宫颈糜烂二度是怎么回事

2018-09-20 17:57播放 :

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以前常称宫颈糜烂，现在基本上已经杜绝这个名词，因为宫颈糜烂以前误诊，好多人因此做了物理治疗，甚至像电切，这种环形电切术造成过度治疗。以前认为的宫颈糜烂往往是由于宫颈外翻造成的，宫颈外翻鳞状上皮呈浅粉色、是复层的，所以抵抗力比较强。宫颈管里边是柱状上皮，它是一种单层的、偏红的上皮，这个上皮在体内雌激素水平高的情况下，容易外翻。如果阴道的酸碱度不合适，有的人外翻的柱状上皮不能鳞化，这个时候就表现得比较红，这个叫做宫颈外翻。宫颈外翻有时候常诊断为宫颈糜烂，真正的糜烂是指宫颈外翻，由于这些上皮抵抗力低，这个时候有阴道炎症，导致宫颈炎症，出现颗粒状、凹凸不平等症状，此时才为真正的糜烂，需要进行消炎治疗。所谓一度、二度、三度主要是靠宫颈外翻和糜烂面积决定的，小于1/3就是一度，小于2/3就是二度，大于2/3就是三度，往往这些不需要治疗，但是如果反复感染，要进行消炎处理。

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什么是宫颈糜烂二度

"二度的宫颈糜烂是指糜烂面积占子宫颈面积的1/3到2/3之间，也称为中度的宫颈糜烂。当宫颈糜烂已经到了中度的情况下，一般考虑药物效果可能相对不是很明显。常用的治疗方式是物理治疗。导致宫颈糜烂的原因很多：一，性生活过早、性伴侣过多。二，不洁的性生活。三，多次的人工流产。四，清洁过度。这都可以导致宫颈糜烂的发生。一般临床上针对宫颈糜烂的治疗，可以采取药物治疗。但是对中度以上的宫颈糜烂效果不是很好。其次就是可以采取物理治疗，利用光疗、冷冻、激光等方法进行宫颈局部治疗。针对二度的宫颈糜烂相对效果比较好，而且也不会影响今后的正常的生育和怀孕。"

语音时长01:38''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/11收听(95839)

什么是宫颈二度糜烂

"宫颈Ⅱ度糜烂是指宫颈的糜烂面超过了宫颈面积的1\/3，但是小于宫颈面积2\/3的范围，称为宫颈Ⅱ度糜烂。但是临床上已经不用宫颈糜烂这个名字了，因为宫颈糜烂其实不是一种真正的糜烂，包括这样三种情况：第一种，宫颈的柱状上皮移位，这是生理的状态。因为女性在月经周期中，由于雌激素的影响，使宫颈上皮会发生周期性的变化，会使宫颈的柱状上皮移到宫颈的外面，是一种生理性的，是不需要处理的。第二种，由于宫颈的炎症，宫颈表现为充血和水肿，这种可能是真性的糜烂。第三种，是由于HPV感染所引起的宫颈的鳞状上皮内瘤变，甚至是早期癌变的一种糜烂样改变。对于这种人要进行宫颈刮片细胞学检查，甚至是要做宫颈活检的，需要及时治疗。宫颈的生理的柱状上皮移位，也就是这样一种糜烂样改变，不需要处理，所以现在正规的教科书上已经不提宫颈糜烂这个名词了。宫颈糜烂这个名词，女性一听说有糜烂，就觉得这个病会比较重，其实不是这样的，在临床上跟病人要具体的交代清楚。女性朋友也要理性地看待宫颈糜烂这个名词，要跟医生询问清楚到底是哪一种糜烂样改变，选择性的接受医生的治疗意见，如果有异常要及时进行治疗。"

语音时长02:38''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/12收听(92772)

宫颈糜烂二度严重么

"子宫颈二度糜烂并不严重，因为它是一种正常的生理现象，只是宫颈糜烂的面积占宫颈总面积的2\/3以内，对女性不会造成任何的临床症状，也不会造成任何的不舒服，对于性生活、月经、怀孕、生育，都不会造成任何影响。所以，二度的宫颈糜烂也是正常的生理现象，不严重，不是疾病。对于宫颈糜烂，临床上只要注意平时个人卫生，注意性生活的卫生，注意月经期的卫生，并且每年都坚持做一次妇科检查，同时做宫颈癌筛查就可以。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/24收听(74753)

