为什么肾上腺肿瘤会引起高血压_有来医生

孟哲
副主任医师

武汉大学中南医院

泌尿外科

为什么肾上腺肿瘤会引起高血压

2018-09-14 18:22播放 :

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视频内容

肾上腺肿瘤可分为有功能的肾上腺肿瘤及无功能的肾上腺肿瘤，有功能的肾上腺肿瘤可分泌部分激素。肾上腺由外部三层及内部一层构成。球状带为肾上腺表层，可分泌醛固酮，醛固酮较为特殊，其分泌量较少，但其功能较为强大，可将患者多余水分及钠离子保留于体内，称之为水钠潴留，可导致患者血压增高。束状带为肾上腺皮质第二层，可分泌糖皮质激素，糖皮质激素亦可引起水钠潴留，导致患者血压增高。肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类物质，可引起血管收缩，导致患者血压增高。醛固酮腺瘤、肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤为常见的肾上腺肿瘤，均可导致患者血压增高。

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什么是肾上腺肿瘤？

"肾上腺肿瘤是在肾上腺部位，由于肾上腺组织增生，形成一些结节样的瘤体。包括嗜铬细胞瘤、髓质肿瘤、皮质的肿瘤（皮质腺瘤、醛固酮瘤），主要是包括这三大类。这些肿瘤它可以分泌激素样的物质，包括儿茶酚胺类、皮质激素、醛固酮，引起人体的一系列病理、生理改变。"

语音时长00:51''

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肾上腺肿瘤是怎么引起的？

"肾上腺肿瘤的发病原因是非常多的。像嗜铬细胞瘤有些有家族性遗传因素，双侧的嗜铬细胞瘤比较多见，另外患者的年龄是比较年轻的，另外有一些增生也可以是先天性的，还有基因，比如说21羟化酶的缺乏也可以引起肾上腺的肿瘤和增生。"

语音时长00:42''

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为什么会引起高血压

"血压升高，特别是原发性高血压，是由遗传易感性和外界的环境作用刺激造成了一个慢性的过程。90%的高血压患者都是原发性高血压，是由基因和环境刺激共同作用造成的，比如家里如果有父母是高血压的患者，就容易患有高血压，这是易感性。但并不是所有父母都有高血压的，一定都得高血压病，还要受到后天的一些外界环境的作用，比如吸烟、大量的饮酒、高盐饮食、肥胖和年龄的增加、少运动、情绪容易焦虑、紧张，都是会造成血压的升高。还有一部分患者，不是有原发性高血压，叫做继发性高血压，这部分病人占的比例比较少。它主要是由于一些疾病，这些疾病会造成血压的升高，治好了这些疾病血压就正常了，比如现在有一些病人晚上睡觉打呼噜、打鼾，实际上是一种睡眠呼吸暂停综合征，它就会造成血压的升高。如果治疗好了这种睡眠呼吸暂停综合征的话，血压就会正常。还有的是由于肾脏的血管狭窄或者肾功能衰竭之后，造成的血液中的异常的激素升高引起的血压升高。还有的患者是由于肾上腺这个位置出现了肿瘤，异常的增生分泌了大量的引起血压升高的盐皮质和糖皮质激素，造成的血压升高，这些都是继发性高血压引起的血压升高。"

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