黄冈市中医医院
耳鼻喉科
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阿奇霉素为大环内酯类抗生素，针对肺炎链球菌及敏感细菌引起的急、慢性鼻窦炎有一定疗效。成人可每日顿服500mg，连用3日，或首日服用500mg，后4日服用250mg，一日一次。小儿每日总量可按10mg/kg体重计算，如体重30kg小儿，首日药物总量需达到0.3g即300mg剂量，第2-5日，每日总剂量按5mg/kg体重计算，即每日总剂量为150mg。运用过程中，首日药物最大剂量不超过0.5g，第2-5日每日剂量不超过250mg。阿奇霉素体内代谢较慢，易产生耐药，不宜长时间运用，以免产生超级细菌。
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"鼻窦炎分为急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎。如果是急性鼻窦炎，可以口服阿奇霉素，通常用药1周左右时间，再结合黏液促排剂，大部分用药1周左右，症状就会逐渐缓解。如果是慢性鼻窦炎使用阿奇霉素最少用药2周以上，如果用药2周症状没有完全恢复，需要再用药2周，单纯使用阿奇霉素效果不佳，还要结合其他用药，如口服通窍鼻炎颗粒或者通窍鼻炎片，再结合鼻喷药物治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂或者丙酸氟替卡松鼻喷剂，如果有明显的脓性分泌物，最好可以鼻腔冲洗，只有综合治疗慢性鼻窦炎才会逐渐恢复，部分人药物治疗无效，还需要通过手术治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/18收听(93242)
对于支原体、衣原体引起的上呼吸道感染或者肺部感染，使用阿奇霉素治疗效果较好，一般上呼吸道感染服... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/16播放(54834)
对于支原体、衣原体引起的上呼吸道感染或者肺部感染，使用阿奇霉素治疗效果较好，一般上呼吸道感染服...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/16播放(54834)
"阿奇霉素的用药时间与患者的疾病有关，一般情况下最少3天，甚至更长时间。阿奇霉素作为大环内酯类的抗菌药物，需要在医师的指导下合理使用。本品的服用疗程需要根据患者的疾病，以及对药物的反应来具体决定。同时本品用于治疗不同疾病的时候，服药时间也不一样，例如对于沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或者是敏感淋球菌所导致的性传播疾病，仅需单次口服本品，而对于其他感染的治疗需要分次服用，总共服用3天乃至更长的时间。阿奇霉素通常每日口服1次，可以整片吞服，也可以和食物同时服用。轻度肝肾功能不全的患者不需要调整剂量，本品主要用于敏感菌引起的下列感染，包括支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。此外，还可以有效清除口咽部的链球菌，并用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所导致的单纯性生殖器感染等。阿奇霉素用药期间要应戒烟、戒酒，而且进食可能影响阿奇霉素的吸收，因此需要在饭前1小时或饭后2小时口服。如果是小孩和老人，一定要按体重给予用药。"
张碧华│北京医院
2020/05/29收听(89653)
临床上鼻窦炎分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。急性鼻窦炎的患者，建议还是使用头孢类的抗生素。如果是慢性鼻窦炎的患者，建议可以吃大环内酯类的，比如阿奇霉素，因为急性鼻窦炎的先驱症状比较重的，所以一般使用的就是广谱的代数比较高的头孢类的抗生素，阿奇霉素一般只是抑菌的功能比较强大，所以建议急性鼻窦炎患者还是以头孢为主。如果是慢性的鼻窦炎，可以吃一些大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素之类的药物。慢性鼻窦炎的患者，同时也可以通过手术治疗解决鼻窦炎，效果也是不错的。急性鼻窦炎的患者，有很多的头痛症状，也可以使用一些，比如黏膜促排剂，鼻腔喷鼻腔黏膜减充血剂都是可以的。
孙建华│锦州市中心医院
2018/09/29收听(49948)
阿奇霉素服用方法应结合患者病情而定，不能一概而论。一般情况下，可选择服用5天，停用2-3天的方法进行治疗。阿奇霉素主要用于治疗敏感细菌导致的细菌性感染，如...
