湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经内科
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大脑中动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的重要病因和危险因素。治疗方式需根据临床症状决定：
1、介入治疗：大脑中动脉狭窄严重时首选，可到正规医院神经介入科室进行咨询，由医生根据检查结果决定；
2、药物治疗：适用于无症状患者，常见药物包括抗血小板、降脂药物；
3、积极治疗糖尿病、高血脂、高血压等原发病，可明显减少脑血管病发作。
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大脑中动脉狭窄是脑动脉狭窄一种常见的类型，一般可以通过脑血管造影来进行确定。大脑中动脉狭窄的治疗需要根据临床症状来决定。如果大脑中动脉狭窄比较严重，首先需要考虑介入支架治疗。这种情况可以到正规医院的神经内科介入科室进行咨询，让医生根据检查结果来决定是否适合介入治疗。对于没有症状的患者，可以口服药物进行二级的预防，最常见的药物就是抗血小板的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等。如果有糖尿病高血脂，也需要积极地治疗这些原发病。在控制好原发病的基础上，可以明显地减少脑血管病的发作。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(40703)
"大脑中动脉是大脑半球的主要供血动脉之一，发生狭窄的主要原因是动脉硬化、血管内膜增厚或斑块形成，使血管内径逐渐缩小。当大脑中动脉狭窄较重甚至闭塞时，它的供血区域发生缺血，可以出现对侧面瘫、偏瘫、感觉障碍、偏盲等，如果优势半球受累还可以出现语言障碍。对于大脑中动脉的狭窄，不同的程度，治疗方式是不同的。对于M1段，也就是大脑中动脉最前端的狭窄，如果重度的狭窄，狭窄率在50%以上的大脑中动脉狭窄，可以考虑在病情允许的情况下，接受神经介入治疗。但是绝大多数大脑中动脉的狭窄是动脉硬化引起的，是全身动脉硬化的一部分。如果大脑中动脉的狭窄不足50%，没有形成严重的结果，就要遵从动脉硬化全身的药物治疗的方案，严格抗凝抗血小板、控制血压、控制血脂、调整血糖等危险因素的治疗，同时病人方面应当戒烟限酒、规律生活、保持愉悦的心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(70206)
"大脑中动脉早期轻度的狭窄可以没有临床症状，大脑中动脉严重的狭窄甚至梗塞可出现一系列的临床表现。由于大脑中动脉供应基底节区内囊部位的供血，大脑中动脉分支梗塞可出现言语不利、说话组织不清、半身不遂、半身麻木、偏盲等等一系列的临床表现，如果大脑中动脉主干闭塞，出现大面积的脑梗死，早期出现头痛、恶心、呕吐，供血血管对侧的肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等临床表现，进一步可出现意识障碍、昏睡、昏迷等大面积脑梗死的临床表现，甚至危及生命。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(16875)
大脑中动脉狭窄可严重致残，一旦诊断为大脑中动脉狭窄，应到正规医院积极进行治疗，目前主要治疗方式... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(74392)
大脑中动脉狭窄可严重致残，一旦诊断为大脑中动脉狭窄，应到正规医院积极进行治疗，目前主要治疗方式...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(74392)
"大脑中动脉狭窄的危害比较大，如果患者的狭窄进一步扩大，会导致大脑中动脉所供血的大脑区域供血不足，严重的可能会因为大脑中动脉狭窄、闭塞出现大面积的脑梗死。这种情况比较危险，因为容易导致患者出现大面积的瘫痪、意识丧失等问题，威胁患者的生命健康。大脑中动脉狭窄的形成与长期高血压、高血脂，以及高血糖导致的动脉粥样硬化、斑块形成有关。临床上主要是通过支架植入进行治疗，使狭窄的大脑中动脉不再狭窄，同时口服降脂、稳定斑块的药物，要严格控制血压、血糖，大脑中动脉的支配区域主要包括丘脑、脑叶、额叶、颞叶。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(50408)
大脑中动脉狭窄属于常见的颅内动脉狭窄类型，颅内大脑中动脉管腔内可能会存在因为长期动脉硬化导致的... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(71754)
大脑中动脉狭窄属于常见的颅内动脉狭窄类型，颅内大脑中动脉管腔内可能会存在因为长期动脉硬化导致的...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/01播放(71754)
大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化性斑块形成、大动脉炎、肌纤维发育不良等疾病，治疗方式包括... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(56257)
大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化性斑块形成、大动脉炎、肌纤维发育不良等疾病，治疗方式包括...
