湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肾内科
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女性尿路感染患者出现血尿，应结合年龄、病史、体征、腹部检查，如泌尿系彩超、CT，明确诊断，再行治疗。单纯性尿路感染，通过合理应用抗生素，多饮水，即可治愈；复杂性尿路感染，抗感染治疗4-6周。此外，泌尿系肿瘤多见于老年女性，表现为无症状性血尿，可行尿路CT或尿路造影检查。泌尿系结石表现为血尿、腰痛、下腹部痛、会阴痛。膀胱炎表现为血尿、尿流中断、腹痛。
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"女性尿路感染、尿血，首先应该大量喝水，可以口服碳酸氢钠，碱化尿液，减轻对尿路的刺激。尿血可能是感染比较重的一种表现，最常见的是终末血尿，有时可能是全程血尿，严重后可能会有血凝块排出。可以用广谱抗菌素，包括复方磺胺甲恶唑片、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素。女性尿道比较短，女性的尿道周围有大阴唇、小阴唇，女性有月经期，有性交，所以女性容易发生尿路感染，发病比较急，恢复比较快。抗菌素使用的同时，一定要多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/31收听(99806)
"女性发生尿路感染尿血不严重，发生急性膀胱炎时多数会出现尿血，同时伴有尿频、尿急、尿痛，少数病人还会合并发热。出现尿路感染、尿血时，需要到泌尿外科做尿常规检查，通过尿沉渣镜检，会发现尿中白细胞、红细胞满视野，尿中细菌数升高。可以口服抗生素治疗，可以选择喹诺酮类抗生素和大环内酯类抗生素，将膀胱内多数致病菌彻底杀灭，通过口服中成药物治疗，病人尿路感染症状会得到明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(75991)
"女性尿路感染尿血说明症状比较重。对于女性患者，尿路感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，严重时就会有尿血，甚至有低热，也可能有血凝块排出。这种情况建议大家应该多喝水，每天喝水量大于2000ml，促进血和血块的排出，也可以排泄大量的炎性分泌物。建议吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、头孢地尼、罗红霉素等，吃药5-7天可以缓解症状。女性尿频、尿急的时候可以吃中成药，最常见的就是热淋清，治疗后应该复查。"
2019/03/21收听(90952)
通过积极治疗，女性尿路感染尿血一般1-2周左右即可恢复。血尿只是尿路感染的一种临床症状，主要由于炎症的不断刺激，导致尿道黏膜损伤而出现血尿，建议及早就医治...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(4589)
女性是尿路感染的高发人群，一旦出现尿路感染，就有可能引起血尿的临床症状，具体血尿多长时间可以消失，每个人的病情是不一样的，时间差异也是比较大的。有些患者是初发的尿路感染，症状比较轻微，经过1-2天的抗菌消炎治疗血尿就会消失，尿路感染就会治愈。而有些患者是反复发作的、难治性的尿路感染，患者的症状也比较重，需要进行系统正规的检查、治疗，尿血的持续时间可能会达到1-2周，具体情况还要根据感染的控制情况来判断。
王世平│济南市人民医院
2020/05/11收听(67162)
女性尿路感染属于感染性疾病，尿路感染导致尿血通常说明感染程度比较严重，出现黏膜水肿导致出血。临... 张正望│复旦大学附属华东医院 2020/03/16播放(97635)
女性尿路感染属于感染性疾病，尿路感染导致尿血通常说明感染程度比较严重，出现黏膜水肿导致出血。临...