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28阅读(4519)
"阿奇霉素主要用来治疗敏感细菌导致的细菌性感染，比如肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体导致的各种感染。这时往往需要口服5天，一般情况下第一天的剂量还应该加倍，服用5天之后需要停药5天，如果症状消失，直接停药就可以。如果症状没有消失，需要继续服用5天。如果再服用5天之后，症状没有缓解，说明阿奇霉素对于该种细菌的治疗是没有效果的，需要去做一下细菌培养以及药敏试验，根据感染的类型以及药敏试验的结果，选择合适的抗生素来进行治疗。阿奇霉素口服的时候有一定的胃部刺激作用，可能会造成食欲下降、胃疼的现象。如果是成人，最好服用保护胃黏膜的药物来进行治疗，比如可以口服奥美拉唑。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(69846)
"阿奇霉素是一个大环内酯类的抗菌药物，这个药物的服药的方法分为3天的用法和5天的用法。对于3天的用法，需要连续服药3天。5天疗法是推荐首日服用一定剂量，从第2天到第5天服用减半的剂量，这两种用法的总剂量是一样的。对于患者而言，具体的用法一定要遵照医嘱的建议。总之，阿奇霉素可以连续吃几天，无论3天的用法也好，5天的用法也好，都需要患者连续服药3天或者5天，具体的用法一定要遵照医嘱的建议。阿奇霉素主要用于治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，阿奇霉素颗粒或混悬液要用温凉开水稀释溶解后服用，不宜用开水冲服，以免影响药效。"
陈頔│北京医院
2020/05/14收听(11454)
阿奇霉素治疗尿道炎通常需要2周左右，如果患者尿道炎症状消失，并不意味着疾病彻底治愈，应再次复查... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/10/11播放(82610)
阿奇霉素治疗尿道炎通常需要2周左右，如果患者尿道炎症状消失，并不意味着疾病彻底治愈，应再次复查...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/10/11播放(82610)
"临床上小孩阿奇霉素吃几天，要回答这个问题，其实对小孩的基本情况要有基本了解，比如小孩不是支原体感染？支原体感染是轻还是重？用了阿奇霉素以后，支原体感染的情况是有效果还是没效果？具体分析如下：第一、临床上如果是一般的支原体感染，就要用红霉素这一类药。阿奇霉素属于大环内酯类，几个药物当中副作用比较小，效果也比较理想，而且用药也比较方便，都可以用3-5天看一看。第二、如果支原体感染比较重，比如已经影响到肺里面，导致临床上出现支原体肺炎，有时候病变范围比较广泛，用了一个疗程可能还没完全控制，已经在好转，必要的时候再间隔段时间，根据情况可以再用第二疗程。第三、有一些小孩用上去效果不一定很理想，或者甚至对阿奇霉素耐药，也有医生要评估。所以，临床上面对支原体感染阿奇霉素究竟用几天，医生要根据小孩的情况，有时要做一些分析非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(59577)
阿奇霉素，是临床经常选用的广谱的大环内酯类的抗生素。口服阿奇霉素，疗程一般分两个：第一、3天的疗程；第二、5天的疗程。阿奇霉素一般1盒是6片，0.1g/片，总的剂量是0.6g。如果选择3天疗程，每天吃2片，也就是0.2g/天，一次性口服就可以，连续吃3天。如果选择5天的疗程，服法是第一天吃2片，也就是0.2g，然后从第2-5天，连续4天每天口服0.1g。这是阿奇霉素的口服的疗程的选择，是3天疗程，或者5天疗程。阿奇霉素是0.6g一个疗程，一盒吃完就可以达到一个疗程。
李亚霖│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(68627)
"支原体感染建议服用阿奇霉素3-5天，为一个疗程，必要时也可以适当延长。支原体是临床上常见的不典型病原体，支原体多感染肺部引发支原体肺炎，如果患者出现高热、刺激性干咳，伴有阵发性加剧等典型支原体肺炎的表现时，可以选用大环内酯类抗炎药物。其中阿奇霉素是首选药物，阿奇霉素的疗程为3-5天，具体用药剂量建议遵医嘱执行。如果患者服用阿奇霉素一个疗程以后，症状仍无明显的改善，则建议换用呼吸氟喹诺酮类，或者是能覆盖支原体的头孢类药物，或者是建议到医院进一步检查明确诊断，调整治疗方案。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/23收听(57004)
"解脲支原体感染吃阿奇霉素可以口服5-10天，阿奇霉素对解脲支原体感染有明显的疗效，通常在口服阿奇霉素五天时，需要停药两天，因为阿奇霉素在血液中浓度可以保持七天左右，在停药两天后继续口服阿奇霉素五天，可以起到口服两周的疗效。解脲支原体感染除吃阿奇霉素以外，还应当口服盐酸多西环素，盐酸多西环素对解脲支原体感染有明显的疗效，对多种耐药菌有明显的抑菌和杀菌作用。解脲支原体感染还可以口服甲砜霉素，甲砜霉素对解脲支原体感染有很好的治疗效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(76875)
支原体感染在针对患者具体疾病时使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素等，需要考虑患者是存在呼吸道的支原体感染还是泌尿生殖道的支原体感染。支原体是一种在人体内比较微小的病原微生物，通常致病于呼吸系统和泌尿生殖系统。针对呼吸系统，主要症状是咳嗽、咳痰、低热、乏力等等症状，对于泌尿系统感染，主要考虑是尿频、尿急、尿不尽，下腹部、会阴部、肛周坠胀不适等症状。通常口服阿奇霉素，一般在5-7天左右症状可以缓解，但有一部分患者朋友是反复发作的支原体感染，需要找到病灶以及女方的同时治疗才能够避免交叉感染。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(49937)
支原体感染服用阿奇霉素疗程，不能一概而论，需由医生根据患者具体病情合理用药，如果连续服用5天仍不见明显效果，建议调整用药。支原体为临床常见致病微生物，大小...
