自发性蛛网膜下腔出血的病因如下：

1、颅内动脉瘤：是颅内血管壁的异常膨出，多发生于40-60岁的中老年人群。先天性因素与后天性因素叠加，则易导致颅内动脉瘤形成。但并非所有的动脉瘤都会破裂，直径＜3mm的动脉瘤不易出血，直径在5-7mm的动脉瘤极易出血；

2、颅内或椎管内动静脉畸形：是胚胎发育异常形成异常血管团，血管壁变薄，处于临界状态，用力或激动可导致其破裂，引起出血；

3、血管炎症：血管炎症极易侵犯血管壁，引起出血；

4、其他原因：如脑肿瘤、烟雾病。