大部分情况下，子宫肌瘤并不影响受孕，但在特殊情况时，可影响受孕，引起受孕几率下降。如子宫肌瘤压迫输卵管，导致输卵管阻塞，引起精子与卵子相遇障碍，可导致受孕下降，甚至发生宫外孕；若子宫肌瘤长在黏膜下，还会导致宫腔形态发生改变，引起受精卵着床率下降，引起不孕。另外，黏膜下肌瘤可与胚胎争夺营养，从而导致胚胎停止发育，引起稽留流产或早产。