南方医科大学深圳医院
肾内科
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肥胖是指体重指数大于28、男性腰围大于85cm或女性腰围大于80cm，若患者在肥胖基础上合并蛋白尿、血尿、肾功能不全，一般会诊断为肥胖相关性肾病。患者需通过肾脏病理进行诊断，正常人肾小球直径大约为160μm，肥胖相关性肾病患者肾小球直径会增大，直径大约为200μm；因此，患者需针对肥胖进行治疗，此外，还需针对发病机制进行治疗。
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若肥胖相关性肾病未进行治疗，患者在发病起初可能出现蛋白尿或血尿；若病情继续发展，患者可能出现肾... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(52792)
若肥胖相关性肾病未进行治疗，患者在发病起初可能出现蛋白尿或血尿；若病情继续发展，患者可能出现肾...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(52792)
肥胖相关性肾病先是要有肥胖的诊断，以及肾小球疾病的临床表现，可以有明显的水肿，也就是肥胖。出现的不同程度的蛋白尿，从轻度到中度，大量蛋白尿比较少见，可以有镜下血尿以及中度、重度的高血压和肾功能异常。肥胖相关性肾病往往会合并糖耐量异常，包括糖耐量减低或者糖尿病及脂质代谢的异常，表现为高脂血症，还有嘌呤代谢异常，如高尿酸血症。肥胖相关性肾病一般肾脏的体积增大，病理学上发现肾小球增大，可以伴有或者不伴有局灶节段性肾小球硬化。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(16410)
肥胖性肾病，需根据临床表现及病理穿刺活检确诊，具体如下：一、临床表现：<...
肥胖性肾病，需根据临床表现及病理穿刺活检确诊，具体如下：
一、临床表现：
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/23播放(80245)
肥胖相关性肾病，一般临床表现为肾小球的体积增大或者肾小球出现了局灶节段硬化性病变。如果早期的肥胖相关性肾病通过减肥可以得到明显的好转乃至痊愈。但是如果出现了明显的大量蛋白尿，或者经过病理穿刺确认出现明显的局灶节段硬化，经过积极的治疗以后，通过减肥以后能得到一定程度的缓解，但是要想全部恢复到正常范围之内，可能性不大。因为对肾脏的损害已经存在，这种损害有可能是不可逆的，特别是局灶节段性硬化，肾小球已经出现了部分的纤维化，这种纤维化只能延缓发展而不可能逆转。所以说肥胖相关性肾病，减肥只能让它部分好转而不可能完全治愈。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(48475)
肥胖性肾病在早期阶段通过减肥，可以使病情得到比较好的控制。肥胖相关性肾病早期主要是由于肥胖、高... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(55640)
肥胖性肾病在早期阶段通过减肥，可以使病情得到比较好的控制。肥胖相关性肾病早期主要是由于肥胖、高...
2023/04/03播放(55640)
肥胖相关性肾病就特指的肥胖本身引起的肾脏伤害，它的定义是这样子，是由肥胖引起的一系列的代谢紊乱... 彭艾│上海市第十人民医院 2018/11/01播放(77880)
肥胖相关性肾病就特指的肥胖本身引起的肾脏伤害，它的定义是这样子，是由肥胖引起的一系列的代谢紊乱...
彭艾│上海市第十人民医院
2018/11/01播放(77880)
肥胖相关性肾病就是肥胖对肾脏的一个损害，但是肥胖可以引起很多疾病。除了肾脏以外，包括心血管系统... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/30播放(87394)
肥胖相关性肾病就是肥胖对肾脏的一个损害，但是肥胖可以引起很多疾病。除了肾脏以外，包括心血管系统...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2019/01/30播放(87394)
肥胖性肾病一般是指肥胖相关性肾小球病，患者在减肥后疾病可能还会继续发展。肥胖相关肾小球病在临床... 张聪│中日友好医院 2022/01/21播放(51016)
肥胖性肾病一般是指肥胖相关性肾小球病，患者在减肥后疾病可能还会继续发展。肥胖相关肾小球病在临床...
张聪│中日友好医院
2022/01/21播放(51016)
肥胖相关性肾病的预后，与肥胖相关性肾病所处的不同阶段明显相关。早期肥胖相关性肾病主要表现为肾小... 杨彦芳│中日友好医院 2021/09/26播放(87680)
肥胖相关性肾病的预后，与肥胖相关性肾病所处的不同阶段明显相关。早期肥胖相关性肾病主要表现为肾小...
2021/09/26播放(87680)
肥胖相关性肾病，由于是以肥胖为主要诱因引起的相关性的肾的损伤，表现为是肾小球的肥大，肾脏的肥大... 彭艾│上海市第十人民医院 2018/11/01播放(71856)
肥胖相关性肾病，由于是以肥胖为主要诱因引起的相关性的肾的损伤，表现为是肾小球的肥大，肾脏的肥大...
