太原市中心医院
内分泌科
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甲减是甲状腺功能减退症，其临床表现是部分甲减病人浮肿，给人的感觉是稍微偏胖。甲减容易引起高脂血症，不可以通过运动锻炼以控制患者的症状，因为甲减是由于甲状腺激素缺乏导致的甲状腺功能减退。
因此改善甲状腺机能减退症主要是通过补充甲状腺激素，如优甲乐药物改善甲减患者的症状。通过运动治疗只是改善，比如高脂血症患者体重增加会相应伴随表面体征，不可能单纯通过运动改善甲状腺机能减退。患者必须通过药物补充、运动配合，综合改善甲状腺功能减退表现。
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"甲减的患者如果确定是中枢性的甲减或者原发性甲减，患者是需要终身口服药物来补充甲状腺激素治疗的，是不能够恢复的，只能是通过药物来维持甲状腺激素水平处于正常值范围之内，然后才能补充人体的甲状腺激素生理剂量，保证人体日常生活所需要的能量。如果患者是继发性甲减在去除病因之后，甲减是可以恢复的。甲减是不能够通过运动恢复的，甲减的患者临床上可以表现为行动的迟缓以及怕冷等情况，但是甲减的患者如果运动，容易引起体内甲状腺激素的不足导致更严重的甲减的情况，甲减的患者是建议在症状控制之后才可以少量地进行运动。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/22收听(12525)
"甲减患者可以运动，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺受影响。比如甲状腺手术破坏或者甲状腺自身免疫性炎症，还有碘-131治疗甲亢，都可以让甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。使用左甲状腺激素替代治疗，在治疗期间甲减患者可以运动，一方面有利于控制体重，甲减患者往往代谢减慢，体重容易增加。在甲状腺激素替代的同时适当运动有利于体重的控制甚至减轻。另一方面甲减患者由于代谢减慢、血脂增高，适当运动有利于血脂的改善，但是甲减患者运动的时候一定要注意适量，结合体力的情况，不要过度的机械，另外要循序渐进，病情比较重的时候乏力明显，应该轻度的活动。如果病情好转，体力精力还有心肺功能改善，可以加量。要结合自己工作、学习、运动爱好合理的安排运动。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(34864)
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(91204)
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(91204)
"甲减可以通过运动减肥，肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在我们体内，带来体重增加，带来肥胖。甲减由于各种原因造成甲状腺损伤，甲状腺激素合成减少，代谢减慢，能量消耗少。另外，甲减由于组织间隙有粘多糖物质沉积，粘多糖亲水，造成黏液性水肿也是引起体重增加的原因之一，甲减患者可以通过运动减重，前提是甲减需要使用左甲状腺激素替代治疗、病情稳定、症状消失、浮肿消失、化验正常。甲减患者运动不能操之过急，结合身体的状况以及运动以后，感觉脾胃的情况，循序渐进。运动的形式可以开始快走、健身操，逐渐加量。肥胖，减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量的消耗。甲减患者除了通过运动帮助减重，合理均衡的饮食控制也同样重要。"
2020/07/05收听(91908)
经过合理治疗的甲减患者可以运动，甲减是血液中甲状腺激素浓度减低导致。典型的甲减表现为黏液性水肿、体重增加、纳差、乏力、少言、懒语、反应迟钝、记忆力减退等低代谢症状。甲减可以累及患者的心脏，出现心率缓慢、心包积液等。甲减也可以累及肌肉，导致甲减性肌病，严重的甲减还可以导致黏性水肿昏迷。所以，没有经过合理治疗的甲减患者，不建议剧烈运动，以防加重机体耗氧量，导致心脏供血不足，也会加重甲减性肌病的症状。甲减患者需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗，只要替代治疗剂量合理，甲功恢复正常，甲减患者可以正常运动。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/10收听(55751)
