清华大学第一附属医院
血管外科
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颈动脉斑块的药物治疗主要分为以下几类：
1、病因治疗：控制其高危因素，合理的服用降压药、降糖药、降脂药、降尿酸或同型半胱氨酸药物等；
2、稳定斑块药物：主要是他汀类的降脂药物，可稳定斑块甚至逆转斑块进展。不稳定斑块或进展性斑块，无论血脂高低，均建议服用；
3、抗血小板聚集药物：主要是阿司匹林或波立维，单一用药，如患者合并有胃溃疡、消化道出血，则需由专科医生指导 。
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"颈动脉有斑块，可以服用的药物包括以下几种：第一、他汀类：代表药物有阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等，这类药物可以有效的降低血脂，尤其是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。通过控制血脂水平，避免脂质成分在斑块中继续沉积，从而避免了斑块的继续增大，同时可以稳定斑块，避免斑块脱落而形成血栓。长期服用他汀的药物，还可以观察到斑块会缩小。第二、抗血小板聚集类：如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片，这类药物可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成。第三、改善循环类：比如银杏叶片等，可以改善循环，以改善颈动脉的供血。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/12收听(91662)
颈动脉斑块是指血液中过多的脂类物质，不能被机体正常的代谢吸收，而在颈动脉内膜上沉积，形成动脉硬化斑块。未经治疗的斑块会逐渐增大，使血管出现狭窄或者闭塞样改变。主要多发于患有高血压、糖尿病和高脂血症的人群。对于早期的颈动脉斑块，可以通过口服药物来改善现有症状，延缓疾病的发展。主要治疗方案为抗血小板治疗和降脂治疗。在抗血小板治疗中，常用的药物为阿司匹林和氯吡格雷，效果比较好。降脂治疗中最常用的药物为阿托伐他汀钙，效果比较好。在口服药物治疗的同时，还需要积极对症治疗原发病，如高血压、糖尿病等，也需要在专科医生的指导下对症口服药物治疗。但是需要注意的是，只有轻度的颈动脉斑块，才可以通过口服药物来缓解，如果斑块较大已经明显地影响到了血管的内径，引起血管的狭窄或者闭塞样改变，需要在专科医生的指导下积极进行手术治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/11收听(92836)
颈动脉斑块指颈动脉硬化斑块，药物治疗具体如下：1、他汀类降脂药：他汀类降脂药较多... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(80447)
颈动脉斑块指颈动脉硬化斑块，药物治疗具体如下：
1、他汀类降脂药：他汀类降脂药较多...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(80447)
颈动脉斑块主要是看斑块的性质，斑块对管腔是否造成了狭窄。一般如果斑块是一个软斑，就是彩超报的是软斑，这种需要内科保守治疗，可以吃一些他汀类的药物，比如立普妥、阿乐、匹伐他汀之类的。每天1片。但是他汀类药物要求，每3个月到半年监控血脂，监控肝功能。因为它有一些副作用，比如肝损伤、横纹肌溶解综合征之类的。如果这斑块造成了管腔的狭窄，一般会要求吃一些阿司匹林之类的药物，预防血栓的形成。除此之外，还要看斑块对血流动力学是不是造成影响，狭窄是不是造成了远期的栓塞，就是脑部的症状。比如狭窄导致了管腔50%的狭窄，或者是发生了远端的栓塞，还建议要外科治疗。
张韬│北京大学人民医院
2018/06/14收听(65230)
"颈动脉斑块，是血液中过多的脂类物质未被完全吸收，而沉积在动脉内膜形成动脉斑块。颈动脉斑块形成后，会使血管弹性下降，血管硬化，斑块增大有时会引起血管内径的变化，引起血管狭窄或者闭塞样改变。当出现颈动脉斑块时，主要以抗血小板、扩张血管以及降脂治疗为主，抗血小板主要以阿司匹林、氯吡格雷为代表，降脂药物主要有阿托伐他汀钙，扩张血管药物可以应用贝前列素钠片、西洛他唑片等。同时出现颈动脉斑块时，还要积极治疗原发病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。不过这些药物不是针对颈动脉斑块的治疗，而是针对引起颈动脉高危因素的治疗，需要在专科医生的指导下给予相应的治疗。"
2019/08/22收听(56904)
单纯的颈动脉斑块可以口服他啶类抗血脂药物，同时配清淡饮食，避免辛辣饮食，多喝水，适当运动，可以进行快走、慢跑、游泳等有氧运动，这样通过抗血脂加生活习惯来控制好斑块进一步加重。如果斑块较大，造成了管腔部分狭窄，除以上的基础外，要加用1-2种抗血小板药物，常用的像阿司匹林和波立维，如果斑块已经造成管腔重度狭窄，狭窄超过50%，甚至超过70%，同时出现了临床症状，此时要进行颈动脉CTA的检查，看是否可以开刀采用颈动脉内膜斑块切除术，可以将斑块和内膜一起切除，完整地开通血管。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(93449)
"颈动脉出现斑块，具体用药要明确原因、性质，特别是严重程度、年龄和是否合并基础疾病有关。先评估再治疗，对因治疗最合适，所以尽快去血管外科或普外科完善检查，最常见的就是做B超、CTA，根据结果来治疗。如果属于比较常见的因素，患者颈部动脉发生了动脉粥样硬化，血管弹性降低，就以药物治疗为主，可以服用活血化瘀以及软化血管的药物，口服降血脂、稳定斑块的他汀类药物，比如瑞舒伐他汀钙片，能从根本上治疗病因。必要时还需要放置支架，比较严重的则需要尽快手术或介入治疗，同时还需注意饮食，不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，以免诱发和加重病情。如果是一些基础疾病，比如合并高血压，还要积极的控制高血压，可以口服降压药，左旋氨氯地平片、利血平片、卡托普利。需要注意和重视病情，控制好可以恢复，还需加强营养、调整心态，定期复查和观察。"
高天│空军军医大学西京医院
2021/02/01收听(55314)
如果是颈动脉斑块引起的头晕，一般先治疗颈动脉斑块。 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/06/04播放(57252)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/06/04播放(57252)
"颈动脉斑块是周身动脉硬化在颈动脉的一个局部表现，目前随着人们生活水平提高和人口老龄化，颈动脉斑块的发病率也日渐的增高。对于轻、中度来讲，通常推荐保守治疗、药物治疗，对于严重的颈动脉斑块推荐手术治疗。其中保守治疗首先患者要求改变一下生活习惯，最重要的是患者要戒烟，其次在饮食上要求低盐、低脂的饮食，尽量少吃油腻的食物。药物治疗首先推荐抗血小板治疗，通常包括阿司匹林、氯吡格雷等，也可以进行降脂治疗，临床资料表明，降脂治疗可以有效地控制稳定斑块。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(30966)
