痛或者疼痛会有明显缓解。骨折之后肢体会出现局部的肿胀，可以吃消肿的药物，类似于迈之灵等药物来缓解局部的胀痛。另外，可以适当的吃舒筋活血的药物，舒筋活血的药物能增加局部的血液循环，缓解局部因骨折导致的软组织损伤而出现的疼痛。比较重要的一点的是骨折之后一定要注意固定物的松紧，如果固定物过紧会导致肢体的远端缺血从而形成骨筋膜室综合征，骨筋膜室综合征也会导致剧痛的发生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(23877)
"严重的骨折包括很多方面，每一种骨折的处理方式都不一样，具体如下：1、合并有重要脏器损伤的骨折，比如合并有头部或者胸腹部的脏器损伤，要以抢救脏器功能为主，想尽办法抢救生命；2、如果合并有重要的血管、神经损伤，需要尽可能抢救重要的血管、神经，以血管、神经的解放为主；3、合并有关节损伤为主的骨折，要想尽办法保护关节功能，尽可能达到解剖复位；4、有伤口的开放性骨折需要尽可能想办法覆盖创面，尽可能关闭起来，把开放性骨折变成闭合性骨折；5、粉碎性骨折需要用各种手段把粉碎性骨折拼接起来，使骨折尽快愈合，以期达到功能复位。"
潘正启│武汉大学中南医院
2021/06/07收听(85344)
骨折后治疗方法包括以下方面：1、复位：骨折是骨质连续性的中断，属于常见严重创伤之... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/22播放(85992)
骨折后治疗方法包括以下方面：
1、复位：骨折是骨质连续性的中断，属于常见严重创伤之...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22播放(85992)
临床上最常见的骨折指骨的完整性与连续性的中断，大多数骨折由创伤引起，也可以由患者本身的骨病引起... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(87627)
临床上最常见的骨折指骨的完整性与连续性的中断，大多数骨折由创伤引起，也可以由患者本身的骨病引起...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(87627)
"骨折后可以进行保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗，如云南白药胶囊、骨折挫伤胶囊、沈阳红药片、接骨片等，这些药物可以促进骨折的愈合，还有通过夹板固定、石膏固定、支具固定，可以维持骨折的稳定性，防止骨折进一步移位及损伤的加重。手术治疗主要是通过手术的方法将骨折处解剖复位，维持骨骼的支架作用，维持骨骼正常状态。如果有其他脏器和器官的损伤，同时要给予处理，并维持生命体征的稳定，保证患者的生命状态，对于骨折的恢复有极为重要的作用。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(80894)
"骨折是我们在门诊和急诊经常会遇到的一种疾病，发生骨折的原因非常多，产生骨折的类型也非常多，同样的发生骨折的部位也是因人而异。具体发生的骨折该怎么办，就一定是要取决于发生骨折个体的情况，比如说他的年龄，发生的诱因，以及发生的位置，还有发生骨折的严重程度，以及每个人对于这种治疗所产生的一个反应或者是疗效来看该怎么办。如果说发生一些很简单的骨折，没有什么特别大的移位，我们可能建议采取一些保守对症治疗，比如说石膏的固定，限制活动，佩戴支具等等，定期复查来看看愈合情况。但如果说骨折比较严重，发生了错位，甚至损伤的周围的一些脏器，比如血管神经，那可能需要手术来进行闭合复位或者是切开复位来恢复骨折之前的一个正常解剖结构，并通过一些钢板螺钉固定维持这个解剖结构。因此骨折怎么办，一定是根据每个人具体的情况具体分析，才能制定一个合理的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(58226)
"脚踝骨折了，要根据X光拍片的结果来制定治疗方案，如果是拍片显示脚踝骨折有移位的情况，或者两侧的骨折端分离的比较远，就需要通过手术来治疗，一般是做骨折部的切开复位加上内固定，术后患者还需要继续打石膏来固定脚踝部。如拍片显示，骨折端没有移位，而且两侧的骨折端分离的距离不是很远，就可以采用保守治疗，也就是只打石膏，来固定脚踝部位就可以了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(63694)
"脊椎骨折中无脊髓神经损伤，以及脱位单纯椎体压缩性骨折，并且压缩程度较小者，可以采用保守治疗。包括睡硬板床以及垫高骨骼处同时可以牵引等。如果发现骨折移位明显，压迫神经脊髓和骨折不稳定者，必须手术治疗。另外还可以配合药物治疗，应加用营养神经药物，另外在搬运病人的过程中，属于急救。注意将病人抬起上平台，最好保持躯体平直状态，送上单板和担架前往医院，以防脊柱弯曲和骨折移位加重脊髓以及马尾神经的损伤。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/24收听(37906)
"踝骨骨折是指踝关节周围的骨折，通常包括内踝、外踝与后踝。如果骨折移位不明显或者裂纹骨折的情况，一般可以用U型石膏外固定6-8周左右的时间，然后复查X线片，如果看到有骨痂生长或者骨折线模糊，就可以拆除外固定，然后开始踝关节的活动功能锻炼，以及可以下地负重行走功能锻炼。但是如果骨折移位而且合并有踝关节脱位的情况，这种情况应该择期手术治疗，一般都必须要手术切开复位，然后用螺纹钉或者克氏针内固定术。现在有一种比较好的材料叫可吸收螺钉，用来固定之后可以避免二次手术拆除。"
2019/03/11收听(66459)
"儿童骨折可以做如下治疗：1、大部分的儿童骨折都可以通过保守治疗的方式来达到治愈，比如在透视下进行手法复位，然后使用石膏、夹板或者支具进行固定。儿童的骨折愈合非常快，而且后期的再塑性能力是非常好的。2、针对某些非常严重的骨折或者开放性骨折，则需要进行手术治疗。手术主要是在直视下进行骨折部位的复位，并且做相关的内固定，从而达到矫正骨折、固定骨折的目的。儿童骨折一旦发生要尽早处理，防止对其今后的发育产生影响。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(99401)
"大腿在受暴力的情况下会出现股骨的骨折，那么大腿在骨折之后是需要手术治疗的，因为大腿部的肌肉是非常丰富的。肌肉会导致骨折片的移位，从而出现骨折对位对线不良以及出现畸形愈合的表现。如果出现畸形愈合的表现，对膝关节的力线和踝关节的明显是有影响的，从而继发形成膝关节或者踝关节以及髋关节的骨性关节炎的表现。大腿的骨折是需要手术治疗的，一般情况下都会采取髓内钉的固定方式，因为髓内钉会有效的，减低植入物的折钉断板的几率，也有是采取钢板的固定方式。钢板的固定方式一定要嘱患者早期减少下地活动，适当在床上行功能练习而防止负重之后，导致折钉钢板的出现，像开放的骨折可以采取外固定架等固定方式，但是外固定架也需要在软组织愈合比较好的情况下，改成钢板或者髓内钉的固定。"
2020/03/02收听(26923)
"对于大拇指骨折，如果拇指骨折无移位，在这种情况下骨折稳定，没有移位，可以采用支具或石膏外固定，固定4-6周，拍X线片，待骨折愈合后可以拆除外固定，适度的进行功能练习。如果骨折有移位，经手法整复后对位对线良好、位置满意的情况下进行石膏外固定，并且定期复查，在没有新移位的情况下固定4-6周，骨折愈合后可以拆除固定，进行功能练习。如果手法整复失败，无法固定，需要进行切开复位内固定，用钢板或者钢针进行固定，骨折愈合后拆除内固定物，进行功能练习。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(62183)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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