张正望│复旦大学附属华东医院
2020/03/16播放(97635)
"女性尿路感染可以出现有尿血的症状，常见于急性的感染，感染导致尿路黏膜急性充血、水肿伴有糜烂，这时就可以造成油局部黏膜渗血，血液混杂的尿液中，可以表现为有血的情况。可表现为初始血尿，也可表现为全程肉眼血尿，血尿的同时可伴有尿频、尿急或者排尿疼痛、尿不尽感，甚至部分患者可伴有体温升高的改变，需要进一步通过尿常规、尿培养检查的明确。还需要排除其他原因所合并的感染导致的出血，比如患者表现出感染的症状，但是合并有结石、肿瘤。如果单纯治疗感染而未去除原发疾病，则出血可以持续时间较长不容易被治愈。所以还需要进行泌尿系统的B超或者CT检查，来排除是否存在有结石肿瘤等，引起了泌尿道的感染，合并有血尿发生。确定病因以后针对病因，给予对症的治疗措施，血尿即可被治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(58085)
女性尿路感染时出现血尿，属于尿路感染的一种临床表现，大多数情况下并不严重。女性尿路感染可分为上... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(99279)
女性尿路感染时出现血尿，属于尿路感染的一种临床表现，大多数情况下并不严重。女性尿路感染可分为上...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(99279)
" 女性尿路感染如果出现血尿属于严重的感染，常提示急性感染导致泌尿道黏膜全部充血、水肿或者伴有渗血，这时可以出现肉眼血尿，同时伴有明显的尿路刺激症状，建议立即到医院进行尿培养、药物敏感试验检查或者必要时选择住院进行治疗。 住院期间根据培养结果选择合适的抗菌素，同时给予改善症状的药物，比如膀胱冲洗或者止血等药物进行治疗，住院后还需要进一步进行泌尿系统结石、肿瘤等排除性检查，防止单纯治疗感染而单个其它疾病的治疗。对于存在一定诱因所发生的感染合并出血，需要针对病因治疗，比如进行体外冲击波碎石治疗或者感染控制以后进行肿瘤的手术治疗等。"
2019/12/16收听(39074)
"尿路感染出现尿血的情况，说明尿路感染还是比较严重的。当出现这种情况，就需要及时到二甲医院以上泌尿外科去做尿常规、尿培养检查明确诊断，建议可以再去做泌尿系彩超或者肾脏、输尿管、膀胱CT检查来排除是否有尿路结石、尿路积水、尿路梗阻等情况。如果只是单纯的尿路感染，一般是比较容易治疗的，建议可以使用大环内酯类的消炎药或者头孢类的消炎药来进行治疗，比较常用的药物有罗红霉素、头孢克肟、头孢丙烯等药物。建议也可以用中成消炎药，比如银花泌炎灵胶囊、三金片、热淋清颗粒等药物，在治疗期间，建议要多喝水，勤排尿，有助于将体内的感染因子排除体外，从而可以改善尿血的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(88227)
"尿路感染，伴有血尿。一般考虑泌尿系结石、肾结核等，还有过度疲劳、剧烈运动后引起的。建议一般吃一些消炎药，清热润燥、利尿通淋的药，同时要多饮水，每天不少于2000毫升，注意休息，大量出血的应该卧床休息，注意阴部清洁，不宜穿紧身裤。多吃蔬菜、水果，进食辛辣刺激的食物以及海鲜、虾、蟹、羊肉等发物。如果急性尿路感染，应绝对禁止房事，慢性尿路感染也应节制房事。坚持适度的体育锻炼，运动量不要太大，增强体质。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(33390)
尿路感染时出现血尿一般较轻，通过积极有效的治疗，可以迅速控制症状。尿路感染出现血尿，常见是下尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/24播放(75235)
尿路感染时出现血尿一般较轻，通过积极有效的治疗，可以迅速控制症状。尿路感染出现血尿，常见是下尿...