01:52

二度宫颈糜烂有多严重

首先目前多数学者认为宫颈糜烂并不是疾病，2度宫颈糜烂也不属于疾病的范畴。临床上通常把糜烂的范围...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/25播放(83911)

宫颈糜烂二度如何治疗

"子宫颈2度糜烂，不需要治疗。因为宫颈糜烂属于正常的生理现象。如果给予治疗，可能会造成过度治疗，导致宫颈管狭窄，甚至因为宫颈局部的解剖发生变化而导致不孕不育，所以宫颈糜烂不用治疗，无论是1度、2度，还是3度，只要定期复查就可以。因为宫颈糜烂是由于年轻人雌激素分泌旺盛，导致的宫颈柱状上皮外移，是正常的生理现象。当绝经以后卵巢功能下降，雌激素水平下降以后，柱状上皮又移回到子宫颈管内，使类似于糜烂的宫颈表面又变的光滑，所以宫颈糜烂不用治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/29收听(64581)

01:19

二度宫颈糜烂怎么办

旧的教科书，宫颈糜烂分一度、二度、三度，不管是一度、二度或者三度，都只是宫颈柱状上皮异位，不会...

劳海红│海南省妇女儿童医学中心

2020/02/20播放(76754)

宫颈糜烂二度怎么自愈

"宫颈糜烂是女性最常见的一种妇科炎症，因为女性由于生理方面的原因，当开始有性生活之后，宫颈就会长期受到月经血，精液还有阴道分泌物的刺激。这种情况下就会导致宫颈的表面出现红色、颗粒状的位置，这种情况就称之为宫颈糜烂。宫颈糜烂一般分为三度，如果糜烂的范围在1\/3之内，属于轻度糜烂。1\/3-2\/3，属于中度糜烂。如果大于2\/3以上，就是重度糜烂宫颈的糜烂。宫颈糜烂一般情况下不会治愈，但是通过药物的控制，还有平时自己注意卫生，还是能够达到让病情控制或者病灶减少的目的。另外，有宫颈糜烂的患者，每年都需要做一次宫颈的防癌筛查，排除宫颈的癌前病变。"

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/08/12收听(74197)

宫颈糜烂二度多久能好

"宫颈二度糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以内，这种情况不是疾病，所以在临床上不能说是好还是不好，只是一种正常的生理现象。当进入绝经期以后，体内的雌激素水平下降，移位的柱状上皮又移回到宫颈管内，宫颈表面变为光滑的状态，也并不一定宫颈表面糜烂不好或者宫颈表面光滑一定好，主要看宫颈上皮是否有HPV感染、是否出现病变，需要做宫颈癌筛查断定宫颈上皮是否正常。建议每年都做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈是否存在病变。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/05收听(91072)

宫颈糜烂二度怎么治疗

"宫颈糜烂二度的治疗方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法，应该根据身体的具体情况，针对性的选择正确的方法治疗。对于宫颈糜烂，首先需要选择的方法是药物治疗，可以通过口服加外用的方法，效果会更好，可以通过外用药物消糜栓进行治疗。同时，在使用消糜栓之前应该注意清洁外阴，注意手部卫生，避免出现其他感染。也可以通过中医中药的方法辅助进行治疗，具体用药应该在医生的指导下运用，避免盲目乱用药物。宫颈糜烂引发原因有很多，如女性过度的清洗外阴、使用浓度较大的洁阴用品导致阴道菌群失调，不洁的性生活、人工流产多次、性生活过早、性伴侣过多都会引发宫颈糜烂。"

语音时长01:19''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/19收听(93026)

02:01

宫颈糜烂二度用什么药

宫颈糜烂Ⅱ度不需要使用药物治疗，女性雌激素刺激下宫颈管内上皮外移，取代宫颈管...

杜欣│湖北省妇幼保健院

2021/06/15播放(67729)

二度宫颈糜烂是什么意思

"宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。根据宫颈糜烂面积大小，可将宫颈糜烂分为三度：一度指糜烂面小于整个宫颈面积的1\/3；二度指糜烂面占整个宫颈面积的1\/3-2\/3；三度指糜烂面占整个宫颈面积的2\/3以上。过去称的宫颈糜烂是肉眼所见的宫颈管黏膜组织。由于覆盖宫颈管的单侧柱状上皮非常薄，其下方间质透出呈红色，外观呈颗粒状的红色区，所以肉眼观似糜烂。目前已明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失，所致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义，即间质中出现慢性炎细胞浸润不一致。因此，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语不再恰当，宫颈糜烂样改变，只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。对于有宫颈糜烂样改变者，需要进行宫颈细胞学检查和或HPV检测，必要时行阴道镜及活检，以除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。"

