江门市五邑中医院
外一科
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十二指肠外瘘属于消化瘘，分为十二指肠内瘘和外瘘，内瘘开口于腹腔，外瘘开口于体表，即十二指肠腔与体表相通，肠内容物直接分泌到体表。胰腺分泌的胰液、胆管流出的胆汁、胃分泌的胃液汇入十二指肠，外瘘发生可致消化液丢失、皮肤损伤。依据消化液流出速度分为高流量瘘、中流量瘘、低流量瘘，高流量瘘应手术治疗；中流量瘘、低流量瘘可保守治疗，炎症、水肿吸收后，多可愈合。
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"十二指肠外瘘是一种常见的肠外瘘，是上腹部手术外伤后一种比较严重的并发症。十二指肠深居于腹膜之后，有胆管、胰管与之交汇，所以病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式有着极大的不同，也不是非常容易治疗。首先外伤、腹部刀刺伤、腹部闭合伤手术、胃大部或胃全切手术、胆道手术、十二指肠手术。内镜检查以及某些严重的疾病，克罗恩病、肠结核、重症的胰腺炎和胰腺假性囊肿，以上疾病都可治十二指肠外瘘。治疗可以通过手术来治疗，另外，瘘口局部处理，可以通过水压法、管堵法、硅胶片内堵等等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(56145)
十二指肠内瘘一般是指十二指肠与腹腔其他脏器之间形成的病理性的通道，病理通道有两个开口，一个开口... 赵玉国│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(53432)
十二指肠内瘘一般是指十二指肠与腹腔其他脏器之间形成的病理性的通道，病理通道有两个开口，一个开口...
赵玉国│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(53432)
"十二指肠内瘘是一种严重的并发症，能够引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上非常棘手。病因可见医源性损伤、创伤，包括开放性损伤、闭合性损伤。另外肿瘤、结核、放射性等病理因素也占有一定的比例。临床表现为上腹部压痛、肌肉紧张、持续发热、全身感染中毒症状，严重时会有呼吸困难。在治疗上可以通过十二指肠残端插管引流术、十二指肠侧壁插管引流术、空肠、十二指肠吻合术等。总体来说，还是要通过手术来进行治疗。"
2018/07/04收听(48755)
动静脉外瘘为早期血液净化的一种方式，指将瘘接于身体外端连接透析器，血液净化完成后将瘘与透析器分... 杜宇│包头医学院第一附属医院 2018/09/26播放(54253)
动静脉外瘘为早期血液净化的一种方式，指将瘘接于身体外端连接透析器，血液净化完成后将瘘与透析器分...
杜宇│包头医学院第一附属医院
2018/09/26播放(54253)
"对于外瘘疮的治疗，一般建议以保守治疗为主。因为外瘘疮属于良性疾病，患者尽量还是选择保守治疗。如果经保守治疗效果不明显，症状逐渐加重，患者难以耐受，影响到正常工作、生活和休息时，可以选择进行手术治疗。同时，在治疗的期间患者一定要调整生活习惯，避免辛辣刺激的饮食，避免大量饮酒，尤其要少吃麻辣、烧烤类食物，比如水煮鱼、麻辣小龙虾等。选择保守治疗时，患者可以到正规的专科医院进行咨询。常用药物高锰酸钾稀释液进行局部熏洗、坐浴，以及用局部的痔疮膏涂抹，或者用栓剂进行肛塞治疗。如果发现外瘘疮，建议患者及时到正规的专科医院，找专业的医师就诊、咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/06收听(99517)
肠外瘘是一个严重的临床疾病，通常是指肠道的内容物，包括肠液、食物经过肠壁破损的地方流到了腹壁外... 李宁│上海市第十人民医院 2018/10/25播放(88326)
肠外瘘是一个严重的临床疾病，通常是指肠道的内容物，包括肠液、食物经过肠壁破损的地方流到了腹壁外...