2020/04/28阅读(3002)
"阿奇霉素建议患者常规用法是吃三天，然后停药四天，患者可以服用五天后停药，最长不建议超过七天，每天一顿，如果病情仍未改善，建议更换药物治疗。中药也有很好的治疗效果，是不错的选择，阿奇霉素是一种抗生素，常在患者病情确定有细菌感染时使用。通常患者长期咳嗽时间达到十天以上，细菌感染的可能性较大，易于感染的有支原体、衣原体等等，常配合克拉霉素和红霉素使用。病情较为严重的患者可以通过静脉注射的方式，静脉用药一般不超过三天。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(16838)
临床上支原体感染吃阿奇霉素每次吃3-5天，可以反复的间断口服，当患者确诊为近期胶原体感染时，可以口服大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。支原体的感染确诊的依据包括临床症状以及相关的辅助检查。支原体感染的患者会出现发热、咳嗽、头痛、恶心等临床症状，肺部听诊可以是正常的，血常规也可以是正常的，胸片或肺CT可以出现间质性的改变。如果患者的支原体抗体在近期出现了四倍以上升高，或者IgM抗体出现阳性时，考虑为近期支原体的感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(14130)
阿奇霉素不能与以下几类药物一起服用：1、含铝和镁的抗酸药物：同时服用会降低阿奇霉... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/20播放(84848)
阿奇霉素不能与以下几类药物一起服用：
1、含铝和镁的抗酸药物：同时服用会降低阿奇霉...
2021/07/20播放(84848)
"阿奇霉素在结构当中属于大环内酯类抗菌药物，属于第2代的新品种。它的作用特点就是抑制细菌的蛋白质的合成，主要是能够用于一些化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，以及肺炎支原体引起的肺炎。还有常见的沙眼衣原体以及肺炎的支原体、衣原体等引起的疾病。用法用量通常会根据不同的年龄段来进行区分，首先确定是要餐前1个小时或餐后2个小时服用的，成人会根据不同的病症，像用于沙眼衣原体，或敏感淋病奈瑟菌引起的传播性疾病，只需要每次1克顿服。像其他的感染，就是第1日单剂量0.5克顿服，第2天到-第5天每天0.25克顿服，或者是1日0.5克顿服，连续3日。像儿童，通常治疗肺炎，第1天单剂量使用就是按照体重来计算，每10mg顿服，从第2天-第5天，每天按照每公斤5mg顿服，每天的最大剂量儿童是不可以超过0.25克的。用于治疗咽炎和扁桃体炎，按照体重是每天每千克12mg顿服，每天最大剂量的不可以超过0.5克，要连续服用5日。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/08/13收听(40349)
鼻窦炎在临床上主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕，严重的时候会出现头痛。在治疗方面需要积极的消炎，患者是可以使用阿奇霉素治疗鼻窦炎的。用药之前需要明确患者的过敏史，避免发生药物反应。同时患者还应该配合桉柠蒎肠溶胶囊一同治疗，促进患者鼻窦内的脓液向外排出。正常来说阿奇霉素可以用药一周左右，桉柠蒎需要用药半个月左右。如果患者的病情依然不见好转，最好是到医院完善鼻窦的冠状位CT，明确患者鼻窦内具体的情况。如果保守治疗效果不好可以考虑通过手术的办法来解决鼻窦炎。在用药物治疗期间，患者一定不要吸烟饮酒不要感冒以免加重病情。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/20收听(99946)
"阿奇霉素是一个广普的抗细菌的药物，而且对支原体、衣原体也有一个良好的抵抗作用。一般它是长效的抗生素，阿奇霉素一般不宜与含镁或者铝的抗酸药物同时服用，两者会降低阿奇霉素血液浓度。再就是如果和地高辛、卡马西平、特非那丁、环孢素、环已巴比妥、苯妥英钠以及还有一些抗生素。比如奎洛酮类的药物，以及抗哮喘的药物。比如氨茶碱如果同时联合应用的时候，会提高血液的浓度，所以必须要应用时要注意观察，注意患者的情况。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/04收听(75833)
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