房颤的治疗在近2-3年内发生了根本性变化，建议所有患者进行一次恢复窦律的治疗，而对于无转复窦律机会的患者，应注意控制心室率。临床常用房颤恢复窦律的手段如下： 1、微创射频消融术：阵发性房颤术后五年维持窦性心律的比例在70%-90%，持续性房颤术后五年维持窦性心律的比例在50%-70%； 2、电复律：相对无创，首先应排除心房血栓、低钾血症等禁忌，通过直流电电击使心律恢复正常，后续还需给予药物或其他维持治疗方式； 3、保守治疗：包括输液或口服药物治疗。

房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生，方法如下： 1、华法林：用药期间需定期监测INR值，因某些药物、食物易干扰其疗效，如菠菜、橘子、抗生素均可对其造成影响，所以使用较麻烦； 2、新型抗凝药：包括X因子、Ⅱ因子拮抗剂，如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。药物、食物干扰较少，不必定期监测INR值，且药物安全性高，脑出血风险较小。但此类药物目前无拮抗剂，使用新型抗凝药出血者，暂无任何药物抵消其作用。

房颤是心房的电生理紊乱活动，常见病因为风湿性心脏病、高血压、冠心病，以及甲状腺功能亢进、呼吸睡眠暂停综合征等。随着年龄增长，房颤的发病率逐渐升高，且肥胖、酗酒、吸烟患者发病率高于其他正常人群。1/3的患者无任何临床症状，其他患者可表现为心慌、气短、乏力、头晕、黑蒙等不典型症状。通过心电图检查即可确诊、排除房颤。房颤治疗的重要目的为转复窦性心律，对于无转复窦性心律希望的患者，控制心室率同为重要的治疗手段；同时应用长期抗凝治疗，以防止房颤引起的脑卒中、心衰等并发症。日常生活中建议患者维持健康的生活方式、控制体重、加强运动、戒烟戒酒。

冠心病主要的表现是跟运动、情绪激动等运动负荷增多相关的不舒服症状，包括了胸闷、胸痛、背痛、气短等等，有部分患者可能会出现心跳快。但心跳快很多情况下都会出现，最常见的见于各种生理性反应，也就是正常反应，比如说跑步、生气等运动量增加时，喝咖啡了，还有不舒服等心脏外其他疾病时，包括发烧、头痛、甲亢等等。冠心病的时候有一部分的病人也会出现心跳快，但是出现心跳快不能说就是有冠心病。

1/3的房颤患者无明显症状，但其危害不可小觑，由于心脏产生不规则颤动，无法将血液完全泵出，可造成血液淤滞心房内形成血栓，栓子顺着血液输送到全身各处血管、器官之中。具体危害如下： 1、脑卒中：房颤发作超过48小时易诱发脑卒中的发生，发病率高出正常人群五倍，是治疗房颤的最根本原因； 2、肾梗塞：栓子阻塞肾动脉，造成肾梗塞； 3、心功能不全：房颤患者损伤1/4心功能，造成心功能不全，进而导致房颤持续发生。 对于房颤患者，心衰、房颤、脑卒中可相互促进，形成恶性循环，导致反复住院就医，给社会经济造成巨大的负担。

人的心脏在人的上胸部左边，如果用手顺着喉咙的位置往下摸，会摸到胸骨的地方有一个突起，顺着突起往左胸摸会摸到连着突起的肋骨下面有一个间隙，这个地方叫做第二肋骨间隙。顺着第二肋骨间隙往下摸会摸到下一根肋骨，再往下又有一个肋骨间隙，叫第三肋间隙。再往下走一个肋骨，下面的缝隙叫第四肋间隙。人的心脏就大概在二、三、三，有的人会到第五肋间隙高度，这就是心脏的高度。如果把手放在左乳房的位置，可以感觉到心跳搏动，搏动最强的地方是心尖位置。心尖基本上就是心脏最靠外侧的位置，就是心脏的宽度。所以如果把胸骨的高度做一个垂直的线，再以心尖位置和身体做一个横线，这两个地方相交，再把外界画一个三角形或者梯形，心脏就在这个位置。这是自己摸的心脏，在左胸部第2-5肋间隙之间，在心尖到心骨的地方。心脏本身在体表的投射应该是一个大梯形，心脏在身体的里面最中心的位置，被两侧的肺包裹住，前面是胸骨，胸骨后面还有胸腺，后面贴着食管，下面是呼吸的时候看道德肌肉，一大片穹窿样的肌肉叫膈肌，这就是心脏的位置。

房颤射频消融术在1999年由意大利人发明，将圆珠笔芯粗细的导管，通过针孔顺着静脉送入心脏，使用万用电表类似的设备标测电路，明确异常部位进行相应治疗。目前射频消融术是阵发性房颤的一线治疗方案，五年成功率在70%-90%，部分持续性房颤患者成功率在50%-70%，可作为Ⅱa级推荐治疗方案，即三种抗心律失常药物治疗无效者。房颤射频消融术适用年龄宽泛，对于无症状的阵发性房颤推荐及早治疗。术前到专业医院评估，排除绝对禁忌症。对于心房内存在血栓者，建议抗凝治疗后再考虑射频消融手术。

多数房颤患者无特异性症状，一旦出现下列症状应警惕房颤的发生： 1、心慌：1/4-1/3的65岁以上患者出现心慌是房颤所致，建议及早行24小时动态心电图排查； 2、心功能不全：房颤损伤1/4心功能导致全身供血不足，表现为四肢乏力等表现； 3、脑卒中：20%-30%的脑卒中是由无症状房颤所致； 4、心脏停跳：阵发性房颤转复为窦性心律的一段时间内心脏停跳，超过三秒可导致脑供血不足，超过五秒可导致晕厥等致命性危险症状； 5、阵发性胸闷、气短：建议行24小时心电图监测，甚至心电遥测装置发现和排查房颤。