"造成患者出现甲减的原因不同，所以甲减恢复正常的时间也不同，部分疾病可能造成甲减终身无法恢复正常。亚急性甲状腺炎可以出现一过性甲减，随着亚急性甲状腺炎的好转而痊愈，亚急性甲状腺炎通常的病程在1-2个月。如果是桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退，由于甲状腺造成的损伤是长期、不可逆，因此甲减需要终生治疗。如果是产后甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退，往往病程并不超过一年，如果是治疗甲亢，所使用的抗甲状腺药物所引起的药物性甲减，随着抗甲状腺药物的调整以及甲亢的治疗痊愈，通常都能够完全恢复正常。但是对于甲亢的治疗，抗甲状腺药物的疗程需要将近1.5-2年。另外，如果是甲状腺的手术，比如甲状腺癌手术、甲状腺结节手术或者针对甲亢进行手术，往往会造成终身甲状腺功能减退，也需要长期药物治疗，不能自行停药。甲减患者怕冷、喜热、乏力，适宜进食温补食物，多吃一些高维生素、高热量、高蛋白的新鲜水果、蔬菜、蛋类，限制高碘、高胆固醇、高脂肪以及辛辣、刺激的食物，要经常去锻炼，做到劳逸结合，同时饮食应合理搭配，保持心情舒畅，注意保暖以预防感冒。"
2020/05/09收听(40616)
"对于甲减多久恢复正常，要根据引起甲减的病因判断，有的人需要终身使用甲状腺激素进行替代治疗，有的可能数月就可以恢复。引起甲减的病因比较多，比如原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是桥本氏甲状腺炎，如果是桥本氏甲状腺炎导致的甲减，需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果是手术或者碘-131治疗甲亢所导致的甲减，还有垂体或者下丘脑病变导致的甲减，都需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗。但如果是亚甲炎、产后甲状腺炎，或者抗甲亢的药物导致的甲减，可以在数月之内恢复。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/31收听(22024)
"通常情况下，甲减的患者通过1-2月的治疗以后，甲状腺功能可以逐渐恢复到正常。甲减主要表现为患者的甲状腺激素水平低，而促甲状腺激素水平升高，这种原发性的甲减，通常需要用左甲状腺素钠进行替代治疗，但是替代治疗时起步量应该较小，不可过大，否则会导致患者出现心悸、胸闷等不适。待患者逐渐适应后再根据复测的甲状腺功能结果，及时的调整左甲状腺素钠的用量。经过1-2个月的时间，患者的甲状腺激素就可以逐渐恢复到正常，但是在这个时候也切记不可擅自停药，因为对大多数患者而言，甲减是终身的一个功能减退，通常由一些自身免疫因素所导致，如果停止治疗以后，甲状腺功能减退症会再次出现，所以一定要在医生指导下坚持治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/31收听(33234)
"甲状腺功能减退，经过甲状腺激素替代治疗以后，对于是否能停药，不同的情况有具体的要求，比如甲减是由于甲状腺手术破坏或者甲状腺自身免疫性的损伤，甚至有些人是甲亢，进行了碘-131治疗，它引起的甲状腺损伤是终身性的，需要长期服用甲状腺激素进行替代治疗，而且需要定期复查，不要擅自减药或停药。如果是亚急性甲状腺炎、一过性的甲状腺功能减退或者产后甲状腺炎，也可以出现甲减一过性的改变，在甲减期进行相应的复查，同时合理的用药，随着病情好转、疾病的痊愈，可以停药。另外，还有一种情况是妊娠合并亚临床甲减，由于亚临床甲减可能带来的围产期并发症，以及后代的智力可能受影响，整个在孕期需要在医生的指导下使用左甲状腺激素进行治疗，产后可能会停用左甲状腺激素。另外，在甲亢治疗期间，如果使用的是抗甲状腺药物治疗，可能会出现药物性的甲减，在这种情况下随着甲亢的好转、痊愈，所治疗的药物性甲减也可以停药。"
2020/05/04收听(69383)
早产儿甲减是否可以自己恢复需视具体情况而定。大部分早产儿的甲状腺减低，会表现为T3、T4降低，... 沈云琳│上海市儿童医院 2021/03/02播放(52746)
早产儿甲减是否可以自己恢复需视具体情况而定。大部分早产儿的甲状腺减低，会表现为T3、T4降低，...
沈云琳│上海市儿童医院
2021/03/02播放(52746)
新生儿甲低主要分为原发性甲减和暂时性甲减，原发性甲减一般是由于甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状... 凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/12播放(69479)
新生儿甲低主要分为原发性甲减和暂时性甲减，原发性甲减一般是由于甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状...
