清华大学第一附属医院
血管外科
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颈动脉狭窄的药物治疗具体如下：
1、抗血小板药物：如阿司匹林、波立维，可抑制血小板聚集，抑制斑块进展；
2、降脂药物：如他汀类药物，可降低血脂、稳定斑块，从而抑制斑块进展；
3、针对病因治疗的药物：如降压药、降糖药、降尿酸或同型半胱氨酸药物等；
4、扩血管药物：可改善脑供血不足；
5、改善脑代谢、脑梗死药物；
6、中药治疗：扩血管、改善循环。
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"颈动脉狭窄，若为先天性狭窄，或颈部部血管外因素压迫，导致颈动脉狭窄，保守服用药物对此疾病无益。若为颈动脉内斑块形成，导致颈动脉狭窄，对于无症状和狭窄程度较轻的患者，可以服用药物保守治疗。斑块形成导致颈动脉狭窄，主要危险因素为高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症。针对此危险因素的药物治疗主要有：一、降压药物治疗。建议从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化治疗。常用的降压药有普萘洛尔、美托洛尔、拜新同、代文、缬沙坦等，和利尿类药物，如氢氯噻嗪螺内酯等，血压控制在140\/90mmHg以下。二、糖尿病。对于颈动脉狭窄合并糖尿病的患者，必须加强饮食管理，糖尿病因素，控制血糖的药物，主要有阿卡波糖、二甲双胍以及胰岛素等，控制血糖目标值，餐后血糖在11.1mmol\/L以下，治疗期间糖化血红蛋白应＜7%。三、降脂治疗。降脂治疗主要用他汀类药物，商品有立普妥、阿乐等，建议控制低密度脂蛋白水平100mg\/dL以下。当患者为甘油三脂血症时，可考虑给于烟酸类或贝特类降脂药。四、绝对戒烟。五、抗血小板和抗凝治疗。目前抗血小板使用阿司匹林，100mg\/天，每日1次，氯吡格雷 75mg\/次，每日1次。对于代谢综合征的患者，要控制饮食，增加体育锻炼，改善肥胖、体重指数、血脂水平等，对颈动脉狭窄的治疗有一定的益处。"
郭亚南│山东大学第二医院
2019/08/15收听(49854)
颈动脉狭窄是由于颈部的动脉粥样硬化斑块沉积造成的颈动脉的管腔狭窄，造成脑部缺血。颈动脉狭窄的药... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(76057)
颈动脉狭窄是由于颈部的动脉粥样硬化斑块沉积造成的颈动脉的管腔狭窄，造成脑部缺血。颈动脉狭窄的药...
郭毅│北京清华长庚医院
2016/11/30播放(76057)
颈动脉狭窄患者没有特别的禁忌某些药不能吃，要根据具体情况来决定。在生活场景当中，有些要避免。比... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/04/07播放(55240)
颈动脉狭窄患者没有特别的禁忌某些药不能吃，要根据具体情况来决定。在生活场景当中，有些要避免。比...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/04/07播放(55240)
"颈动脉狭窄多是由于颈部动脉的粥样硬化，造成的颈动脉管腔狭窄，逐渐发展形成闭塞，动脉硬化斑块在发展过程中，逐渐增大，导致颈动脉狭窄，造成颈动脉血流的流量减少。第一、部分患者会出现表面的血栓形成，造成急性的颈动脉闭塞，轻度颈动脉狭窄的患者，是没有什么临床症状的，治疗上以非手术治疗为主，要注意控制脑卒中的危险因素，以戒烟和控制高血压尤为重要。第二、规律的进行药物治疗，包括阿司匹林抗血小板药物，以及他汀类的降血脂药物。建议轻度、中度颈动脉狭窄的患者，应用阿司匹林和他汀类的药物，联合治疗是其最主要的治疗，能够延缓进一步进展，减少急性脑栓塞，严重不良后果发生的概率。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(16738)
颈动脉狭窄是由颈部的动脉粥样硬化斑块沉积造成脑的缺血，所以药物治疗主要针对能会导致动脉粥样硬化的因素来进行干预。最主要的因为动脉粥样硬化是由血脂代谢异常造成的，所以要对血脂来进行干预。临床上最常用他汀类的药物。其他药物治疗主要是针对其他的危险因素，比如高血压、糖尿病进行干预。目前很多人建议每年春秋两季进行输液，来预防脑梗塞，在这提醒大家一下，通过这种方法来预防脑血管病的发生是不科学的，对颈动脉狭窄、脑血管病的预防和治疗没有证据支持。
2017/07/10收听(92130)
"颈动脉狭窄患者的用药主要分为两个方面：一方面是轻度狭窄无症状的，进行内科治疗的患者，另一方面就是重度狭窄，做了手术，术后的用药。两种患者用药的常用药物基本上是类似的，只是用药的时间和剂量有一些差别。对于轻度狭窄内科保守治疗的患者，常用的药物包括调脂的药物，就是阿托伐他汀，抗血小板的药物，预防脑血栓形成，就是阿司匹林和波立维。对于术后用药主要强调一定要足量、长程、规律，如果是支架植入术后3个月之内，必须要每天服用双抗，连用阿司匹林和波立维，对于做了颈动脉剥脱手术，只要一种抗血小板药物，通常选择阿司匹林就可以，而且这些药物都有可能要终身服用，具体必须要去遵从主治医生的建议来执行。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(60339)
颈动脉狭窄本身对饮食没有要求，主要是针对造成狭窄的原因和相关危险因素来讲。90%的颈动脉狭窄是... 刘加春│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/01播放(97830)
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刘加春│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/01播放(97830)