2021/05/24播放(75235)
尿路感染如果出现了血尿，考虑是急性膀胱炎症出现了膀胱和尿道黏膜损伤，主要是细菌从尿道口进入到尿道后，造成上述黏膜的损伤之后产生的尿频、尿急、尿痛、血尿。如果炎症上行播散到输尿管和肾脏，可能还会出现发热、寒颤等症状。如果出现了类似的情况，可以使用广谱的抗生素，针对大肠埃希氏菌、变形杆菌、链球菌等等使用头孢二代、三代或者喹诺酮类的药物进行治疗，一周左右一般可以治愈.同时需要增加抵抗力、多饮水、勤排尿，加速细菌和炎症物质的代谢，避免症状再次出现复发。
2020/04/15收听(24014)
"患者出现尿路感染尿血，可以口服抗生素治疗。病人出现尿路感染，可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗。尿路感染常常容易导致膀胱发炎，病人会出现膀胱黏膜破损、出血，会出现尿频、尿急、尿痛症状。口服磷霉素氨丁三醇散后，病人细菌性感染引起的尿路感染症状会明显好转。尿路感染尿血还可以口服阿昔洛韦治疗，由于病毒性膀胱炎引起膀胱出血的症状，在口服阿昔洛韦后多数病人血尿的症状会明显好转。病人出现病毒性膀胱炎时，常常伴有尿频、尿急、排尿不尽的症状，口服阿昔洛韦后多数病人上述症状会明显好转。"
2021/01/21收听(12742)
"尿路感染时出现尿血，这很正常。因为尿路感染时白细胞会侵犯尿路黏膜，尿路黏膜充血、水肿，会出现尿血的现象。尿路感染出现尿血，这是炎症比较严重的一种表现，一定要积极的进行治疗。推荐每天喝水量大于2500ml，可以缓解血尿的程度，也可以促进炎症的排泄。建议使用广谱抗菌素，一般推荐头孢地尼每次0.1g，每天三次口服，也可以口服热淋清，每次一包，每天三次口服。通过这样的治疗，一般3-5天症状会完全缓解，尿血缓解。"
2019/05/15收听(36420)
"尿路感染一般又称为泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，一般是伴有菌尿和脓尿。一般尿路感染根据感染部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染，根据两次感染之间的关系，可以分为孤立或者是散发性感染和复发性感染。尿路感染90%以上是由单一的细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%的住院病人，其病原菌是大肠癌细菌。尿路感染的临床表现，主要是膀胱刺激征，就是尿频、尿急、尿痛，膀胱区或者是会阴部不适，以及尿道烧灼感，尿频程度不一，严重者可以出现局部的尿失禁。尿浑浊，尿液中可能会有白细胞，有时候严重的可以见到终末血尿，有时候会是全程血尿，甚至可能会有血块排出，伴有或不伴有发热的情况。如果有发烧，可能要考虑是急性的肾盂肾炎，治疗起来会更加困难，尿路感染需要及时的进行治疗。"
2018/05/09收听(65485)
尿路感染本身是一种容易复发的疾病，如果反复出现尿路感染以及血尿的临床症状，主要是由于在症状发作的时候，患者诊断治疗不彻底、不正规造成的。尿路感染主要是由于细菌、真菌等病原微生物在泌尿系统形成的炎症，只要经过正规系统的检查治疗是可以彻底治愈的。但是在临床上很多患者在治疗的时候应用抗生素后1-2天症状消失了，患者就停药了，这样造成病原微生物清除不彻底，当患者身体抵抗力下降、疲劳以及月经期，就会出现尿路感染复发的情况。有些患者血尿症状非常严重，就需要口服血尿安胶囊等来进行对症治疗。
2020/05/13收听(14344)
"出现尿路感染导致尿血的原因，主要是因为在尿路感染期间，尿路的表面黏膜会严重的水肿、充血，毛细血管一旦破裂，就会形成尿血的症状。所以在治疗的过程当中，主要还是把尿路感染控制好，可以通过尿培养的检查，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，持续的治疗一段时间，尿路感染就能得到有效的控制，尿血的症状也能够慢慢好。如果短时间内尿血的症状非常严重，除了抗生素治疗以外，也可以口服一些中成药，比如热淋清胶囊、云南白药胶囊，对于缓解尿血的症状也有一定帮助。同时，在治疗期间，每天应该喝水至少2000mL以上，充分的利尿也能够缓解尿血症状。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/14收听(96554)
"女性尿路感染出现尿血的症状，主要是由于尿路黏膜血管受到炎症刺激而引起，比如急性膀胱炎引起血尿。膀胱是一个血供非常丰富的器官，当膀胱发生急性炎症时，膀胱黏膜就会出现弥漫性充血、水肿，严重时膀胱黏膜会出现溃疡、出血，也就是肉眼血尿。通常在1000mL尿液中出血量超过1mL，尿液便会出现洗肉水色或血色。如果出血量比较多，尿液可呈鲜红色，有时会含有血块。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(11350)
女性尿路感染尿血是不是较为严重，因人而异，因情况而异。尿频、尿急、尿痛、血尿是女性泌尿系感染的... 黄钟明│北京协和医院 2020/04/21播放(55806)
女性尿路感染尿血是不是较为严重，因人而异，因情况而异。尿频、尿急、尿痛、血尿是女性泌尿系感染的...
黄钟明│北京协和医院
2020/04/21播放(55806)
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