肺癌应与下列疾病进行鉴别：

1、肺结核：患者多有午后低热、盗汗等结核中毒症状，通过气管镜、痰液细胞学检查、PPD试验可与肺癌进行鉴别；

2、老年肺炎：对于同一部位反复发生肺炎，应警惕阻塞性肺炎的可能性，建议及时进行CT、气管镜检查，明确是否有肿瘤阻塞，必要时在CT引导下进行肺穿刺，以明确诊断；

3、纵隔肿瘤：肺癌转移到纵隔者应通过CT引导下肺穿刺或纵隔镜检查与淋巴瘤、结节病进行鉴别。