广州市第一人民医院
胃肠、疝和腹壁外科
手机浏览
肠系膜裂孔疝是由肠袢穿过肠系膜裂孔所致的,此种裂孔通常是由腹腔内的手术或天生性的缺陷所引起,该病治疗方法如下:
1、若早期无症状,可以观察治疗,但是此种情况较少;
2、多数情况肠系膜裂孔疝均会导致肠袢绞窄,即肠系膜裂孔具有收缩力,可以将肠袢勒住,长时间会导致肠管的缺损、坏死,需尽快到急诊进行手术治疗。肠系膜裂孔疝通常经过手术治疗后,疝囊恢复到腹腔,将肠系膜裂孔关闭,术后效果较好。
分享:
"肠系膜裂孔疝是指肠袢通过肠系膜裂孔而形成,由于本病术前很难确定诊断,且容易发生肠绞窄、肠坏死,平均病死率高达60%以上,而且本病唯一的有效治疗方法是手术治疗。因此对于间断性、发作性、慢性上腹部疼痛,脐周疼痛病史诊断肠系膜裂孔疝的患者,可以适当放宽手术指征,在患者及家属同意的情况下,可以择期手术。如有其他原因实施腹部手术时,应当注意排除肠系膜裂孔疝的情况,发生肠系膜裂孔疝,应给予缝合修补,以防肠系膜裂孔疝的发生。对于因急性肠梗阻就医,且不能够排除肠系膜裂孔疝的患者,应积极做好术前准备,及早手术治疗,以免发生肠绞窄、肠坏死,甚至出现感染性休克。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(29121)
"肠系膜裂孔疝是指肠襻穿过肠系膜裂孔而发病。本病临床上比较少见,多以肠梗阻为主要表现。临床资料统计显示,肠系膜裂孔疝导致的急性肠梗阻占急性机械性肠梗阻的1%-2%。因其无疝囊支托,疝入肠系膜裂孔的肠管非常容易发生扭转、绞窄、坏死、穿孔,重者可危及生命。术前诊断比较困难。小肠肠系膜有时可有先天性缺损和裂孔,横结肠系膜偶尔也可有缺损,小肠襻可以穿过此孔发生梗阻或者嵌顿,胎儿期的肠管缺血可能与先天性肠系膜缺损有关,多见于肠管闭锁的婴儿。临床表现主要是肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,查体可见肠鸣音亢进,成金属音。"
2018/06/20收听(72546)
肠系膜裂孔疝是临床上较少见的一种腹内疝,是肠管的系膜产生缝隙、裂孔,肠管通过裂孔,掉入另一段肠... 刘盖│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(70635)
肠系膜裂孔疝是临床上较少见的一种腹内疝,是肠管的系膜产生缝隙、裂孔,肠管通过裂孔,掉入另一段肠...
刘盖│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(70635)
肠系膜裂孔疝的治疗方法为手术治疗,手术方式分为剖腹探查和腹腔镜探查,该手术多因肠梗阻而进行急诊... 刘盖│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(56359)
肠系膜裂孔疝的治疗方法为手术治疗,手术方式分为剖腹探查和腹腔镜探查,该手术多因肠梗阻而进行急诊...
