广州市第一人民医院
关节外科
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膝关节响声在医学上称为膝关节弹响。韧带损伤以及关节不匹配均可能导致患者出现膝关节弹响，如果患者无疼痛症状及屈伸受限等功能障碍，一般情况下，膝关节弹响可为正常现象，建议患者到专科医生处进行检查，明确膝关节弹响的原因。如果膝关节弹响同时伴有膝关节疼痛症状或功能障碍，建议找专业医生就诊并进行针对性的治疗。
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"膝关节有响声，可能有存在以下几方面的问题：1、膝关节骨关节炎，膝关节骨关节炎发生以后，骨头会增生，屈膝或者伸膝的过程中，骨刺磨骨刺，这个时候会出现响声。2、可能是半月板损伤，半月板撕裂以后会卡在膝关节之间，当膝关节屈伸的时候，卡绊的半月板会出现弹响。3、可能是膝关节游离体，膝关节的游离体往往是突然卡在膝关节之间，在屈膝或者伸膝的过程中会游离，这个时候会产生响声。4、可能是生理性的弹响，它并不引起疼痛或其他症状，并不是一种病理状态。5、可能是膝关节的髌骨关节炎或者是髌骨脱位，也可以出现弹响。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(43660)
总体来讲，膝关节响声分为两大类生理性和病理性，具体如下：1、生理性响声：如关节活... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(91632)
总体来讲，膝关节响声分为两大类生理性和病理性，具体如下：
1、生理性响声：如关节活...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(91632)
在临床上，如果活动膝关节时发现膝关节有响声，最主要的原因是由膝关节骨质增生所引起的，也就是老百姓说的骨性关节炎。骨性关节炎是人体发生退变的一种表现形式，如果拍摄膝关节的普通X光片，包括正、侧位，可以发现膝关节周围可以见骨赘形成，也就是骨刺。有时膝关节发生关节间隙不对称等改变，要求病人平时一定不要爬山或者爬楼梯等过度活动的现象。平时一定要注意膝关节保暖，千万不要受凉，受潮，受风湿等等。膝骨性关节炎的病人可以口服骨龙胶囊等改善骨质代谢的药物。如果出现疼痛，可以口服塞来昔布胶囊或者芬必得之类的药物。现代医疗对于骨性关节炎，可以行膝关节穿刺，应用玻璃酸钠药物注入。对于非常严重的骨性关节炎，也可以行膝关节置换手术。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(80465)
"膝关节有响声，最多见的就是髌骨关节的骨关节病，也叫髌骨软化症，就是说膝盖在蹲起的过程当中，膝盖前方这个小圆骨头后方有关节软骨，它跟股骨关节软骨形成膝关节的间室，就是叫髌骨关节。这个关节在走平路的时候，受力是不大的，只有在蹲起、上下楼、爬山的时候，关节受力会比较大。好多人是因为髌骨关节表面的关节软骨不光滑以后，在用力挤压的时候就会出现响声，是一种摩擦的声音，咯吱咯吱的声音，这就提示关节面不光滑、不平整，正常关节面要平滑平整，它在活动过程当中是没有响声的，所以膝关节有响声经常是病理性的原因。当然，有些人膝关节有响声是在好久膝盖不活动，伸直腿站好长时间，突然在弯腿过程当中出现这种响声，这种响声不伴有疼痛一般是生理性的。因为韧带长期紧张之后出现纤维化、僵硬，在它经过骨性突起的部位，滑动的过程当中就会出现响声，这个问题不大。还有像半月板撕裂也可能会引起膝关节的响声，原因可能是因为半月板撕裂这部分半月板卡在两个骨头中间，然后在活动过程中又离开骨头中间，这两个骨头中间会出现撞击性的闷响，这时候也是病态性的响声。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(31498)
"对于病人膝关节部位在活动时出现响声的情况，多见于膝关节内部软骨的摩擦及半月板弹响。如果是发生于青少年，这时候膝关节内部的软骨还没有发育完善，并且半月板还不稳定，从而就会在跑跳、蹲起活动时导致软骨摩擦和半月板挤压，就会引起弹响的声音。但是这种弹响往往不伴有疼痛，属于生理性的弹响，这种情况不需要特殊处理。如果病人膝关节内部的响声发生于成人及中老年人，这种情况就考虑有膝关节内部软骨的损伤或者半月板损伤的情况，并且在膝关节弹响时还会伴有明显的膝关节疼痛和膝关节交锁。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(99181)