李宁│上海市第十人民医院
2018/10/25播放(88326)
"肠外瘘的治疗主要是禁食、胃肠减压、制酸、抑酶、全胃肠外营养以及充分的引流，肠瘘的治疗时间通常是在4-6周。肠外瘘在临床上就是肠瘘，见于胃肠道手术以后消化道重建吻合口瘘。肠瘘的治疗需要将肠腔内容物流入到游离腹腔的肠液局限化，以免引起急性弥漫性腹膜炎，所以通畅引流是前提，然后配合基础治疗也就是禁食、胃肠减压，从而减轻消化道负担，并配合全胃肠外营养，充分的补充病人所需的能量需求，并使用制酸剂、抑酶剂减少胃液肠液的分泌，4-6周可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/19收听(13012)
女性如果出现外瘘疮，其实就是外痔。具体的治疗方式建议以保守治疗为主，保守治疗包括调整生活习惯，避免便秘，及时润肠、通便。同时不要吃辛辣、刺激的食物，不要抽烟、喝酒，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择中医中药以及温盐水局部清洗、坐浴。如果疼痛明显，可以在患处局部涂抹马应龙痔疮膏以及栓剂肛塞治疗。如果通过保守治疗效果不明显，症状逐渐加重，难以耐受，影响正常的工作、生活和休息，可以考虑手术治疗。
2020/10/29收听(58586)
早年病人一旦发生肠外瘘，主张手术。如果不手术，不消灭肠瘘，病人没办法进食，营养维持不住。但是在... 李宁│上海市第十人民医院 2018/10/25播放(59661)
早年病人一旦发生肠外瘘，主张手术。如果不手术，不消灭肠瘘，病人没办法进食，营养维持不住。但是在...
2018/10/25播放(59661)
大多数肠外瘘都在术后7-10天发生。所谓的发生是临床上已经发现肠外瘘，表现为从切口或者引流管出... 李宁│上海市第十人民医院 2018/10/25播放(54364)
大多数肠外瘘都在术后7-10天发生。所谓的发生是临床上已经发现肠外瘘，表现为从切口或者引流管出...
2018/10/25播放(54364)
"十二指肠是小肠中长度最短、位置最深的部分，大概在二十五厘米左右，是一个非常重要的消化器官，因为接收着胃液、胰液和胆汁等，胰管和胆管均在十二指肠开口。十二指肠的位置位于胃和空肠之间，体表位置比胃靠中间。十二指肠主要分为黏膜、黏膜下层，外膜、球部、降部、水平部、升部。十二指肠也是目前为止最为固定的小肠段，如果十二指肠溃疡可能会出现背部疼痛、呕吐，严重者甚至会有休克的现象。导致的原因主要是压力过大、饮食不规律，主要预防这种病的方法是注意饮食，避免吃性冷的食物或者是辛辣食品，若出现上述症状，需要以保护胃黏膜为主进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(31150)
肠外瘘是一个严重的腹部疾病，早年发生肠外瘘的死亡率可以高达80%。死亡原因主要是三个，一是腹腔... 李宁│上海市第十人民医院 2018/10/25播放(52027)
肠外瘘是一个严重的腹部疾病，早年发生肠外瘘的死亡率可以高达80%。死亡原因主要是三个，一是腹腔...
2018/10/25播放(52027)
十二指肠在腹部偏下的位置，上端连接胃，下端连接小肠，因为长度和人的十二只手指并在一起长度差不多，所以叫十二指肠。一般长度为20-25㎝，管径4-5㎝，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深、最为固定的小肠段。胰管、胆总管开口于十二指肠，因此它既接受胃液又接受胰液和胆汁的注入。它的消化功能十分重要，特别是十二指肠上端的球部，是溃疡病的好发部位。所以十二指肠一般主要的症状有十二指肠炎、十二指肠溃疡等。一般症状包括经常性的腹泻、腹部疼痛、便秘。
2018/06/21收听(94257)
十二指肠是胃与空肠之间的一段小肠，包括紧连幽门的十二指肠球部、十二指肠降部，及十二指肠水平部。十二指肠球部常出现十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡是导致十二指肠疼痛的最主要原因，十二指肠球部溃疡为消化性溃疡中的一种。导致十二指肠球部溃疡的病因有很多，其中最为关键的是幽门螺杆菌感染，我国是幽门螺杆菌的高发区域，55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。对于这种情况应当尽快进行治疗，通过四联药物进行根治。80%以上的幽门螺杆菌感染可获缓解及根治，这部分患者十二指肠球部溃疡也同时获得治愈。十二指肠球部溃疡疼痛的特点为空腹痛、夜间痛、凌晨痛、餐后缓解，疼痛发作部位为上腹部疼痛性质为持续性痛，出现这种情况应当进行胃镜检查明确病因，以及明确有无幽门螺杆菌感染。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(74049)
