包头医学院第二附属医院
消化内科
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临床上治疗胃酸反流，过去常采用抑制酸分泌药H2受体阻滞，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁和甲氰咪胍等。同时当酸分泌出后，也可用碱性药物来中和，以利于减轻酸度。而目前常用强力治酸药，其可抑制酶的活性，使得人体内无胃酸产生，则不存在酸反流现象，常用药物为拉唑类，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、洛赛克等，此类药疗效较佳，治酸效果较好。
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"胃酸反流的患者通常会伴有反酸、烧心的明显临床症状。如果这个时候做胃镜检查，可以看到食管下段有条状糜烂，诊断如果有反流性食管炎的患者，这个时候需要使用抑酸药，也就是PPI，1天2次，持续的时间需要服用至少8周。同时还可以加用促动力药，比如枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等。在治疗的方面还可以加用胃黏膜保护剂，比如达喜，或者是铋剂，保护胃黏膜。除了药物治疗方面，在生活习惯方面也需要注意，在进食之后需要避免立即平卧，同时尽量少进食辛辣食物，以及甜的或者是咖啡等饮品，因为进食这些东西也会加重胃食管反流。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/18收听(61366)
"胃酸反流多是因为胃部、肠部酸性溶物分泌过多，刺激胃黏膜，产生的一种症状。严重的可能会产生慢性胃炎，甚至胃溃疡。平时可以服用抑酸的药物，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、碳酸铝口服液等等。注意饮食上戒烟、戒酒，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物。忌食含淀粉糖类，脂肪类高的食物，会刺激胃液的分泌，多吃碱性食物，例如面食既养胃又能中和胃酸。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(13641)
"对于胃酸、反流的治疗，首先要调整生活、饮食的习惯，可以少食多餐，少吃高脂肪的食物，少吃巧克力，少喝咖啡，少吃辛辣、刺激的食物。吃完饭后不要马上躺下休息，晚上睡觉前2-3小时最好不要再吃东西。睡觉时把床头抬高10-20cm，还要尽量避免增加腹压的活动，比如弯腰、穿紧身的衣裤、搬重物等。症状严重时可以使用药物进行治疗，常用的药物有两大类，一类是抑制胃酸分泌的药，包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药，常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等。另一类是促进胃肠蠕动的药，可以减少反流的发生，常用的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/05/23收听(35304)
治疗胃酸反流要注意节控饮食，饮食少量多餐，不要吃得过饱，不要食用油腻、辛辣刺激性食物，不宜食用过多甜点，以免加重胃肠负担，不利于疾病恢复。饮食后不要久坐，适量运动有助于胃肠蠕动，减轻胃酸反流的症状，如果症状明显需要应用药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、雷贝拉唑钠肠溶片等，黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等。如果伴有恶心、呕吐的症状，可加用胃复安片治疗，如果腹胀明显、进食差，可加用健胃消食片、胰酶肠溶片等以助消化治疗，口服多潘立酮、莫沙必利片等促进胃肠蠕动。如果应用药物治疗无好转，建议最好完善胃镜或腹部彩超等检查，以除外胃溃疡及胃部恶性肿瘤的可能，根据结果选择合适的治疗方案。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/24收听(34014)
胃酸反流治疗包括：1、体位治疗：清醒状态下保持立位或坐位，避免持重物、弯腰等动作... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(76409)
胃酸反流治疗包括：
1、体位治疗：清醒状态下保持立位或坐位，避免持重物、弯腰等动作...
