首都医科大学附属北京世纪坛医院
神经内科
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蛛网膜下腔出血的治疗方法如下：
1、保守治疗：保持绝对安静，床头抬高15°-20°，避免用力；保证足够的液体入量，使用止血、脱水、防止血管痉挛的药物，必要时可给予镇静药、通便药等；
2、介入治疗：适用于颅内动脉瘤、颅内和椎管内动静脉畸形患者，随着新型材料的出现，血泡样动脉瘤、夹层动脉瘤也可进行介入栓塞治疗；
3、手术治疗：颅内动脉瘤可采用动脉瘤夹闭术、切除术；颅内或椎管内动静脉畸形可采用脑动静脉畸形切除术、供血动脉结扎术或伽马刀治疗。
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蛛网膜下腔出，首先应明确病因，明确有无动脉瘤破裂以及破裂的部位。对于动脉瘤破裂出血的患者，建议... 袁明贤│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(89188)
蛛网膜下腔出，首先应明确病因，明确有无动脉瘤破裂以及破裂的部位。对于动脉瘤破裂出血的患者，建议...
袁明贤│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(89188)
蛛网膜下腔出血的处理方法如下：1、蛛网膜下腔出血主要针对病因治疗，需及早判断病因... 周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/08播放(92599)
蛛网膜下腔出血的处理方法如下：
1、蛛网膜下腔出血主要针对病因治疗，需及早判断病因...
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/08播放(92599)
"蛛网膜下腔出血的治疗方法，分为对因治疗和对症治疗。对症治疗，病人要绝对卧床休息，避免外界的刺激引起情绪变化，引起病情加重，可以适当给予镇静的药物、止疼的药物，也可以给予缓解血管痉挛的药物，比如尼莫地平。同时控制血压，给予促进蛛网膜下腔出血吸收的药物，给予适当营养神经的药物。对因治疗，查找引起蛛网膜下腔出血的原因，要做脑血管造影或者头颅血管CTA，明确有无颅内动脉瘤或者是脑血管畸形等，引发蛛网膜下腔出血的原因。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/08/06收听(48589)
"蛛网膜下腔出血的治疗分为两个部分，第一部分是针对出血所导致的神经系统损伤进行治疗，这部分治疗主要包括镇静、卧床休息以及止血药物应用，避免进一步出血。如果患者年龄大，蛛网膜下腔出血量较多，存在进一步诱发脑积水、脑血管痉挛等并发症可能，还需要进行脑脊液置换，尽可能的减少并发症风险。第二部分治疗是在蛛网膜下腔出血症状平稳之后，进一步需要针对患者蛛网膜下出血的病因进行检查以及治疗，如果是由于动脉瘤所诱发的出血，一般涉及到手术治疗，可以进行动脉瘤夹闭手术，从而避免蛛网膜下腔出血的再发风险。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(72974)
"针对蛛网膜下腔出血的主要病因、动脉瘤破裂的治疗方法包括两方面：外科手术夹闭和弹簧圈栓塞。对于同时适合介入栓塞和外科手术夹闭的动脉瘤患者，应首先考虑介入栓塞，早期治疗可降低再出血风险。球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞和血流导向装置等新技术可提高早期动脉瘤治疗的有效性。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/22收听(56800)
"突然出现剧烈的头痛、呕吐，应该怀疑有蛛网膜下腔出血的可能，应该及时送医院进行就诊，尽量让患者保持头高侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气，及时的清除口中的呕吐物，以免误吸入气管。尽量避免长途的转运，再就是转运前应该给予脱水降压这些治疗，给予镇静止疼，并绝对的卧床休息。转运过程中避免剧烈的震动。出血量大的时候，可以行脑室穿刺引流或者腰椎穿刺放出血性的脑积液，头颅CT或者腰椎穿刺可以确诊，积极的寻找原因。对乳内动脉或者乳内静脉畸形者，确认后应该行手术根治。血压高的应该积极地控制血压。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(45260)
"外伤性蛛网膜下腔出血的病人，首先需要住院严密观察，观察包括需要观察瞳孔、测血压，监测患者的呼吸以及循环的情况。因为出血短时间内有可能会继续增多，因为出血在急性期，是没法达到完全止血的。观察病人的意识和症状，如果病人的意识状况下降，需要进一步复查脑CT或者做腰椎穿刺术，明确蛛网膜下腔出血的诊断。同时住院用药，一般给予止血药、营养神经药物，病人烦燥的情况下，可以给予镇静冬眠疗法。在护理上前期要注意病人，需严格的卧床休息，不能起床活动，后期假如病人意识好转。饮食上要注意多吃容易消化的食物，防止大便干燥等引起的颅内压增高，加重病情的变化。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(196)
"蛛网膜下腔出血一般来讲都是需要及时的明确病因，采取外科手术的方式进行治疗，当然也有的可以采取保守的方式进行治疗。位于第一位的就是一定要注意血压的变化，以收缩压为标准，将收缩压维持在110-120mmHg之间。这样很有利于减少蛛网膜下腔出血再次发生的概率，一般都是应用乌拉地尔静脉泵入降压药物进行控制。第二个就是一定要应用止血类的药物，一般都应用白眉蛇毒血凝酶，部分时候也可以应用氨基己酸进行止血治疗。第三点及时的应用改善脑循环脑保护类的药物，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白，尽量减少坏死神经情况的发生。第四点及早的应用脱水降颅压的药物治疗，比如说甘露醇减少颅内肿胀的发生。第五点及早的应用抗生素预防肺部的感染，并且每隔2个小时翻身拍背，减少不良情况的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(19485)
高血压蛛网膜下腔出血的治疗方法有增加血容量，防止继续出血，积极的给予降压药物进行综合治疗。使用降压药物有口服降压药，常用硝苯地平缓释片、卡托普利片或者缬沙坦氢氯噻嗪片等降压药治疗，增加血容量可以适当补液。积极止血需要采用静脉输液的给药方式来治疗，常用的药物有止血敏，根据疾病的轻重需要给予支持治疗。症状比较轻的患者通过静脉输液治疗一周后可以得到缓解，症状比较重的患者治疗时间更长，还需要检测生命体征，随时的观察病情变化。高血压病属于慢性疾病，治疗上以口服降压药为主，但是需要规范的终身用药。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(48025)
蛛网膜下腔出血后康复治疗方法如下：1、良肢位摆放：包括健侧卧位、患侧卧位、仰卧位... 赵晓华│山西省中医院 2020/05/14播放(99632)
蛛网膜下腔出血后康复治疗方法如下：
1、良肢位摆放：包括健侧卧位、患侧卧位、仰卧位...
