首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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药物性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎，因鼻部不当使用含有减充血剂的药物导致。鼻塞是困扰鼻炎患者的主要症状，其治疗需缓解鼻塞。目前市场有很多鼻部用药含有减充血剂，减充血剂可快速收缩鼻部血管，减轻鼻塞，但作用仅持续几小时，反复使用减充血剂可使患者鼻腔黏膜功能发生改变，出现药物性鼻炎。药物性鼻炎的治疗需停用减充血剂、换用鼻用激素、使用生理海盐水，促使鼻黏膜结构与功能的逐步恢复。
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"药物性鼻炎就是长期使用鼻腔黏膜收缩剂，从而引起的对于药物过度反应，引起的鼻炎。比较常见的药物就是早期使用的鼻腔黏膜收缩剂类的药物，长时间使用这些药物，早期可能会鼻腔通气比较好，但后期会使鼻子引起代偿性的肥大、肿大。使用对于这些药物不太敏感，从而引起了持续性的闭塞，一旦出现药物性鼻炎的患者，治疗首先就应该停止鼻腔黏膜收缩剂的使用，使用影响神经喷剂类的药物，对于药物性鼻炎的治疗，还是比较复杂，比较棘手的问题。所以对于平时是可以短期使用改善鼻腔通气的药物，但是一定不要长时间，一般建议是不要持续使用超过十天。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(72956)
"药物性鼻炎是指鼻腔局部使用药物后引起的鼻塞症状，发生原因是由于长期滴用减充血剂如滴鼻净、呋麻滴鼻液等，使鼻腔黏膜血管长时间收缩，造成血管壁的缺氧，从而形成反跳性的血管扩张，引起鼻腔黏膜水肿，出现鼻塞症状。临床上表现为持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻腔分泌物增加，通常由清水样鼻涕转变成脓涕，并伴有头痛等。检查时可见鼻腔黏膜急性充血、干燥、肿胀，治疗上需停用血管收缩剂，改用生理性盐水滴鼻，局部可喷激素类药物如曲安奈德等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/17收听(68810)
药物性鼻炎是因为患者长期使用鼻用减充血剂，比如麻黄碱、羟甲唑啉这类药物所导致。鼻用减充血剂的作... 赵智翔│浙江医院 2020/03/24播放(73731)
药物性鼻炎是因为患者长期使用鼻用减充血剂，比如麻黄碱、羟甲唑啉这类药物所导致。鼻用减充血剂的作...
赵智翔│浙江医院
2020/03/24播放(73731)
"药物性鼻炎，又称为化学性鼻炎，是长期使用某种化学药物点鼻、喷鼻后，产生的一种鼻炎表现。常见的化学药物一般是鼻用减充血剂，其作用是通过收缩鼻腔黏膜下的血管，减轻鼻甲肥厚和肿胀，从而达到改善鼻塞症状的目的，但是不能长期使用，临床建议不能超过一周，否则容易导致药物性鼻炎的出现。临床表现为反跳性的鼻塞症状，有的甚至鼻塞症状比较明显导致张嘴呼吸，但是又没有普通鼻炎所常有的喷嚏、流涕等症状。代表药物有拟交感类的呋麻滴鼻液，还有咪唑类的萘甲唑啉、羟甲唑啉等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(38860)
"药物性鼻炎的主要症状就是明显的鼻塞。药物性鼻炎也称为化学性鼻炎，是长期使用某种化学药物，致使鼻塞症状反跳或依赖而产生的。临床常见的主要是鼻用减充血剂，有拟交感类和咪唑类。拟交感类的代表药物就是麻黄、肾上腺素等，临床常用的是呋麻滴鼻液；咪唑类的代表药物有羟甲唑啉、萘甲唑啉等。临床使用不能超过1周，否则容易导致药物性鼻炎。药物性鼻炎的症状就是明显的反跳性的鼻塞，严重的可能导致张嘴呼吸，但是又没有普通鼻炎所引起的流涕、喷嚏等其它的临床症状。"
2018/12/10收听(96317)
"药物性的鼻炎一般是由于患者随意用药所引发，长时间应用激素类的药物或者血管收缩剂，特别容易导致患者形成药物性的鼻炎，出现鼻塞的情况，有的时候睡觉难以呼吸，影响患者的休息。建议患者积极的治疗，鼻子里面平时可以用生理海盐水反复的冲洗，可以口服中成的药物来调理，比如鼻渊通窍颗粒或者鼻渊舒口服液，患者还可以用苍耳子、辛夷花泡水喝代替茶饮，也能够有效的改善患者鼻腔不通气的情况。积极的对症治疗后，患者药物性鼻炎的情况应该会有一定的改善，在生活中一定不要随意的长时间滴用鼻喷雾剂。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/09收听(55284)