"膝关节有响声可以通过以下几种方法治疗：1、如果是关节有先天性松弛或者关节不稳定引起的响声，在初期阶段可以加强腿部肌肉锻炼、控制体重，能够使响声逐渐消失。如果是比较严重的阶段，病人会有严重的关节响声并伴有疼痛，需要进行核磁共振检查确认是否有交叉韧带的撕裂。如果有交叉韧带撕裂需要进行韧带重建手术，能够去除关节响声；2、如果患者有膝关节半月板损伤或者膝关节游离体而导致关节响声，需要拍摄X光片以及核磁共振证实，尽快行关节镜手术治疗能够去除响声；3、如果患者为严重的骨性关节炎，并伴有关节畸形，走路时出现关节响声，可以考虑行人工膝关节置换手术，彻底去除关节响声。因此患者有膝关节响声，要尽快到骨科门诊就诊，及时进行治疗，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(10759)
"病人膝关节有响声，多数发生在膝关节部位，随着病人的年龄增加，这种现象会更加明显。在治疗时可以给予对症治疗，需要病人减少膝关节部位的负重，如果疼痛明显，可以外敷活血化瘀的止痛膏或万通筋骨贴。也可以在膝关节内注入关节润滑剂，可以注入玻璃酸钠，起到营养软骨、营养滑膜的作用，能够提高软骨的抗磨损能力，缓解病人响声、疼痛等情况。也可以告诉患者采用口服药进行治疗，口服骨刺平片、抗骨质增生丸或盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(87076)
"患者膝关节有响声，可以根据病因，通过联合治疗、关节镜微创手术进行治疗等，具体如下：第一、联合治疗：如果为膝关节骨性关节炎引起的关节毛糙，导致关节响声，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，每周注射一次，连续注射五针为一疗程，可以润滑关节软骨，保护关节软骨，减轻关节响声。此外，严重者也可以考虑关节镜微创手术，磨平毛糙的关节面，减轻关节磨损，去除关节响声，伴有关节畸形者，则需要考虑人工关节置换手术，更换关节面，去除响声。第二、关节镜微创手术：如果为关节内游离体或半月板损伤引起的关节响声，应使用关节镜微创手术切除游离体缝合半月板，恢复关节功能，去除膝关节内的响声。术后配合肌肉锻炼，增强膝关节稳定性。"
2021/05/30收听(99601)
"膝关节下蹲的时候出现响声，其实和膝关节的疾病都有直接的关系，比如膝关节滑膜炎周围韧带的损伤或者股四头肌发育不良、髌骨异常等，都有可能引起这种症状。有的时候和局部摩擦过大的因素有直接关系，出现这种问题的时候也有可能是髌下的损伤所引起，有可能伴随骨质增生、骨关节退变或者缺钙等问题。出现这种症状的时候，主要通过针灸、理疗、按摩等方式改善，也可以局部注射玻璃酸钠来帮助润滑，缓解症状。同时这种疾病和受寒的因素有关系，因为在受寒的时候症状有可能会明显加重，主要是因为受寒后影响到局部的血液循环，有可能会引起问题的加重。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/10/25收听(86377)
"膝关节活动的时候有响声，多见于膝关节的退行性改变如骨关节炎或者游离体。这些一般多见于中老年人，而年轻人膝关节活动的时候有响声，多见于半月板损伤，尤其是经常运动的人。半月板损伤的时候还伴随交锁卡压等现象，可以及时去骨科找医面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是半月板的损伤可以完善膝关节的磁共振检查有助于判断。治疗上轻微的半月板损伤可以选择保守治疗比如局部使用肿痛气雾剂；而对于严重的半月板损伤需要考虑关节镜下进行手术处理。如果是膝关节的退行性骨关节炎，轻微的可以选择氨基葡萄糖等药物治疗。严重膝关节关节退行性骨关节炎或者膝关节游离体可以关节镜下进行清理摘除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33414)
病人膝关节有响声，因为人体的膝关节属于大关节，需要经常负重活动，关节内的软骨、滑膜、半月板、脂肪垫、髌腱等组织发生摩擦就会产生响声，多数病人出现响声后没有其他异常感觉，这是正常的生理性现象，不用采取特殊治疗。如果膝关节内骨骼出现了增生、退变，出现关节间隙狭窄，在活动时有软骨摩擦，出现了软骨磨损就会产生响声而且会有疼痛感加重，这是病理性弹响，需要采取对症治疗，可以在膝关节内注入玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖，可以减轻、缓解这种临床表现。
2020/01/14收听(16245)
"膝关节屈伸活动时有响声常见于以下几种原因：一、膝关节退行性骨关节炎，主要发生于老年患者，病人会有膝关节屈伸活动时响声，并伴有膝关节活动受限和膝关节疼痛症状，通常病史较长。经过玻璃酸钠管腔注射以及膝关节周围肌肉力量和强度的训练，能够使响声逐渐减轻。二、创伤性骨关节炎，膝关节发生骨折后，如果关节面未得到完全恢复，可以引起创伤性关节炎，病人在膝关节屈伸活动时也会产生响声，并伴有关节慢性肿胀和疼痛症状。膝关节活动时出现响声应早期诊断、早期治疗，避免产生严重的膝关节功能障碍才治疗，否则会造成严重的不良后果。"
2021/05/24收听(94912)
宝宝活动时膝关节会有响声，可能是正常生理现象，不需要过于担心，但是也可能是缺钙、脱臼、半月板异常等原因导致的，需要进行详细鉴别，再予以相应处理。1、正常生理现象...