赵晓华│山西省中医院
2020/05/14播放(99632)
"外伤致蛛网膜下腔出血也叫外伤性的蛛网膜下腔出血。因为这种类型的蛛网膜下腔出血有明确的原因，不是脑瘤引起的，所以治疗的方法需要根据外伤的程度来判断，如果外伤的程度比较严重，蛛网膜下腔出血只是一种并发症，还有其他的血肿或者是脑挫裂伤。这个情况下，首先应该选择手术治疗。第二种情况有单纯的外伤性蛛网膜下腔出血，没有其他的外伤，这种情况下一般病情比较稳定，可以采取保守治疗的方法，也就是卧床休息不要活动。可以给予止痛以及降低颅内压、止血这样的药物，来进行内科的保守治疗。具体的治疗方法还需要神经外科的医生，根据病情来决定。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(95066)
如果是由于动脉瘤动静脉畸形或动静脉瘘等器质性病变导致出血，应进行病因治疗，即手术治疗。对于无原... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(89604)
如果是由于动脉瘤动静脉畸形或动静脉瘘等器质性病变导致出血，应进行病因治疗，即手术治疗。对于无原...
甄自刚│山西省人民医院
2020/08/30播放(89604)
"蛛网膜下腔出血的病人，一旦确诊，就应该嘱患者绝对卧床休息，保持生命体征的平稳，避免用力和情绪的激动，保持大便的通畅，以及预防蛛网膜下腔出血的再出血。此外，还要积极的降低患者的高颅压，主要使用的是脱水剂，如甘露醇、速尿、甘油果糖等等。还要保持患者的水、电解质平衡，给予高纤维、高能量的食物。加强护理，预防泌尿系感染和吸入性肺炎。药物使用方面主要使用的是预防脑血管痉挛的药物，常用的有尼莫地平。止血药的使用，对于蛛网膜下腔出血目前还存在争议。如果要使用，可以短期的给予6-氨基己酸。此外，蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤，因此破裂的动脉瘤外科和血管内科的治疗，对于蛛网膜下腔出血的治疗也是非常有意义的。早期应该进行血管造影，如果发现动脉瘤应该积极的进行外科的干预。此外，还要预防蛛网膜下腔出血的一些并发症，如脑积水、癫痫等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/25收听(55628)
"蛛网膜下腔出血后的治疗，首先如果是出血的急性期，病人应绝对卧床休息，可以应用止血剂。如果病人的头痛剧烈，可以给予镇痛镇静剂，并且要保持大便的通畅。当颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗，要尽早的找到病因，比如开颅动脉瘤夹闭或者动脉、静脉畸形或者脑肿瘤，找到原因之后进行手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(72068)
"蛛网膜下腔出血，在出血24小时之内尽可能对血管进行DSA检查。通过血管造影，可以发现多数蛛网膜下腔出血的病因是动脉瘤，动脉瘤再次发生破裂，致死的风险非常高，所以在发病的短时间之内，需要对动脉瘤进行夹闭或者填塞，能够较好地防止短时间内再次出血的发生，改善患者的预后。蛛网膜下腔出血其它的原因还有血管畸形，或是非动脉瘤导致的出血。对于非动脉瘤导致出血的情况，需要动态观察出血吸收的情况，防止出现脑积水，同时需要预防低钠血症等并发症的发生。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/10收听(46807)
确诊蛛网膜下腔出血后，应该尽早行脑血管造影或者CT动脉成像也叫CTA，一旦证实为颅内动脉瘤的破... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(87689)
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李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(87689)
蛛网膜下腔出血是较为严重的神经外科疾患，也是神经外科常见的危急重症，治疗原则是制止继续出血、防... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(89108)
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2021/04/09播放(89108)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查，或必要时进行DSA检查，如果明确为动脉瘤破裂出血，可以采取外科... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(76978)
蛛网膜下腔出血必须做CTA检查，或必要时进行DSA检查，如果明确为动脉瘤破裂出血，可以采取外科...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(76978)
蛛网膜下腔出血主要有三大并发症，其治疗需根据不同的并发症进行，具体如下：1、再出... 董来宾│郑州市第九人民医院 2019/08/16播放(95542)
蛛网膜下腔出血主要有三大并发症，其治疗需根据不同的并发症进行，具体如下：
1、再出...
董来宾│郑州市第九人民医院
2019/08/16播放(95542)
蛛网膜下腔出血现在诊断并不困难，治疗如下：1、发现蛛网膜下腔出血首要治疗就是一般的对... 李庆堂│广州医科大学附属第二医院 2019/12/21播放(78852)
蛛网膜下腔出血现在诊断并不困难，治疗如下：1、发现蛛网膜下腔出血首要治疗就是一般的对...
李庆堂│广州医科大学附属第二医院
2019/12/21播放(78852)
北大人民医院 范存刚
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