河北医科大学第一医院
肝病科
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乙肝病毒携带者不主张治疗，此类人群一般指年龄较轻、处于免疫耐受期的患者。临床表现为乙肝五项表面抗原、E抗原和乙肝病毒HBV-DNA检测阳性，但血清生化学检查肝功能正常，组织学检查没有炎症表现。此类病人一般不主张治疗，但应密切随访。因为此类病人有可能进入慢性活动性乙型肝炎，且在随访过程中有肝细胞癌发生的风险。建议每六个月要进行血常规、肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、腹部彩超和无创肝纤维化诊断检查。
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"乙型肝炎病毒携带者，主要指抽血查乙肝三系统，提示乙肝表面抗原为阳性，而且持续半年以上均为阳性。但是没有临床症状，如没有恶心、呕吐，没有皮肤以及巩膜的黄染，没有乏力等症状。另外患者抽血查乙肝DNA多，提示病毒没有复制，而且在半年之内查肝功能，谷丙、谷草转氨酶多处于正常范围之内，这种情况多成为乙肝病毒携带者。对于携带者应定期的复查乙肝三系统，乙肝DNA以及肝功能，看患者病毒有无复制，及肝功能是否有损害。如果没有建议患者继续观察就可以，平常注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，另外适度的服用维生素C，及多种微量元素，保持自身的免疫力，多吃蔬菜水果。另外对于患者如果后期出现病毒复制，合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑有病毒复制，处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑注射干扰素，进行抗病毒治疗，或服用抗病毒的药物进行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(18552)
乙肝病毒携带者是指感染乙肝病毒而无明显肝炎症状人群，具体如下：1、感染乙肝病毒后... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(86061)
乙肝病毒携带者是指感染乙肝病毒而无明显肝炎症状人群，具体如下：
1、感染乙肝病毒后...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(86061)
乙型肝炎病毒携带者是指感染了乙型肝炎病毒之后，临床检测除乙肝标志物阳性外，包括肝功能在内的其它... 杜发斌│江门市五邑中医院 2018/06/12播放(86537)
乙型肝炎病毒携带者是指感染了乙型肝炎病毒之后，临床检测除乙肝标志物阳性外，包括肝功能在内的其它...
杜发斌│江门市五邑中医院
2018/06/12播放(86537)
乙型肝炎病毒感染人体后，部分患者处于携带状态，即健康携带者。其实是病毒进入人体后形成长期慢性感... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(66444)
乙型肝炎病毒感染人体后，部分患者处于携带状态，即健康携带者。其实是病毒进入人体后形成长期慢性感...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(66444)
"乙型肝炎病毒的携带者主要指在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原阳性的患者。但对于乙肝病毒的携带者，通常都要求肝功能正常，如果肝功能异常则不属于携带者，而是慢性乙型肝炎患者。对于乙肝病毒携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的项目包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏B超、肿瘤标志物检查。乙肝是一种通过血液、母婴，以及性接触传播的疾病，乙肝病毒携带者在正常的生活和工作中并不会传染给他人。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/14收听(84076)
"乙型肝炎病毒携带者的意思是体内有乙型肝炎病毒，但肝功能正常，而且没有临床上肝脏损伤的症状出现，所以这种情况说明肝脏损伤不严重，或者几乎没有肝脏损伤。乙肝病毒携带者需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗的目标是长期、持久、最大限度的抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发生。患者在应用抗病毒治疗药物期间，尤其是应用核苷类抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，不能擅自停药，擅自停药或者是不规律的用药，有耐药发生。一旦发生耐药，会给今后的治疗增加难度，而且还可能会造成严重的肝脏损伤。在抗病毒治疗期间需要定期复查，如3-6个月进行一次肝功、HBV DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超的复查，定期复查可以早期发现肝硬化和肝癌，尤其针对原发性肝癌，早发现、早诊断、早治疗可直接影响预后。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/25收听(43690)
"乙型肝炎病毒携带者可以是小三阳，也可以是大三阳。小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性、乙型肝炎病毒e抗体阳性，大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒e抗原阳性、乙型肝炎病毒核心抗体阳性，大三阳和小三阳的区别是乙型肝炎病毒e抗原是否阳性。乙肝大三阳时乙型肝炎病毒e抗原阳性，e抗原是乙肝病毒复制活跃的标志，提示血中病毒含量多、传染性强。与乙肝小三阳相比，大三阳的患者乙肝病毒含量多、传染性强。乙型肝炎病毒携带者是指乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒阳性，但肝功能完全正常，患者没有任何临床症状，肝脏彩超完全正常。此类人群一般不需要特殊治疗，但必须定期监测肝功、乙肝病毒、肝脏彩超，避免过劳、饮酒等损伤肝脏的原因。乙肝病毒携带者可以出现肝脏损害，如果出现了转氨酶升高，就要及时进行规范化的抗病毒治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/21收听(53426)