卓媛媛│鄂钢医院
2018/06/06播放(76409)
"胃酸反流就是在没有恶心、想吐或不使力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔倒流。有很多原因产生胃酸反流：1、衣食住行、饮食不规律、酒烟刺激所造成胃黏膜抗返流体制减少。2、膳食结构不科学、进餐习惯不太好导致吸收作用降低，胃酸不可以立即排尽。3、衣食住行快节奏、运动少、消化道肠蠕动降低导致胃酸在胃内停留时间太长而增加胃酸。4、极其少见的肿瘤能够刺激胃黏膜体细胞代谢胃酸增加，发生胃酸反流，胃酸分泌过多刺激胃黏膜而发生胃酸反流，比如反流性胃炎。5、食管贲门口括约肌松弛造成压力减少，容易导致胃内液体、食物等反流到食道。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(24516)
"胃酸反流是生活中经常出现的现象，引起胃酸反流的主要原因有以下方面：1、胃部疾病引起，如果患有胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病都可能引起胃酸反流。2、与饮食有关，如饮食不规律、暴饮暴食，过多食用生冷、辛辣、油腻、刺激性食品，以及黏性大、不易消化的食物、甜品都可能引起胃酸反流的情况。3、精神情绪因素所致，比如生活不规律、熬夜、工作紧张、压力过大、焦虑、失眠等情况，都可能导致胃酸反流。建议如果胃酸反流的症状较重或者病情持续的时间较长，建议患者去消化内科就诊，必要时做胃镜检查，排除消化系统肿瘤等其它疾病，明确诊断后进一步治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(46206)
"胃酸反流，一般就是胃内容物反流到口腔、食管，但是吐不出来，可能又会咽到胃里。这种情况如果不用药物，单纯的通过改善生活习惯，改善体位，也有可能会减轻或者是治疗。最常见、最主要的问题就是吃饭不要过饱，不要过急，吃饭要规律。腰带不要扎得太紧，睡觉的时候要把床头垫高20cm左右，也能够缓解反酸的症状。平时如果适当的运动，也能够促进胃肠排空，减少胃酸反流。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(32659)
"首先要控制饮食，避免由于饮食因素造成的胃酸反流增加。比如米饭、稀粥或者粗粮等，应该尽量减少食用；其次要注意饮食的习惯，比如少食多餐、夜间避免进食过饱、睡觉前2-3小时避免进食食物或者水果；然后患者可以应用药物来改善胃酸反流的症状，应用抑制胃酸分泌的药物，H2受体阻滞剂如法莫替丁、雷尼替丁等，或者质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，再辅助应用增加胃动力的药物如多潘立酮、莫沙比利来联合治疗胃酸反流。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/08收听(33968)
胃酸反流引起的咽喉炎，可通过以下方... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/14播放(53729)
胃酸反流引起的咽喉炎，可通过以下方...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/14播放(53729)
"胃食管反流病是临床上非常常见的疾病，如果是偶尔一次发生了反酸、烧心，可以吃几片苏打饼干来缓解，如果家中有铝碳酸镁、硫糖铝这一类的中和胃酸的药物也可以服用，这一类药物起效快，能够迅速的中和胃酸，形成一层物理性的保护膜来隔绝胃酸对胃黏膜上皮和食管上皮的侵害作用。在平时饮食上要注意少吃多餐，少吃高脂肪类食物或巧克力、咖啡、浓茶这一类的，降低食管下段括约肌压力的药物，此外，要避免肥胖、便秘、紧束腰带等不良的生活习惯，如果上述措施都不能缓解病情，则需要口服抑制胃酸以及促进胃动力的药物。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(73909)
这胃酸反流建议喝点小苏打水，或是进食苏打饼干。家里假如备有制酸的药，像奥美拉唑、雷贝拉唑之类，... 徐训贞│北京中医药大学深圳医院 2018/12/14播放(67942)
这胃酸反流建议喝点小苏打水，或是进食苏打饼干。家里假如备有制酸的药，像奥美拉唑、雷贝拉唑之类，...
徐训贞│北京中医药大学深圳医院
2018/12/14播放(67942)
"胃酸反流的症状分为食道外症状、食道内症状。当胃酸反流到食管的时候，会形成食管症状，比如反酸、烧心、嗳气、呃逆等。当胃酸反流到食管以外的器官，比如咽喉部、气道、鼻部、口腔，会引起食管外症状，比如咽部不适、咽部异物感、咽炎、中耳炎、鼻窦炎、口苦、龋齿等等。还有一个很典型的表现，当胃酸反流到气道内的时候，会刺激到气管、支气管引起一系列的炎性反应，引起相关症状，比如喘息、憋闷、胸痛、胸闷、哮喘样症状。很多病人因为哮喘去呼吸科就诊，很多病人因为咽部不适去耳鼻喉科就诊，很多病人因为口苦、龋齿去口腔科就诊，也有的病人因为鼻部的问题去耳鼻喉科会诊。所以胃酸反流病、胃食管反流病的病人，往往遍布在各个科室，需要专业的医生练就一双火眼金睛，通过症状来发现根本的原因，就是胃酸反流、胃食管反流病。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/27收听(11221)
"胃酸反流常见胃食管反流病，其中包括反流性食管炎。临床上，一般分为三大类的症状：第一种，典型的症状；第二种，非典型症状；第三种，消化道外症状。典型症状主要表现为烧心、反酸、反胃。不典型的症状主要表现为胸痛、上腹部疼痛和恶心，上述两种是消化道引起的症状。第三种症状是消化道外引起，包括口腔、咽喉部、肺或者其它心脑器官症状。平时临床上所见的咳嗽、咽喉部不适、哮喘都属于消化道外症状。在生活中，出现上述三大类症状的任何一种，都要警惕食管反流的可能。"
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/05/09收听(44942)
"胃酸反流常见于胃肠道疾病，治疗之前要进行幽门螺杆菌检测，要进行呼气试验，幽门螺杆菌的存在在治疗中起着至关重要的影响，决定治疗方法，进行检查时对身体是否服用某些药物也有要求，像消炎药、抑酸药这些药物在一个月之内都没有服用，才可以进行呼气试验，否则会对检查结果有很大影响。有幽门螺杆菌存在，一定要在专业医生指导下完成相关杀菌治疗，没有幽门螺杆菌治疗就会比较简单，要服用抑酸药抑制胃酸对身体的损伤，增强胃动力的药物也要服用，同时也要服用保护胃黏膜的药物防止胃黏膜被腐蚀。"
2019/07/30收听(89361)
胃酸反流的典型症状为反酸、胸骨后烧心感及胸骨后疼痛。症状多在饱食之后或睡眠期间出现。睡眠期间出... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(67453)
胃酸反流的典型症状为反酸、胸骨后烧心感及胸骨后疼痛。症状多在饱食之后或睡眠期间出现。睡眠期间出...