鲍秀兰│北京协和医院
2018/02/05阅读(50519)
如果膝关节在走路时有弹响声，常见原因如下：1、生理性因素：患者膝关节骨骼发育轻度... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(80483)
如果膝关节在走路时有弹响声，常见原因如下：
1、生理性因素：患者膝关节骨骼发育轻度...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(80483)
膝关节骨折后伸直有响声，大部分都不正常，主要有以下几个方面的原因：1、膝关节损伤... 王海鸥│三亚市中医院 2018/11/17播放(80150)
膝关节骨折后伸直有响声，大部分都不正常，主要有以下几个方面的原因：
1、膝关节损伤...
王海鸥│三亚市中医院
2018/11/17播放(80150)
膝关节有响声并且有疼痛症状，常见的疾病有以下几个：第一个疾病就是膝关节的关节炎，常常见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎，由于关节炎症的存在会导致膝关节内出现炎症浸润，或者产生软骨的游离体，软组织的增厚，炎性肥厚，都可以产生膝关节活动时出现响声，并且伴有疼痛。第二个疾病常见于膝关节半月板损伤。由于半月板损伤以后会在关节内产生卡压或者关节交锁，也会出现关节疼痛和响声。第三个疾病可见于关节骨质的疾病，包括髌骨软化以及骨折以后产生的畸形愈合，都可能导致关节出现响声和疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(53531)
"膝关节骨折指的是可能存在股骨髁的骨折，胫骨平台的骨折，这两个是比较常见的。有韧带和半月板的损伤，而发生关节内的骨折，不可以排除创伤性关节炎。创伤性关节炎是一种继发性的关节炎，继发于关节内创伤，如关节内骨折、交叉韧带及半月板损伤及切除术后等，创伤导致了关节内软骨薄弱易损、承受能力下降，关节内骨折愈合后，如果关节软骨对位不良，这时候在伸直的过程中能够产生这种弹响，也就意味着关节磨损的严重性。先天性的下肢对线不良，如膝内翻、膝外翻等造成关节软骨的负重面不对称，膝关节周围的韧带损伤，导致关节内负重异常等，加快了软骨的磨损。运动员的超负荷运动，也可以加速关节软骨的磨损及退变。软骨退变开始，其病理发展和其他退变性的关节炎发展过程相似，产生关节疼痛。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(67992)
"深蹲的时候膝关节的地方发出响声，可能是膝关节半月板后角损伤，也可能是膝关节游离体，还有其它的退行性改变，可以考虑去医院骨科找医生面诊。同时注意观察有无伴随卡压或者交锁等现象，如果有这类现象，一般是半月板损伤的可能性比较大。如果是考虑半月板损伤，可以完善膝关节磁共振检查，有助于准确判断半月板损伤的程度和具体位于体部、后角或者前角。如果是膝关节的游离体，可以通过X线检查确定。对于半月板的损伤，轻微的可以保守治疗。如果是较为严重的半月板损伤或者膝关节游离体，可以考虑关节镜下做手术治疗，有助于尽快的恢复。"
2019/05/06收听(82990)
"深蹲时膝关节发出响声，常见以下几种原因：第一、患者蹲姿不正确，膝关节的髌骨未与脚尖保持一致的方向，在下蹲的过程中，髌骨和股骨外髁发生过度磨损，从而引起关节内响声，还可产生关节酸痛症状。第二、病人患有关节炎，主要是退行性关节炎，在下蹲的过程中，关节面出现严重的摩擦，而且关节面呈毛糙状态，因此也会产生关节响声和关节疼痛。深蹲时如果关节出现响声，应短期避免深蹲，同时应检查膝关节软骨的情况。如果姿势不正确，需要纠正蹲姿。如果为骨性关节炎，应积极治疗软骨损伤情况。"
2021/05/17收听(15710)
关节有时候会出现一些响声，这种关节响声分为生理性和病理性。生理性响声一般是由于关节活动时，关节... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(51359)
关节有时候会出现一些响声，这种关节响声分为生理性和病理性。生理性响声一般是由于关节活动时，关节...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(51359)
武汉协和医院 李涛
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