十二指肠主要位于上腹部，是连接胃、空肠的主要器官，十二指肠上边连接的解剖部位是幽门，下方连接的是空肠上段。十二指肠主要分为球部、降部、水平部和升部。十二指肠球部主要好发十二指肠球部溃疡，是消化道出血常见的部位。十二指肠降部呈管状改变，十二指肠降部的内侧有胆管和胰管的开口，称为十二指肠乳头。在降部的下方是十二指肠水平部，紧接着是十二指肠升部，十二指肠升部有十二指肠屈氏韧带压迫十二指肠，症状较为明显时可以出现腹部疼痛、饱胀，也就是十二指肠淤积症。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(86195)
"十二指肠在人体的右上腹部或中部靠后的位置，它的后面紧贴着腹壁，属于人体的上消化道，是小肠的开始段。从食管的胃部向下一直延续到十二指肠，如果在体表投影会发现十二指肠位于上腹部偏右的部位，主要包括十二指肠球部、降部、水平部、升部四个部分。十二指肠大约30cm，相当于12个指头宽，因此得名叫做十二指肠。它主要接受胃液、胆汁、胰液，也属于小肠消化吸收比较重要的部位。十二指肠的形状类似英文字母C，局部容易出现溃疡或炎症性的病变，出现上腹部疼痛、不适以及夜间疼痛时，应到医院进行电子胃镜检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/10收听(90377)
十二指肠里的类癌相对比较少见，类癌的发病率比较低，其临床生物学特征也比较温和，在临床上出现远处... 夏阳│上海市第六人民医院 2021/02/08播放(57483)
十二指肠里的类癌相对比较少见，类癌的发病率比较低，其临床生物学特征也比较温和，在临床上出现远处...
夏阳│上海市第六人民医院
2021/02/08播放(57483)
十二指肠瘤指发生于十二指肠黏膜的肿瘤，包括恶性十二指肠癌和良性十二指肠腺瘤，腺瘤往往出现息肉表... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/24播放(86819)
十二指肠瘤指发生于十二指肠黏膜的肿瘤，包括恶性十二指肠癌和良性十二指肠腺瘤，腺瘤往往出现息肉表...
朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/24播放(86819)
"十二指肠通常位于右上腹或中腹部靠后的位置，后面紧贴腹壁。十二指肠分四部分，分别是球部、降部、水平部、升部，部分属于腹膜间位器官，部分属于腹膜外位器官位置相对比较稳定。整个十二指肠大致表现为C形，向上通过幽门和胃部向续，向下则和空肠连接。十二指肠上有胰腺和胆管的开口，胆汁和胰液都直接分泌到十二指肠内。十二指肠在小肠中的长度最短、直径最粗、位置最靠后。十二指肠因为和胃相连，胃内的胃酸有可能通过幽门进入十二指肠导致十二指肠黏膜的损伤，容易诱发十二指肠炎或十二指肠溃疡等疾病，会出现节律性腹痛，表现为空腹疼痛，进食后缓解。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/12收听(62543)
"木瓜、草莓、苹果、香蕉等水果对十二指肠都有好处。木瓜是一种比较常见的水果，其中含有丰富的木瓜酵素，并且具有清肠胃、排宿便的作用，木瓜能够促进胃内食物排空，避免食物对胃酸造成的刺激，减轻胃酸的刺激，避免胃酸对十二指肠造成的侵犯。草莓是一种常见的碱性水果，草莓不仅味道鲜美，同时能够中和胃酸，促进食物消化，有利于十二指肠功能的恢复。苹果是特别常见的一种水果，其中含有丰富的果胶和各种维生素、矿物质，苹果中的果胶对消化系统黏膜都具有保护作用，因此能够出现十二指肠黏膜的修复，有利于所有直肠疾病的治疗。香蕉中的膳食纤维含量很丰富，具有润肠通便的作用，并且不会刺激胃酸分泌过多，因此吃香蕉对十二指肠有好处。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(18925)
山东省中医院 周晓园
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湘雅医院 曾珊
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