颈动脉狭窄患者通常服用的主要药物包含降高血压药物，降脂药，抗血小板聚集药如阿司匹林。不论何种药... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/08播放(72781)
颈动脉狭窄患者通常服用的主要药物包含降高血压药物，降脂药，抗血小板聚集药如阿司匹林。不论何种药...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/08播放(72781)
有颈动脉狭窄的患者，在日常中确实是需要注意自己的饮食。因为颈动脉狭窄之后，在饮食上不注意就可能会造成比较严重的脑血栓形成，会对身体产生很大的影响。颈动脉狭窄患者...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(3328)
"颈动脉狭窄这种疾病是引起缺血性脑血管病的主要的栓质的来源，比如脑梗死以及短暂性脑缺血发作，这两种疾病的栓子来源，大部分致颈动脉狭窄。如果彩超检查以及血管造影检查发现了颈动脉狭窄，那么首先应该明确引起这种狭窄的具体的原因，比如有没有高血压病以及糖尿病、高脂血症，如果有这三种疾病，首先应该口服药物来治疗这三种疾病，比如得高宁可以控制好高血压，二甲双胍可以治疗糖尿病，以及阿托伐他汀钙可以治疗血脂，只有这三种疾病控制了，才能减轻颈动脉狭窄的程度。如果出现了缺血性脑血管病，比如出现了短暂性脑缺血，那么还可以口服拜阿司匹林，来进行二级预防。颈动脉狭窄的患者应该定期去神经内科进行检查，了解颈动脉狭窄的程度。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(34637)
颈动脉狭窄吃什么药取决于狭窄程度，50%的狭窄以下又没有特殊的症状，总体来说是两类药，当然具体... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(90888)
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邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(90888)
"颈动脉狭窄需要吃抗血小板聚集的药物，及他汀类调脂的药物。能够抑制血小板的聚集，稳定斑块，降低血管的炎症因子，能够阻止动脉粥样硬化进一步发展。如果病人同时合并高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这时也要进行相应的药物治疗，给予降压药、降脂药、降糖药，还有降低尿酸的药物，给予叶酸降低同型半胱氨酸，能够去除引起动脉粥样硬化的诱因。所以采取综合性的治疗，对于颈动脉狭窄疗效最好。同时也要进行生活习惯的改变，戒烟并适当的锻炼，能够预防斑块的进一步发展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/25收听(78672)
颈动脉狭窄是比较常见的一种临床症状，颈动脉狭窄患者会出现各种各样的脑血管病，所以在临床诊治过程... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(53914)
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颈动脉是将血液由主动脉输送至头部的大血管，左右各一根，是脑的主要供血血管之一。当颈动脉血管管腔... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(58959)
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颈动脉狭窄是动脉粥样硬化在颈动脉的表现，当颈动脉内斑块较多时，则易出现血管狭窄。其临床表现为一... 闫子光│北京大学第一医院 2018/06/06播放(53515)
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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄是由某种原因... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(53701)
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异常的脂质沉积到血管壁，沉积物越来越多会导致内膜增生，甚至内膜下的出血，就会导致颈动脉管腔狭窄... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(96943)
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颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层，具体情况如下：1、动脉粥样硬化：... 梅斌│武汉大学中南医院 2017/12/26播放(82069)
颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层，具体情况如下：
1、动脉粥样硬化：...
梅斌│武汉大学中南医院
2017/12/26播放(82069)
颈动脉狭窄是由颈动脉硬化斑块形成所致。颈动脉狭窄的常见原因有自身情况，比如肥胖、吸烟、大量饮酒... 刘海霞│重庆市肿瘤医院 2018/10/30播放(99069)
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颈动脉狭窄的原因有很多种，最常见的狭窄部位是在颈动脉分叉的部位。颈总分为颈内和颈外的地方，因为... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(55896)
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尹杰│北京大学第一医院
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