王向东主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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简介:王向东,首都医科大学附属北京同仁医院,耳鼻咽喉头颈外科,主任医师,医学博士,教授,博士研究生导师。2003年获得首都医科大学医学博士,师从韩德民院士。2009年至2010年在比利时根特大学访问学者,德国科学院院士ClausBachert教授。擅长过敏性鼻炎综合治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉综合治疗、鼻炎鼻窦炎诊治以及鼻腔鼻窦良性肿瘤、泪道阻塞性疾病(慢性泪囊炎)鼻腔泪囊吻合手术以及内镜鼻窦开放手术。现任中华医学会变态反应科学分会过敏性疾病基础研究与转化医学学组委员兼秘书、北京中西医结合学会变态反应学分会副主任委员等。在国内外学术期刊发表论文40余篇。承担国家级和省部级课题多项。
擅长:过敏性鼻炎综合治疗、慢性鼻窦炎鼻息肉综合治疗、鼻炎鼻窦炎诊治以及鼻腔鼻窦良性肿瘤、泪道阻塞性疾病(慢性泪囊炎)鼻腔泪囊吻合手术以及内镜鼻窦开放手术。
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王向东医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频43期
过敏性鼻炎的根治方法
根治过敏性鼻炎较难。如果是有特定的过敏原,种类又较少,又有过敏原疫苗,采用特异性免疫治疗会诱导体内的免疫耐受。免疫耐受是患者对过敏原不敏感,达到类似于根治的效果。但是如果一个人的过敏原较多,就不适合做免疫治疗,因此通过药物控制。过敏性鼻炎目前主要强调的是控制,控制过敏性鼻炎,而不是根治过敏性鼻炎。因为炎症是免疫反应和神经反应引起的,其不像肿瘤。如果是良性肿瘤,切除就可根治。鼻炎是一种免疫状态,对机体外界环境的一种反应。因此,根治免疫反应引起的炎症,不是一件容易的事,所以强调控制,而不是根治。
7.00万
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12月27
过敏性鼻炎会自愈吗
过敏性鼻炎是过敏体质的患者接触过敏原后引起的疾病,是个体遗传因素与环境相互作用导致的疾病。现实生活中过敏体质者很难脱离过敏原环境,所以不可能自愈。如患者对多种物质过敏,过敏原很难消除,患者应做到尽可能避免或减少接触过敏原;部分患者对某些特殊过敏原过敏,可进行免疫治疗,达到免疫耐受,使机体达到治愈的状态。因此过敏性鼻炎不能自愈。
12.40万
396
12月18
常见鼻出血有哪些原因
鼻出血是鼻腔常见的一个症状,无论是儿童,还是成年人都会出现鼻出血。导致鼻出血的原因有很多,具体如下:
1、局部原因:炎症因素比如急性鼻炎、过敏性鼻炎或者是慢性非过敏性鼻炎,如果炎症持续的时间较长,由于鼻腔黏膜充血或者患者有时刺激鼻黏膜,比如揉搓鼻腔,特别是小孩会揉鼻子,则可导致鼻出血,鼻炎患者的下鼻甲黏膜处于比较充血的状态,用力擤鼻涕都可造成鼻出血。鼻中隔偏曲也比较常见,很多患者都有鼻中隔偏曲,如果鼻中隔偏曲的一侧空气流速比较快,侧壁就容易干燥,比如北方或者是空气干燥的地方,由于鼻黏膜干燥就可引起黏膜的血管扩张和出血;有时鼻中隔偏曲的这一侧鼻腔比较塞,患者抠鼻子也会造成黏膜破损,造成鼻出血。鼻腔局部有小的血管性病变,比如小的血管瘤可引起比较剧烈的鼻出血。小动脉的局部扩张也会出现较为剧烈,出血不止,滴滴答答的出血,这是因为局部的血管扩张所引的;外伤以后,鼻子出血也很常见,还有鼻腔的特殊感染,比如真菌性鼻窦炎;
2、全身因素:比如感冒以后发烧可使鼻黏膜血管扩张,若刺激可导致鼻出血,所谓的血液病也会造成鼻出血,患者凝血功能异常,如果是持续的、经常性的鼻出血,排查一般 因素后,可考虑是血液病的因素。鼻炎也会引起鼻出血,特别是儿童,小孩患有过敏性鼻炎,其症状不是特别典型,不以打喷嚏、流鼻涕为主,经常鼻痒和由于揉鼻子而导致鼻出血。所以,如果小孩出现鼻出血或者是伴有鼻炎症状,家长就可考虑小孩是不是患有鼻炎