2018/05/30播放(56257)
大脑中动脉狭窄是动脉粥样硬化性斑块形成或大动脉炎、肌纤维发育不良导致动脉狭窄，致残率较高，主要... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(83409)
大脑中动脉狭窄是动脉粥样硬化性斑块形成或大动脉炎、肌纤维发育不良导致动脉狭窄，致残率较高，主要...
2018/05/30播放(83409)
目前大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，与高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、不良的生活习惯，... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(57405)
目前大脑中动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，与高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、不良的生活习惯，...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(57405)
大脑中动脉是颈内动脉最主要的一个分支。大脑中动脉自身分为5段，M1段到M2段，再到M5段，共五... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(73000)
大脑中动脉是颈内动脉最主要的一个分支。大脑中动脉自身分为5段，M1段到M2段，再到M5段，共五...
2018/11/02播放(73000)
"大脑中动脉狭窄，根据狭窄率的不同，选用的治疗方法也是不同的。如果狭窄率在75%以下，并且患者已经出现了相关症状，就需要进行积极的药物治疗。药物治疗方案包括：第一、双抗治疗，即阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板聚集。联合使用3个月，3个月过后，停用其中一种药物，单独服用另外一种药物。在服药期间，注意避免消化道出血等症状。如果出现结膜、牙龈出血以及黑便等，一定要停药就医。第二、强化调脂治疗，即运用他汀类的药物，一般选用的是阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，晚上口服。在服药期间，注意复查肝功能，如果出现肌肉酸痛、血尿等一定要就医。以上是保守治疗。积极治疗的一般是狭窄率大于75%以上的，一定要行血管内治疗，譬如说血管内支架植入术。当然，在植入支架过后，仍然需要双抗和强化调脂。植入支架的目的，是防止该狭窄处再次发生缺血事件。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/21收听(28776)
"造成大脑中动脉狭窄的原因和脑血管狭窄的原因是一致的，根据年龄的不同，原因也是不同的，比如10岁-30岁的年轻人可以出现结节性动脉炎引起的血管狭窄，而40-80的中老年人，他的主要原因就是动脉粥样硬化，比如有高血压，高血糖高血脂等。对于儿童来说，多由于先天性的血管发育异常造成的，比如有烟雾病，颈椎病也是造成脑血管狭窄的诱发因素，所以需要根据自己的年龄到神经内科进行相关的检查比如脑动脉造影。"
2018/04/20收听(69222)
对于大脑中动脉狭窄的治疗，要根据程度选择不同治疗方式，具体如下：1、轻中度大脑中... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(67272)
对于大脑中动脉狭窄的治疗，要根据程度选择不同治疗方式，具体如下：
1、轻中度大脑中...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(67272)
无论左侧 唐胜南│河南省人民医院 2021/09/22播放(88337)
唐胜南│河南省人民医院
2021/09/22播放(88337)