"颈动脉斑块发展缓慢，治疗的关键是早期干预危险因素。在药物治疗方面，效果较好的包括抗血小板治疗以及调节血脂治疗：1、抗血小板治疗，可以选用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物，有助于防止血管阻塞性病变的发展，用于预防脑动脉血栓栓塞，不良反应主要为消化道症状和出血。2、调节血脂药物，目前首选的是他汀类的药物，不良反应有血转氨酶和肌酸激酶水平升高或者肌肉不适等等，应定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶。颈动脉斑块、颈动脉粥样硬化是一种缓慢发展的过程，早期干预可延缓和阻止病变进展，甚至可使动脉粥样硬化斑块轻度逆转，改变生活方式则是治疗基础。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(29623)
上了年纪的人为了预防动脉硬化，保持斑块稳定性，都鼓励患者吃一些抗血小板的药，还有降血脂的药，这... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2019/03/28播放(68395)
上了年纪的人为了预防动脉硬化，保持斑块稳定性，都鼓励患者吃一些抗血小板的药，还有降血脂的药，这...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2019/03/28播放(68395)
颈动脉斑块吃的药主要有两大类药物，具体如下：1、抗血小板药物：比如拜阿司匹灵、氯... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/21播放(70669)
颈动脉斑块吃的药主要有两大类药物，具体如下：
1、抗血小板药物：比如拜阿司匹灵、氯...
2023/04/21播放(70669)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/15播放(97391)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上，同时有一些危险因素，比如高血压的患者会导致斑块形成会...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/15播放(97391)
世上疾病有千千万，而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现，现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的，多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化，血管功能逐渐减...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(4487)
"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段，以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现，好发于颈总动脉分叉处，初始多无明显症状，颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站，当存在颈动脉斑块时，往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况，也就是我们所说的冠心病，需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食，控制好血糖、血压、血脂，防止心脑血管事件的发生与发展。"
2020/08/17收听(36273)
颈动脉斑块的形成因素具体如下：1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(58429)
颈动脉斑块的形成因素具体如下：
1、动脉粥样硬化：是主要的原因。血液中一些杂质沉积...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(58429)
颈动脉斑块服用他汀类的药物比较好，颈动脉斑块的病人常常伴有高血脂，他汀类的药物可以降血脂和胆固醇，并且有稳定斑块的作用。最近几年的最新研究中发现，甚至有部分病人在服用他丁类药物3-6个月后较轻的斑块会消失，较重的斑块会稳定住，所以颈动脉斑块在服药时应尽量先选择他汀类的药物。但除了服用药物以外，更应注意引起颈部斑块的诱因，包括高血压、高血糖、肥胖以及吸烟等，将所有诱因控制住，并在生活中注意健康饮食以及积极的体育锻炼，做到以上情况可以使斑块的发展放缓，而不至于引起更严重的血管管腔狭窄的后果。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/19收听(50844)
"颈动脉斑块说明出现颈动脉粥样硬化，进行规范的抗动脉硬化治疗，措施有：第一、抗血小板治疗，主要目的是抑制血小板聚集，常用的药物有阿司匹林，过敏或者其他疾病没法服用阿司匹林，可以用其他药物替代，比如 氢氯吡格雷 、替格瑞洛、吲哚布芬、西洛他唑。第二、调脂、稳定斑块治疗，主要是降低血脂，延缓斑块的进展和稳定板块，常用的药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。如果特殊体质不能耐受他汀治疗，经过规范使用他汀药物胆固醇水平还是非常高，联合使用依折麦布减少肠道内胆固醇吸收，降低胆固醇水平。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(18046)
体检时彩超常报告受检者存在颈动脉斑块，而颈动脉斑块可分为软斑、硬斑块以及混合型斑块。硬斑块即所... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(95466)
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2020/04/04播放(95466)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块，是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位，更加容易形成斑... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(87773)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块，是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位，更加容易形成斑...
2021/06/07播放(87773)
滨医烟台附院 邹蓉
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