"药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药，长期持续作用，以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用的结果，也是一种慢性鼻炎。自觉症状主要是双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥、不适，晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎，及中耳炎等并发症。病因主要是长期使用滴鼻药，比如麻黄素、滴鼻净等类的药物；雾化吸入药物，由于咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂，造成鼻肺反射综合征，出现鼻咽阻塞、憋气的现象；抗高血压的药物，长期应用也可以引起头晕、鼻塞不适的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(90316)
"药物性鼻炎主要是由于服用某些药物或长期使用鼻用减充血剂后，引起鼻黏膜毛细血管收缩，导致血管壁缺氧，产生反跳性血管扩张。血管收缩作用不敏感，反使症状越治越严重。药物性鼻炎很难治疗，当明确诊断为药物性鼻炎后，需要立即停用鼻腔血管收缩剂，改滴生理盐水以及鼻用激素类鼻腔喷雾剂。可以考虑用腺苷三磷酸，改善鼻黏膜小动脉和毛细血血管缺氧状态。如果保守治疗无效情况，考虑手术治疗，具体治疗需要到耳鼻咽喉科就诊，有医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(26236)
患者长期应用激素类鼻喷剂后容易形成药物性的鼻炎，一定不要再用激素类的药物了，可以喷用生理海盐水、复方薄荷脑滴鼻液来缓解鼻塞的情况，也可以涂抹复方木芙蓉涂鼻软膏调理。可以更换口服的药物来治疗鼻炎，常用的是鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊，也可以试试苍耳子鼻炎滴丸，都是临床上有很好效果的药物。必要的时候可以加用抗过敏的药物，比如氯雷他定胶囊或者依巴斯汀片，避免使用激素类的喷剂，患者鼻腔里面的情况应该会逐渐的改善。
2020/03/06收听(39117)
"一般引起药物性鼻炎的药物为长期使用鼻腔血管收缩剂，这类疾病的治疗以先停用引起疾病的药物为主。如果以鼻塞显著，可以使用鼻用糖皮质激素类鼻喷剂喷鼻，坚持用药1个月左右，能够起到局部抗炎消肿以及抗过敏的作用。由于是局部吸收，起效较快，也不会产生全身的副作用，可以放心使用。如果以鼻腔内的干痂较多，可以使用生理盐水冲洗鼻腔以及薄荷石蜡油滴鼻来缓解症状，促进干痂流出。如果以鼻腔臭味为主，可以局部使用抗生素滴眼液来控制感染。同时需要患者全身补充维生素，以维生素A、维生素B、维生素E为主。多食用新鲜的蔬菜、水果，也能够起到清热解毒、理气化痰的作用。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(44550)
"药物性鼻炎一般都是因为滥用治疗鼻炎的药物造成的，一般治疗鼻炎的药物都是血管收缩剂，长时间使用会导致血管运动性鼻炎，也就是药物性鼻炎。首先建议停止使用药物，可以使用带有激素类的药物局部外用，一般建议使用1-3个月，然后可以坚持使用生理盐水冲洗鼻腔作为辅助治疗。如果治疗效果不好，到后期症状比较严重的，也可以考虑选择手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(26537)
"药物性鼻炎，指使用药物所导致的鼻黏膜的慢性炎症，临床上主要是使用收缩鼻黏膜血管的药物，如麻黄素、滴鼻净、达芬霖等，这些药物的使用时间过长，还有其他的药物，如降高血压的药物，也会导致药物性的鼻炎。临床治疗，首先要停止使用这些药物，这是必须的。其次可以使用其他的药物，如鼻腔，可以使用高渗的海盐水进行喷洗鼻腔，也可以间断性地使用鼻用的糖皮质激素，如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等，减轻鼻黏膜的充血，来代替对鼻黏膜血管有影响的药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/03收听(85462)
如果检查明确为药物性鼻炎，自愈可能性较低。药物性鼻炎为鼻腔长期不当用药，或全身用药中的部分药物... 荣全胜│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(63690)
如果检查明确为药物性鼻炎，自愈可能性较低。药物性鼻炎为鼻腔长期不当用药，或全身用药中的部分药物...