大脑中动脉狭窄，建议患者及早的进行治疗。引起大脑中动脉狭窄的原因主要是动脉硬化，引起动脉硬化的原因，常见的有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症。患者平时的生活习惯可能是吸烟、饮酒、不爱运动，饮食习惯过咸，偏于油腻，都是导致动脉硬化血管狭窄的主要危险因素。大脑中动脉为脑血管的主要动脉，一旦出现血管闭塞，可以出现急性的脑部梗死，可以导致患者偏瘫、不能讲话，严重的可以危及生命。患者一旦出现了大脑中动脉的重度狭窄，要及时的口服药物，例如阿司匹林或阿托伐他汀钙，严重的患者可以行血管支架治疗。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/11收听(68109)
"左侧大脑中动脉M1段狭窄怎么办？要根据狭窄的情况和程度来进行处理。患者如果是一个左侧大脑中动脉M1段的狭窄，狭窄处于分叉前，我们首先需要做全脑血管造影，明确左侧大脑中动脉M1段狭窄的程度。如果左侧大脑中动脉M1段是一个分叉前的狭窄，狭窄超过了70%，患者可以进行左侧大脑中动脉支架植入术。如果左侧大脑中动脉M1段的狭窄是在分叉以后，治疗上主要是给予他汀类的药物口服。如果左侧大脑中动脉狭窄的狭窄的程度在50%，治疗上也是给予他汀类的药物口服。如果患者有高血压、糖尿病，需要联合使用抗血小板的药物。所以主侧大脑中动脉M1段狭窄，首先是要做脑血管造影明确狭窄的程度，然后再根据是分叉前还是分叉后的狭窄，来决定下一步的治疗措施。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/31收听(98615)
大脑中动脉狭窄如果为动脉粥样硬化因素造成，狭窄率≤50%首选内科药物治疗。内科药物治疗主要为缺... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(73650)
大脑中动脉狭窄如果为动脉粥样硬化因素造成，狭窄率≤50%首选内科药物治疗。内科药物治疗主要为缺...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(73650)
"导致患者大脑中动脉M1段重度狭窄，主要的原因考虑是以下几方面：第一、考虑是因为大脑动脉粥样硬化比较严重引起的，而引起大脑动脉粥样硬化的原因，主要与长期高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸控制不良有关。第二、患者平时的生活习惯，比如大量吸烟、饮酒，平时体育活动比较少，饮食方面过于油腻、过于咸都容易导致大脑动脉硬化而引起患者血管出现，是因为动脉粥样硬化斑块形成后导致管腔狭窄，一定要及时进行干预。如果是大脑中动脉M1段重度狭窄急性闭塞以后，会导致患者出现大面积的脑梗死，导致患者致残、致死率都是非常高的。"
2020/11/12收听(92824)
"双侧大脑中动脉狭窄，这并不是一种临床上的诊断，而是通过血管造影以后，发现的一种影像学上的描述，那么双侧大脑中动脉狭窄如何进行治疗呢，需要根据患者的症状，以及狭窄的程度来进行判断，如果患者没有任何的症状。仅仅有双侧大脑中动脉轻度的狭窄，那么这个时候的应该预防出现脑血管病，祛除一些危险的因素，比如高血压、高血糖、高血脂，积极的进行治疗，改善生活方式，不要喝酒、吸烟，适当的进行活动，有助于缓解大脑中动脉狭窄的程度。第二，如果双侧大脑中动脉狭窄的程度比较重，已经有了头晕、头昏，或者语言不流利的症状，那么这个时候，应该去正规医院的神经内科进行介入治疗，具体的情况需要去正规医院脑神经内科进行咨询。"
2018/05/02收听(48062)
"右侧大脑中动脉重度狭窄有多种多样的原因， 最常见的原因是由于脑动脉硬化引起的动脉狭窄，是由患者平日里就患有高血压、高血糖等疾病。还有患者平日里生活习惯不规律、嗜烟、嗜酒、不喜欢运动，或者平日里口味过咸、饮食较为油腻而长期不规律会导致动脉硬化，进一步导致动脉重度狭窄，甚至会导致局部出现脑梗死，威胁到生命安全。还考虑有其他方面的疾病，例如糖尿病或者患过脑血管方面的疾病，都会导致动脉重度狭窄。除过上述原因之外，还考虑是患者患有动脉炎、肌纤维不良等疾病导致。建议患者立即前往正规医院进行检查，积极治疗，避免病情进一步加重。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(23983)
北京医院 母艳蕾
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武汉协和医院 赵沃华
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