语音时长02:15''

高凤霞│北京市平谷区医院

2019/08/16收听(24252)

宫颈糜烂二度严重吗

"宫颈糜烂是常见的妇科疾病，发病率较高，根据病情程度可分为一度、二度、三度。宫颈糜烂二度不是很严重，一些女性并不会出现明显的身体变化，此时不需要进行治疗，但需要宫颈癌筛查，即做宫颈TCT、HPV检查。但如果出现白带增多、异味儿、瘙痒等症状，应及时进行检查，根据检查结果采取相应的治疗措施，可选择阴道上药或利普刀手术治疗，并定期进行复查。引起宫颈靡烂的具体原因不清，可能与过度清洗阴道，或让阴道自身的免疫系统受到损害，容易滋生细菌，性生活过频，性生活不洁也会造成宫颈糜烂，在性生活前后都要对私处进行清洗，以免细菌侵入，发生宫颈糜烂。"

语音时长01:15''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/26收听(33658)

有宫颈糜烂二度用什么药最好

"宫颈糜烂二度，大部分情况下是由于宫颈的柱状上皮移位导致，属于生理的现象，并不需要治疗。但是有的人是由于宫颈炎症，刺激宫颈表面出现糜烂样的改变，这就属于宫颈炎症，需要阴道上药来治疗，可以选择保妇康栓或者消糜栓阴道上药，用药大致一至三个月的时间，可以在用药后一个月到医院，由妇科医生检查宫颈恢复的情况，决定是否继续阴道上药，如果宫颈糜烂已经治愈，定期复查宫颈就可以，如果没有治愈还需要继续用药。存在宫颈糜烂的时候，需要做宫颈癌前筛查，也就是TCT和HPV病毒的检测，排除宫颈是否有病变。"

语音时长01:26''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/31收听(43370)

宫颈糜烂二度怎么自愈

"正常情况下，宫颈二度要想自愈，可能性有，但不大。要是轻度糜烂自愈可能性还有，二度糜烂绝大多数是需要用药物或者是物理的方法治疗。首先有宫颈糜烂的患者必须常规做宫颈防癌筛查，有宫颈癌及癌前病变的患者，也会出现有宫颈糜烂样情况。必须到医院做宫颈的TCT和HPV病毒检测。一般做这两项，筛查一下宫颈是否有宫颈癌及癌前病变。如果这两项检查结果显示，没有宫颈癌及癌前病变，单纯二度宫颈糜烂不想治疗也可以观察。如果要想治愈，必须是身体条件好，阴道炎症能够及时控制，经过一段时间，慢慢的宫颈二度糜烂能够恢复到正常，但一般情况下是需要用药的。单纯二度糜烂一般治疗可以采用上药，像保妇康栓、制霉康栓、消糜栓之类药外用就可以。所以二度糜烂自愈一般可能性不太大，需要用外用药来对症治疗的。"

语音时长01:28''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/13收听(71379)

宫颈糜烂二度严重吗

宫颈糜烂二度不严重的。宫颈糜烂，按糜烂面积大小分为一度、二度、三度，二度是属于中度，属于不严重的。无论你几度糜烂，要是有宫颈糜烂，首先得到医院去做宫颈防癌筛查。一般是做宫颈的TCT，也叫做薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检测。排除宫颈癌等病变的情况下，单纯二度宫颈糜烂不严重的，二度糜烂可以上药治疗，也可以采用物理方法治疗。上药像保妇康铨、治糜康栓、消糜栓这类药一个月上7天-10天，一般连用三个月经周期以后去复查，二度糜烂绝大多数是会恢复到正常的。有的人上药不明显，上药以后吸收效果不好，那这个时候可以用一点物理的方法去治疗，比如说贴膜或者是激光、电凝、冷凝这样的物理方法去治疗，基本上宫颈二度糜烂是可以治好的。所以宫颈二度糜烂是不严重的。

语音时长01:25''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/16收听(72856)