2018/05/03播放(56359)
"痤疮的治疗需要根据病人的严重程度和皮损特点来选择相应的药物和方法。目前常规的是进行分级治疗,也就是根据痤疮病人病情的严重程度,分成轻、中、重三个等级来分别采用不同的药物进行治疗。轻度痤疮一般指的是只有一些小的粉刺,这类病人一般是局部外用一些药物就可以,最常选择的是外用维A酸类的药物或者是一些抗生素软膏。中度痤疮一般除了粉刺还可以看到一些发红的,有疼痛感的丘疹,个别的丘疹的顶端还可以看到一些明显的黄色的脓头。这类病人如果皮疹数量不多,也是以局部外用药物为主。像粉刺处还是外用一些维A酸类的药品,发红的、疼痛的小丘疹外用抗生素软膏。如果局部治疗效果不好或者皮损增多,反复发作,也可以配合口服抗生素来进行治疗,但是需要保证足够的疗程,还可以联合红蓝光、光动力、果酸等物理的治疗方法。像有避孕需求的女性患者也可以口服达英-35避孕药来进行治疗。而如果说以上方法都没有效的,也可以选择口服维A酸来治疗,但是这些药物都一定要在医生指导下使用。重度痤疮除了以上所说的表现,一般还可以看到一些比较大的、深在的结节、囊肿,以及瘢痕的形成。治疗方法可以用刚才所说的所有的治疗方法,一般建议采取多种方法联合治疗。中医中药治疗痤疮也有独特的疗效,它是通过整体的调理身体来改善局部的症状,但是也是需要有资质的中医师根据病人的情况辨证论治。后期当痤疮红色的炎症性的皮疹基本消退,变暗以后,遗留的一些痘坑、痘印还可以采用激光美容的方法来进行修复。除了以上所说的药物和物理治疗,平常正确的皮肤护理和护肤品的选择也是十分重要的。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(79610)
"老年人便秘往往有几种原因,一个是因为年老体弱,所以出现气血不足,导致肠道蠕动减慢,而无力排解;还有一些是长期卧床的老人,也会出现便秘的情况;还有一些老人饮食结构不太合理,也可能是消化问题,往往大便的排泄不是太通畅。老年人主要是以补充气血治疗为主,吃一些活血化瘀的药物来促使肠道蠕动,在饮食上可以多进食一些含有高纤维素的食物,可以帮助排便。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(63859)
"由于精索静脉的解剖原因,左侧的精索静脉容易发生曲张的表现。症状来说,会出现阴囊的坠胀感,同时有的也会出现少精、精子无力等这些情况,所以会导致不育。如果出现了精索静脉曲张,传统的手术方式会结扎精索静脉,现在有一种微创的方式,可以用药物去闩塞精索静脉,这样避免了开刀手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(35864)
"银屑病是一种复杂的疾病,我们首先要清楚的认识到它不能够根治,我们治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展,减轻它的症状,稳定病情,避免复发。另外尽量避免药物的副作用,提高生活质量。所以我们治疗的过程中要遵循一定的原则。第一个原则要使用目前公认的一些治疗方法和药物;再一个就是安全,不能够为了追求近期的疗效而发生严重的药物不良反应;再一个治疗的时候要个体化,要全面的考虑病情。每个人病情不一样,耐受程度、经济承受能力以及之前的用药情况不一样,综合合理的制定方案。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(24709)
"颅中窝脑膜瘤可以进一步部分为蝶骨嵴中外侧脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、Meckel腔脑膜瘤和前床突脑膜瘤等。这个部位的脑膜瘤仍然是以手术切除为主,但有时手术难度较大,特别是难以将肿瘤附着处的硬膜和肿瘤累及的颅骨完全切除。对于未能进行肿瘤全切的患者,或者是因为肿瘤包绕重要血管和神经无法切除的患者,术后复发风险增高,一般需要考虑在术后辅以放射治疗。对于海绵窦内脑膜瘤,手术切除更加困难,可以首选立体定向放射外科治疗,比如伽玛刀治疗等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(98220)
"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目,肿瘤与患者症状的关系,各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤,一般先切幕上肿瘤,后切幕下肿瘤,先切表浅肿瘤,后切深在肿瘤,相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除,不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤,也可以暂时不考虑手术,密切观察,必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"
2017/09/15收听(52987)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法,如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩,压缩没有超过1/3,或者椎管内没有明显的一个骨性占位,神经没有压迫,病人的双下肢没有神经症状,这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息,吃饭,平时大小便都在床上进行,在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头,利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3,椎管内有占位,有神经症状,双下肢有疼痛、麻木,包括大小便功能障碍的,这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71249)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题,如果只有3、4mm在肾脏里面,没有明显的肾积水和感染的时候,是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点,引起了轻微的疼痛血尿,对肾脏有很轻微的伤害的时候,我们就不能再观察了。可以选择多喝水,跳一跳,或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动,配合多喝水,把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面,再随着尿流排到体外。