2018/06/06播放(67453)
胃酸反流的症状最典型的症状就是反流、烧心，当进食较多的食物以后不消化，平躺或者体位变动的时候就有可能会导致反流，以及胸骨后的烧灼感。严重的人在没有体位变动的情况下，就有可能会出现反流、烧心。那么做内镜检查，黏膜有可能还是正常的，但是严重的反酸、烧心，可以导致食管黏膜的破损，甚至伴有溃疡，长期可以导致食管狭窄，这时候除了反酸、烧心以外，还有可能会出现进食后的胸骨后疼痛，或者进食哽噎感。如果出现了这种炎症的并发症，比如以往是反酸、烧心，但是发现有进食的吞咽哽噎感，应该及时到医院就诊，行内镜的检查，应该除外更严重的病变，比如食管癌的可能。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(23324)
"胃酸反流最常见于胃食管反流病，慢性胃炎、功能性胃病也可以出现，建议在治疗之前，先查碳13或者碳14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌感染是非常重要的原因。查碳13或者碳14呼气，要求最近1个月之内没有用过消炎药、铋剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，最近半个月之内没有用过抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑等。如果查的吹气是阳性，一定要用正规的方案抗幽门螺旋杆菌，现在一般用的是四联疗法，建议找专业的大夫给开，杀菌一旦失败，后续杀菌就更加困难。如果没有菌感染，治疗起来相对比较简单。最常用的有以下三种药：第一、最主要的是抑酸药，如泮托拉唑、雷贝拉唑等；第二、胃肠道动力药，如莫沙必利，如果大便稀，大便次数多，莫沙必利不适合用；第三、抗酸、保护胃黏膜之类的药物，如最常用的铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特都可以，有这三种药就行。建议最好配合中药治疗，中药效果还是很好的。在饮食生活方面，注意保持良好的情绪，睡觉前3个小时尽量不吃东西，睡觉的时候可以把床头抬高，平时辛辣刺激性的东西、酸的、甜的、烟、酒、浓茶、咖啡一类的东西尽量避免。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/29收听(98312)
胃酸反流临床上是比较常见的综合症状，常见疾病为胃食管反流病。主要发病于胃和贲门，贲门即胃和食管... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(81678)
胃酸反流临床上是比较常见的综合症状，常见疾病为胃食管反流病。主要发病于胃和贲门，贲门即胃和食管...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(81678)
关于胃酸反流的原因，其实并不是胃酸比平常人更多，所以导致胃盛不下导致反流病，不是这样。其实原因基本都与胃的上口，也就是贲门的松弛有关系，导致贲门松弛的原因有很多，跟日常习惯以及某些药物、食物都有关联，比如平时吃的，还有吸入、摄入的烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖，包括大蒜，都有可能导致胃的上口，也就是贲门松弛。因为贲门的松弛，导致胃内的胃酸向上反流进入食管腔，也就是平时所说的反流，其实是胃食管反流病的一个表现。如果身体过于肥胖，包括摄入服用药物，像安定、降压药等等都可以导致胃的上口松弛。吃饭以后过早地平躺，导致胃里的食物更容易向食管腔反流，包括胃酸也一起反流。
张厂│北京中医药大学东方医院
2020/03/23收听(77265)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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