荣全胜│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(63690)
冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/28播放(77622)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/28播放(77622)
药物性鼻炎引起鼻塞首要治疗为停用减充血剂，此为发病最主要原因。药物性鼻炎主要是因为乱用或滥用鼻... 张宇│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(84208)
药物性鼻炎引起鼻塞首要治疗为停用减充血剂，此为发病最主要原因。药物性鼻炎主要是因为乱用或滥用鼻...
张宇│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(84208)
"药物性鼻炎是不能自愈的。药物性鼻炎，首先，需要禁用引起药物性鼻炎的药物。药物性鼻炎造成的鼻塞，可以通过手术治疗解决，手术主要是鼻内镜下下鼻甲部分切除术或者下鼻甲骨黏膜下切除术。术后为了有利于鼻腔黏膜功能的恢复以及鼻塞症状的改善，可以应用银离子鼻喷剂或者鼻内的糖皮质激素喷鼻，以减少鼻腔黏膜水肿。可以口服维生素A、C、E以及黏液促排剂，以促进鼻腔黏膜功能以及分泌功能的恢复。可以行鼻腔冲洗，有利于鼻腔内血痂的排出，进一步促进鼻腔黏膜的恢复，术后禁用盐酸羟甲唑啉或者呋麻滴鼻液等鼻内减充血剂。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/25收听(24370)
"药物性鼻炎能治好。药物性鼻炎，大多数是鼻腔长期使用减充血剂导致鼻黏膜肥厚、反跳性鼻塞等症状，常用的药物有滴鼻净、呋麻滴鼻液。临床表现是持续明显的鼻塞症状，但是又没有流涕、喷嚏、鼻痒等其它症状。对于药物性鼻炎，通常采用以下治疗方法：一是即刻停用减充血剂。二是根据具体鼻腔、下鼻甲的表现，采取不同的鼻腔扩容手术，以达到改善鼻塞的目的。如下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜部分切除术、低温等离子射频消融术或者下鼻甲骨黏膜下切除术等等。"
2018/12/27收听(62340)
"药物性鼻炎的治疗：首先，是停用血管收缩剂，包括麻黄素、滴鼻净等，临床上的治疗必须要停止使用这类药物。其次，可以选择使用其他的药物，如鼻腔可喷用高渗海盐水喷洗鼻腔，或间断性地采用鼻用糖皮质激素，例如内舒拿、雷诺考特等，来缓解鼻黏膜充血，替代对鼻黏膜血管有影响的药物。另外，可以更换口服的药物来医治鼻炎，用的比较多的是鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊，也可以考虑苍耳子鼻炎滴丸，临床上效果比较好。必要时可以加用抗过敏的药物，如氯雷他定胶囊或者依巴斯汀片，不要使用激素类喷剂，患者鼻腔里面的情况通常会逐渐得到改善的。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/08收听(19062)
一般的鼻炎症状是鼻塞，往往鼻塞常规应用的药物是鼻腔收缩剂或抗组织胺剂。以往常用的药是呋喃西林麻... 王俊环│济南市中心医院 2020/04/15播放(96802)
一般的鼻炎症状是鼻塞，往往鼻塞常规应用的药物是鼻腔收缩剂或抗组织胺剂。以往常用的药是呋喃西林麻...
王俊环│济南市中心医院
2020/04/15播放(96802)
"药物性鼻炎主要是鼻腔用药不当，或者服用药物引起的不良反应，主要是由于鼻腔黏膜下的毛细血管增多，管腔扩张，同时有较多的腺体分泌增加引起。鼻部用药最明显的是长时间的使用血管收缩剂，随着用药时间的延长，用药的增加，鼻塞症状反而逐渐的加重，由间歇性逐渐转变为持续性，鼻腔内有较多的粘性分泌物。一旦确诊这类疾病，应该立即替换全身用药或停止使用鼻部局部药物。鼻部可以使用温生理盐水冲洗鼻腔，结合糖皮质激素类的鼻喷剂，促进黏膜功能的恢复。严格掌握各种鼻腔减充血剂的适应症，使用周期不能够超过7天，即使需要长时间的使用，也要间隔3-5天后再使用，一般连续使用不超过10天。"
2018/12/17收听(52703)
河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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