二度宫颈糜烂要怎么治

"Ⅱ度宫颈糜烂要看宫颈糜烂性质，宫颈糜烂其实是不准确的医学术语，宫颈糜烂实际上是宫颈表面鳞状上皮由于受激素水平或者炎症刺激，被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂的表现。所以如果二度宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，考虑糜烂就是由于激素水平导致生理性糜烂，不需要治疗，定期随访就可以了。如果Ⅱ度宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有脓性白带、外阴或阴道瘙痒，就得寻找导致慢性宫颈炎的病原体，比如沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌，要针对病原体进行治疗，可以用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。有时候宫颈糜烂会表现接触性出血，如果宫颈癌筛查正常，可以考虑用外用保妇康栓等中成药治疗，效果也是不错的。如果药物治疗无效，反复接触性出血，也可以考虑激光等物理治疗。此外，宫颈糜烂的患者得做宫颈癌筛查，如果筛查异常，需要做阴道镜，阴道镜如果发现有宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌，多半需要手术治疗。"

语音时长01:53''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/12收听(68618)

宫颈糜烂二度严重吗？

"宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮外移到宫颈口以外，肉眼看起来表面呈红色很红润，呈颗粒状，好似是糜烂的状态，所以叫宫颈糜烂。现在医学上已经不叫宫颈糜烂，叫宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂二度也就是柱状上皮的面积占了宫颈的表面接近2\/3的面积，宫颈糜烂二度严重与否，跟宫颈柱状上皮的面积并没有绝对的关系，建议做宫颈TCT检测以及宫颈HPV检测，TCT检测是取宫颈的脱落细胞，在镜下观察是不是有异常的核分裂象，考虑是否有低度病变或者高度病变，建议做HPV检测宫颈是否有人乳头瘤病毒的感染，如果TCT和HPV都是正常的，就不用做进一步的处理，观察就可以了。如果TCT或者HPV有一项是异常，建议阴道镜取活检。还有一部分患者尽管TCT和HPV都是正常的，但是宫颈糜烂很严重，白带的分泌物很多，甚至影响到正常的生活，建议做局部的宫颈治疗，治疗宫颈外翻的柱状上皮组织，以改善生活质量。\r"

语音时长01:50''

温娜│解放军第309医院

2017/06/27收听(83245)

二度宫颈糜烂用什么药最好

"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为1度、2度和3度，目前已经明确宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义，即炎细胞浸润并不一致。宫颈糜烂样改变只是临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。对于不同的病变采用不同的治疗方法。如果仅仅表现为糜烂样改变的，没有症状的生理性柱状上皮异位，无需处理。对于有糜烂性改变，伴有分泌物增多，乳头状增生或接触性出血，可以给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法。也可以给予中药保妇康栓治疗。但治疗前须经筛查，除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。"

语音时长01:16''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/18收听(32297)

怎样治宫颈糜烂二度

"宫颈糜烂是传统的称法。一般情况下女性受激素水平的影响，宫颈的柱状上皮外移看似宫颈糜烂。宫颈糜烂分为三度，一般情况下宫颈糜烂二度常规的治疗之前，首先要行宫颈癌的排查及TCT和HPV。如果宫颈癌筛查无异常，宫颈二度糜烂可以给予抗感染的治疗，比如口服中成的药物坤复康、宫炎平等，或者阴道给予上药。现在市面治宫颈糜烂的药物很多，比如保妇康栓、妇糜康栓、唯阴康等，通过药物治疗停药一个月以上去医院行检查，了解宫颈糜烂。如果反复的药物治疗效果不好，因为糜烂造成的分泌物的增多，以及上行感染造成的盆腔炎症，可以采取物理治疗，比如射频消融或者利普刀等修复宫颈的糜烂面。"

语音时长01:30''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/12/03收听(16136)

宫颈糜烂二度怎么自愈

宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮取代了宫颈的鳞状上皮，表现为宫颈表面充血，似乎是有糜烂的现象。而宫颈糜烂分为三度，Ⅰ度糜烂是<1/3，Ⅱ度糜烂是宫颈2/3的部分出现糜烂，Ⅲ度糜烂是大于2/3宫颈或者是全部宫颈出现糜烂。目前的观点认为宫颈糜烂属于一种生理现象，一般不属于炎症等疾病。宫颈柱状上皮取代鳞状上皮，这个过程可能跟机体的激素是有关联的。当激素水平高的时候柱状上皮外移；当激素水平低了以后，宫颈的柱状上皮向宫颈管内移动。一般情况下当绝经以后，卵巢激素降低了，宫颈的柱状上皮就会缩回到宫颈管内，也就是认为宫颈糜烂治愈了。因此，宫颈糜烂一般情况下在绝经后是可以治愈的。

语音时长01:56''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/24收听(59737)

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