当结石再大的时候,不能够从输尿管膀胱排到体外的时候,我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石,通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面,把结石击碎,变成几个小块,随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于>1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说,就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术,比如说在输尿管的下段,中下段的结石,可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗,对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石,可以采取输尿管软镜治疗。对于>2公分的肾脏结石,一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时,病人有头痛、呕吐,可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足,在动脉硬化的病人当中,血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药,增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"闭合性气胸,如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人,可以先不用处理,注意观察,胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸,需要进行胸膜腔的穿刺,抽净积气,或者行闭式胸腔引流术,可以使肺尽早的膨胀,并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
"银屑病的治疗,临床上最常用的还是外用药物治疗,这个是最基础的,目前比较常用的首先还是激素类的药物,它可以消除局部的炎症,让一些人的鳞屑没有那么厚,其他的不含激素的卡泊三醇、钙泊三醇这之类的药物都可以用作银屑病的使用。有些患者鳞屑比较厚的可以使用角质层剥脱的,类似于水杨酸之类的药物来处理。根据患者不同的严重程度,如果皮损比较重可以采取光疗,比如窄波紫外线的疗法,如果患者的情况还是比较重的话,我们会给患者系统用药,或是像目前比较好的一些生物制剂也可以用于银屑病的治疗。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(63382)
"心脏神经官能症,是功能性的疾病。诊断这个疾病,必须除外器质性的心脏病,一定要除外冠心病、心肌病、心肌炎,它的症状有时表现出来是很重的,像胸闷、胸疼、心慌,甚至有呼吸困难,只有排除了所有的器质性心脏病,才能考虑这个病。它的治疗,心理调节是很重要的,必要的时候可以用谷维素,是调理植物神经的。一定要改善睡眠,有的症状就是因为长期的睡眠不好又出现亚健康的状态,这也是有关系的。必要的时候可以看看心身医学科,做一下量化的评分,必要时可以吃一些特殊的药物,帮助缓解症状,度过这段时间。最好还是自己调理,不用药比较好,特殊的情况下,如果心慌,可以用一些β受体阻滞剂,像倍他乐克对症治疗。涉及到具体用药一定要到当地医院看,要医生看到你了,根据情况来对症治疗,这是非常重要的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(83152)
"室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的一种类型,主要是表现双侧心室之间的肌肉出现了部分缺损,有膜部缺损或肌部缺损、水肿。膜部缺损如果为小缺损,则有可能自行长上,不需要进行手术治疗;如为大缺损或肌部缺损,则应选择手术治疗。最佳治疗时机通常为2-3岁,但如果要是出现心律失常、反复心衰,则应尽早手术治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(60639)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化,是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时,才需要作为疾病进行治疗,主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗,要注意保护,预防病变加重。当出现相关症状,及时就诊完善检查,评估疾病程度,再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗,或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗,包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌,实际上主要看身体情况,甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌,只要病人的条件许可,还是以手术治疗为主,术后要辅以甲状腺术后替代治疗,一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌,就比较麻烦,主要是根据身体情况,决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"恶性脑膜瘤是脑膜瘤中比较少见的一个类型,一般也是首先考虑手术切除。对于手术切除困难的、术后复发的,还有患者各方面情况难以耐受手术的这些恶性脑膜瘤,可以在术后予以局部的放射治疗,个别的病人还可以采取一些化疗方案。但是,就目前而言,恶性脑膜瘤仍然以手术治疗为主,放疗和化疗的作用并不十分确切。所以,对于全切的脑膜瘤,建议定期复查,如果发现肿瘤复发之后,可以考虑再次手术治疗,同样可以取得比较理想的效果。"
2018/01/11收听(11798)
北大人民医院 张媛媛
播放次数:1.94万
上海第六人民医院 陈鑫
播放次数:8.78万
播放次数:4.52万
新华医院 吴晔明
播放次数:7.67万