凌剑蓉│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/12播放(69479)
"新生儿甲减不会自己恢复，一旦诊断为甲减应立即服用药物，并补充甲状腺激素。新生儿甲减如果不进行及时治疗，很可能会因为身体内缺乏甲状腺激素，导致体内钙离子的分泌不足，影响到骨质生长。幼儿会出现佝偻病，严重者会影响到幼儿的精神状况，引发精神疾病，导致精神低落、食欲不振、记忆力减退，甚至会出现智力下降、呆小症。同时会导致胃肠道功能减退、食欲下降，严重者会导致幼儿出现营养不良。影响到心血管功能出现心率下降、黏液性水肿，甚至呼吸困难，威胁到生命安全。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/02收听(42273)
如果是甲减状态，过度的运动会造成严重的消耗，会对患者产生不良影响。对于甲减的病人，在正常治疗的... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(60332)
如果是甲减状态，过度的运动会造成严重的消耗，会对患者产生不良影响。对于甲减的病人，在正常治疗的...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(60332)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减，是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏，对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗，孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲减是一个可治愈性疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(65822)
甲亢术后出现甲减是不能恢复的，甲状腺激素对人体的生长发育起着至关重要的作用，甲亢术后如果出现甲减，一般情况下都需要长期服用左甲状腺素进行替代治疗，常用的如优甲乐。根据切除甲状腺组织的大小、多少使甲状腺激素水平达标所需要的药物替代剂量，也完全不同。术后一定要定期复查甲功，及时发现甲减，及早应用左甲状腺素进行替代治疗，服药期间要每4-6周复查甲功的水平。以便调整药物剂量，直到甲状腺激素水平达到标准，即使达标以后也要每6-12个月复查一次激素水平，以便及早发现，及时处理异常情况。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/10收听(18088)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，出现脖子粗并不能够得到完全恢复。通常甲状腺功能减退症出现脖子粗与... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/12播放(74317)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，出现脖子粗并不能够得到完全恢复。通常甲状腺功能减退症出现脖子粗与...
2023/05/12播放(74317)
"甲减患者新陈代谢慢，机体分解代谢减慢，吃同样的饭量会比甲状腺功能正常的人更容易长胖。所以，得了甲减之后体重往往会增加。同时甲减的时候会有含有黏蛋白、黏多糖以及透明质酸的液体在皮下组织积聚，也会表现为体重增加。但是甲减患者使用甲状腺激素进行治疗后，如果甲状腺功能恢复正常了，机体新陈代谢加快，体重是会有所下降的。另外在皮下积聚的黏多糖等物质也会逐渐被代谢清除掉，也会使体重下降。但体重的下降还要配合饮食和运动。因为甲状腺功能减退的时候，患者一般有乏力，不愿意动，甲减治疗好之后体力恢复，要加强运动，这样才能使自己更快的恢复到生病之前的体重。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/14收听(88724)
甲减临床上指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退吃药一般4周以上才能达到明显效果，但恢复正常的时间根... 杨丽│湖南省人民医院 2023/04/21播放(65853)
甲减临床上指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退吃药一般4周以上才能达到明显效果，但恢复正常的时间根...
杨丽│湖南省人民医院
2023/04/21播放(65853)
"如果是产后甲状腺炎引起的产后甲减，通常在产后一年左右恢复正常。产后可能出现甲状腺功能减退的原因有不同，在产后一年之内会出现特异性的产后甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，往往有自限性，可以出现一过性的甲状腺激素水平增高，出现甲状腺毒症，是由于炎症的破坏。但是往往随着甲状腺组织的修复、炎症的好转会出现一过性的甲状腺功能减退。期间医生会使用左甲状腺激素替代治疗，定期复查甲功，调整左甲状腺激素的治疗，往往会在产后一年左右就恢复正常，很少遗留终身性的甲减。但如果是产前有严重的甲状腺功能减退，可能产后继续使用左甲状腺激素替代治疗，就不能恢复正常，需要长期使用左甲状腺激素治疗，不能自己擅自减药或停药。"
2020/06/25收听(58433)
"甲减指标恢复的快、慢与患者甲状腺功能减退症的程度有很大关系，如果甲减比较轻，促甲状腺激素不是很高，甲状腺激素水平大致在正常范围内，一般一个月左右指标就能恢复至正常。如果是比较严重的甲状腺功能减退症，需要进行逐步的调整，一般是从小剂量开始，根据患者的年龄、心脏功能逐渐加药，一般需要3-5个月左右才能至甲状腺功能恢复正常，这是因为甲状腺激素水平过低时，患者处于低代谢状态，用药时不能一下子给的太多，给得太多容易发生药物性甲状腺功能亢进症，只能从小剂量开始逐渐加量，再分别抽血检查甲状腺激素的水平，一直到正常，大约是3-5个月。"
2020/07/14收听(53759)
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