6.75万
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12月12
咳嗽可能是什么引起的
咳嗽原因有鼻子的原因,鼻部分泌物向咽后壁流就会引起黏膜刺激,会引起刺激性咳嗽,比如慢性咽炎或者经常的抽烟、喝酒会引起咽炎,咽炎刺激以后也会咳嗽。下气道因素是来自于肺和支气管的因素,哮喘病人表现有咳嗽,咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要症状,这种咳嗽变异性哮喘也会引起咳嗽症状。如果患者被确诊为过敏性鼻炎,也有咳嗽症状。
患者需判断到底是由于鼻腔因素导致,比如因为分泌物刺激还是由于咽炎引起,以及是不是由于支气管肺部因素导致的咳嗽,如果是由于过敏性鼻炎引起的,就要治疗过敏性鼻炎,如果是由于哮喘引起的,治疗哮喘能改善咳嗽症状。
7.82万
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12月11
过敏性鼻炎症状评分是怎么回事
过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,患者可并发眼部发痒、流泪等过敏性鼻结膜炎症状。过敏性鼻炎的症状评分体系主要用于研究,临床诊治不用此评分体系,如需进行药物疗效评价或免疫治疗评价,需对患者治疗前后症状是否改善进行评价,可用此评分标准。此标准有0-3分,0分是无症状,1分是轻度, 2分是重度,3分是严重。此标准是从轻到重的判断标准,主要用于特殊治疗的前后评价,不用于普通临床诊断与治疗。
7.46万
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11月28
什么是药物性鼻炎
药物性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎,因鼻部不当使用含有减充血剂的药物导致。鼻塞是困扰鼻炎患者的主要症状,其治疗需缓解鼻塞。目前市场有很多鼻部用药含有减充血剂,减充血剂可快速收缩鼻部血管,减轻鼻塞,但作用仅持续几小时,反复使用减充血剂可使患者鼻腔黏膜功能发生改变,出现药物性鼻炎。药物性鼻炎的治疗需停用减充血剂、换用鼻用激素、使用生理海盐水,促使鼻黏膜结构与功能的逐步恢复。
8.54万
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11月24
怎么区分鼻炎和感冒
鼻炎分为急性鼻炎与慢性鼻炎,急性鼻炎多由病毒引起,而感冒是一种急性鼻炎,主要症状有鼻塞、流涕、头痛等,部分患者可出现发热。通常公众所指的鼻炎为慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎,主要症状有鼻痒、打喷嚏、流涕等,持续时间长,其发作特点为可在春、秋季由花粉引起,或居室有尘螨或霉菌可引起常年性鼻炎,冷空气或某些刺激亦可引起非过敏性鼻炎。
11.86万
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11月10
过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕怎么办
过敏性鼻炎的主要症状是发作性打喷嚏和流鼻涕,这些症状主要是由于鼻黏膜在遇到过敏原刺激以后,迅速释放组胺或者白三烯等过敏原介质,引发黏膜的反应,包括刺激神经会引起痒,刺激腺体或者血管会引起分泌物增加和渗出增加,导致大量流鼻涕。
因此鼻痒或者喷嚏,其治疗主要是通过口服抗组胺药物包括抗白三烯药物,可以较快的控制过敏性鼻炎打喷嚏和流鼻涕。
此外,使用鼻喷的抗组胺药物也有这种效果,如果使用鼻用激素,短期内不可快速控制症状,但是其可以通过控制黏膜的炎症反应来改善打喷嚏、流鼻涕症状。
10.30万
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11月08
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