2018/11/01播放(71856)
"脂性肾病往往指的是肾脏的微小病变，这个时候病人肾小管上皮细胞中可以看到大量的脂质沉积，所以称为脂性肾病。脂性肾病在做检查的时候，特别在做光镜检查的时候，往往没有看到病人有特征性的改变。所以在临床上通常就诊断为微小病变，如果在电镜下面就可以发现上皮细胞的足突会出现融合，或者是出现足突的消失，另外就是在肾小管上皮细胞可以看到大量的脂质沉积。脂性肾病通常的临床表现是以肾病综合征为主，治疗一般对激素敏感，所以治疗的时候，通常会选择应用激素和免疫制剂来进行治疗。经过治疗以后，绝大多数患者可以治愈。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/19收听(42605)
"脂性肾病也就是轻微病变型肾小球肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球表现基本正常，但是肾小管上皮细胞内有大量的脂质沉积，因此又称为脂性肾病。脂性肾病是小儿肾病综合征的最常见原因，成人患者少见。脂性肾病对糖皮质激素较为敏感，治疗效果较好，有些可以完全恢复正常。脂性肾病主要临床表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性蛋白尿，蛋白尿的成分为小分子的白蛋白。因为肾小球病变较轻微，所以一般没有血尿和高血压的情况。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/05收听(73503)
"所谓肥胖性肾炎就是指长期肥胖引起的肾脏损害，肥胖性肾炎可见于儿童、成人以及老年患者，但是以青壮年的男性更为常见。肥胖性肾炎起病比较隐匿，通常是在体检的过程中因为尿检异常而被诊断。肥胖性肾炎主要表现有蛋白尿，在疾病的初期表现的是微量白蛋白尿，随着时间的延长会出现大量蛋白尿。肥胖性肾病不会出现明显的肉眼血尿，但是可以出现血压升高，甚至会出现肾功能不全。针对肥胖性肾病，治疗方面主要是控制体重，一定要多加强运动，通过走路、散步、慢跑来控制体重。如果合并有大量蛋白尿，可以使用ACEI类药物，比如依那普利，也可以使用ARB类药物比如厄贝沙坦。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/01/13收听(16919)
高血压性肾病是由于血压升高导致的肾动脉的血管压力增加之后，引起肾脏的通透性的一些变化，最严重的可以导致一些大分子的蛋白质从肾脏里面露出来，引起来蛋白尿，可以导致体内白蛋白减少。在临床上可以看到患者去做尿的体检的时候会发现尿蛋白的含量是增加的，有可能会出现夜尿的增多，肢体的水肿，作为常见的一些临床表现。高血压的患者，不进行积极的控制，长期都会引起肾损害，慢性的肾功能不全，严重的时候是需要接受血液透析的治疗。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/06/20收听(83861)
水肿是肾小球疾病患者常见的临床表现，根据其发病机制的不同，分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类，两者的临床表现不同。肾病性水肿主要是由于大量尿蛋白的丢失、血浆白蛋白降低、血浆内的胶体渗透压下降，血管内的液体就会流向组织间隙，导致水肿和循环血容量的减少，常见的疾病有微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。与肾炎性水肿比较，肾病性水肿通常起病比较突然，水肿的程度也更重，可以伴有血压的升高，也可以血压正常。蛋白尿的程度较肾炎性水肿的病人更重，但血尿较少，没有红细胞管型，血浆白蛋白下降的程度较肾炎性水肿的患者更重。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/30收听(19131)
"糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，它最特征的表现首先是微量蛋白尿的增加，到了中晚期会出现大量的蛋白尿，甚至是血肌酐增高。发病的病因主要是因为血糖过高，导致了我们肾小球造成了小动脉的硬化，出现了功能的障碍。它的临床表现主要以蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐升高，甚至是出现了肾衰竭之后的各种并发症为主。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(94907)
"狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮累及到肾脏而出现的一种疾病，系统性红斑狼疮是一种免疫失衡造成的风湿系统疾病。由于机体产生了某些抗体，例如抗核抗体、抗双链DNA抗体，可以使机体的大部分器官和系统受到侵蚀。最常见的是肾脏出现了狼疮性肾炎，也就是叫狼疮性肾病，可以表现为尿中蛋白的增加，这种蛋白以白蛋白为主。同时可以出现非均一红细胞的增加，血中可以出现补体C3、C4的降低，以及双链DNA抗体、抗核抗体的升高。血常规中可以出现白细胞的降低、血小板的降低，严重的病人可以出现贫血，也就是血红蛋白低于正常。狼疮性肾炎的治疗，主要经过肾脏穿刺获得病理学组织来进行。绝大多数应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来治疗，同时应用对症、支持、保证足够的热量、避免太阳晒，以及ACEI或者ARB，或某些中成药物来进行治疗。"
2020/05/01收听(93645)
高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。... 韩雅蕾│航天中心医院 2017/05/12播放(93841)
高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。...
2017/05/12播放(93841)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害，出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5... 李宁│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(59982)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害，出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5...
李宁│重庆市第四人民医院
2018/10/31播放(59982)
"肾病性水肿较有特点，往往发生于组织疏松的部位，例如眼睑以及足踝部，而且与休息没有关系，即休息后不缓解。如果水肿严重会出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液，这种水肿对利尿剂的反应不良，需要应用白蛋白或者透析来消除水肿。肾病的发病原因是由于各种原因造成的肾小球基底膜通透性增加，使正常状态下不能漏出体外的某些物质，通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，这些物质主要是蛋白质，特别是白蛋白，蛋白质从尿中大量排出，从而降低了血液的胶体渗透压，使体内的水分不能正常的保留而进入组织下造成水肿。"
2020/04/23收听(23697)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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