心房颤动的临床表现

2018-09-17 17:51播放 :

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视频内容

多数房颤患者无特异性症状,一旦出现下列症状应警惕房颤的发生:

1、心慌:1/4-1/3的65岁以上患者出现心慌是房颤所致,建议及早行24小时动态心电图排查;

2、心功能不全:房颤损伤1/4心功能导致全身供血不足,表现为四肢乏力等表现;

3、脑卒中:20%-30%的脑卒中是由无症状房颤所致;

4、心脏停跳:阵发性房颤转复为窦性心律的一段时间内心脏停跳,超过三秒可导致脑供血不足,超过五秒可导致晕厥等致命性危险症状;

5、阵发性胸闷、气短:建议行24小时心电图监测,甚至心电遥测装置发现和排查房颤。

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心房颤动的临床表现

"房颤,少部分病人可以没有临床的表现,只是病人有偶然的发现,比如自己数脉搏时感觉到不规律或者做心电图时发现房颤,没有任何的临床的症状,这类病人占的房颤的比例大约在10%左右。另外,90%左右的房颤是有症状的,可以突然发作,也可以是持续时间比较长的症状,常见的症状最主要的有心慌、病人感觉到心跳特别明显,或者是感觉胸部有不适,和平时不一样,在房颤发作的时候有时候还可以有胸闷、气短,就是脉搏明显的不规律,一摸脉搏,感觉到明显的忽强忽弱,不整齐。如果合并有严重的冠心病,房颤发作时可以诱发心肌缺血,可以出现胸痛、背痛、胸闷,这些心绞痛的症状也可以相应地出现。如果合并有心力衰竭的时候,发生房颤,病人心衰的症状可以明显的加剧,比如胸闷、气喘、呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸等等。房颤时还有比较严重的危害,就是容易发生栓塞的并发症,一般持续24-48小时以上的房颤在心房容易形成血栓,栓子不牢固,脱落之后容易发生栓塞,80%可以有脑血管的症状,比如突然出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木,严重的意识障碍。如果出现这些情况,应当积极的就诊,排除房颤并发的脑血管的病变。"

语音时长02:26''

左兆凯聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(23243)

什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(32611)

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