"病毒携带者一般都是指一些慢性的病毒感染状态，如果出现了相应的器官损害，这时一般就不称作病毒携带状态、病毒携带者，只有病毒慢性的感染一个人，但是没有导致临床症状，这时才能够称为严格意义上的病毒携带者。这时一般都是选择不做任何特殊治疗的，因为大多数这种慢性的病毒携带状态，病毒都是没有相关办法能够完全清除的。比如单纯疱疹病毒感染人之后，会一直存在，没有办法将单纯疱疹病毒完全清除，但大多免疫力正常的情况下是不会导致症状的。而像乙肝病毒感染人之后，也没有很好的办法将乙肝病毒清除，如果口服抗病毒药物，虽然能够控制病毒的复制量，但是却不能够将它完全清除，所以一般认为这时候也没有必要进行抗病毒治疗。像丙肝病毒感染人体，如果是病毒携带者，没有明显的肝损害以及肝硬化，这时其实也可以服用抗病毒药物来清除病毒，因为目前的抗病毒药物有一些是能够达到清除目的的，所以应该看具体是哪一种病毒感染人。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/05收听(18006)
"乙肝病毒DNA正常值小于100copies\/ml，大于100copies\/ml就属于阳性的结果，说明是乙肝携带者。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中发现有肝炎的发作、肝功能的异常，需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/14收听(48491)
乙型肝炎病毒的正常值，通常指慢性乙型病毒性肝炎患者的乙肝病毒定量，和感染状态有关，经过有效的抗... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(98312)
乙型肝炎病毒的正常值，通常指慢性乙型病毒性肝炎患者的乙肝病毒定量，和感染状态有关，经过有效的抗...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(98312)
"乙肝病毒携带者并不是乙肝肝炎发作的患者，这两者的区别就是乙肝携带者肝功能可以完全正常，而乙型肝炎的患者会出现肝功能异常，表现为转氨酶升高胆红素升高。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，传播途径包括血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，发现乙肝病毒携带，我们需要进一步进行肝功能检测，如果检测提示肝功能完全正常，就属于健康的乙肝携带者，而不是乙型肝炎发作的患者，但乙肝携带者仍然建议每半年定期进行肝病体检，如果在随访当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。"
2020/11/16收听(32826)
乙肝病毒携带者指体内存在乙肝病毒，但无明显临床症状和肝脏病变的患者。由于患者体内的乙肝病毒可通... 丁岗强│河南省人民医院 2021/09/16播放(89449)
乙肝病毒携带者指体内存在乙肝病毒，但无明显临床症状和肝脏病变的患者。由于患者体内的乙肝病毒可通...
丁岗强│河南省人民医院
2021/09/16播放(89449)
"乙型肝炎是由病毒引起的，乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致的一种慢性传染病，乙型肝炎可以逐渐进展发展到肝硬化，甚至肝功能衰竭而致病人临床死亡。乙型肝炎病人早期可以出现恶心、厌油腻等消化系统症状，逐渐进展病人可以出现发热、周身不适、腹水、肝脾肿大，甚至消化道出血的可能。因此一定要重视乙型肝炎病毒感染，一旦发现乙型肝炎病毒的感染，要给予口服抗病毒药物进行治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/07收听(47755)
"病毒携带者是指人携带有某种病毒却没有发病。病毒侵入人体后就开始了感染人体、损伤人体的过程，人体也会动用免疫防御系统，对抗病毒和清除病毒。如果病毒在数量和毒力上与人体的防御能力持平，人体清除不了病毒，病毒也损伤不了人体，病毒就会停留在人体内，继续生长繁殖，而人体也不出现任何的疾病状态。但是人体携带病毒，并且会排出病毒传染他人，成为传染病的传染源。一般携带时间小于3个月叫急性携带者，大于3个月叫慢性携带者。对于乙肝而言，大于半年才叫慢性携带者。所有的病毒携带者都有一个共同特点，就是没有明显的疾病表现，但是体内带有病毒，病毒还会传染给别人。但并不是所有的病毒感染都有慢性携带者，像流感、甲型肝炎，慢性携带者就很罕见。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/13收听(71875)
"病毒携带者是指感染了病毒之后没有引起临床发病，患者没有任何临床表现，但做病毒学检查时可以发现血中的病毒阳性，检查抗体可以出现IgM抗体阳性。如果检查核酸，可以出现病毒的核酸阳性。病毒携带者分为急性的病毒携带者和慢性的病毒携带者，具体如下：1、急性的病毒携带者：有可能通过自身的免疫力短时间内清除掉病毒。2、慢性的病毒携带者：可以携带半年以上，不同的疾病，病毒携带的时间有所差别，比如慢性的乙肝病毒或者艾滋病毒、丙肝病毒，可以长时间携带，但将来有发病的几率。对于病毒携带者，尤其是慢性的病毒携带者，需要定期到医院进行检查，及时发现是否已经引起发病，一旦发病，需要抗病毒治疗，但对于有些病毒携带者，比如艾滋病病毒携带者、丙肝病毒携带者，在病毒携带期如果有病毒复制，就可以开始治疗，所以对于不同的病毒，是否需要携带期应用抗病毒药物，存在很大差异，需要到医院就诊，遵从医生的医嘱。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/06/24收听(16664)
"肝炎与病毒携带是两种不同的状态，是否需要治疗，首先区分这两种状态。病毒携带指的是病毒感染人体，但是没有出现肝脏炎症，也没有出现肝硬化的情况。肝炎指的是病毒感染人体之后出现肝脏炎症，这时肝功能就很可能表现出谷丙转氨酶等项目的升高。对于乙肝，目前的抗病毒药还不能够完全治愈，所以对于乙肝的病毒携带状态，暂时不需要用任何治疗，但是需要定期复查。一旦发现肝脏炎症，就需要进行治疗，治疗一般是应用保肝降酶的药物，通过口服或者静脉。另外，还有可能要用抗病毒的药物，但是抗病毒药物的目的是阻止肝损害进一步加重，阻止进展到肝硬化，并非清除病毒、治愈乙肝。对于丙肝，目前有药物能够完全治愈，所以无论是病毒携带状态，还是肝炎状态，都可以应用抗病毒药物。如果到达肝炎状态，同时也需要保肝降酶治疗。"
2019/03/12收听(84540)
乙型肝炎病毒是双链DNA病毒，病毒的复制是DNA核苷酸，通过DNA聚合酶的作用下，往上加核苷酸... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(61427)
乙型肝炎病毒是双链DNA病毒，病毒的复制是DNA核苷酸，通过DNA聚合酶的作用下，往上加核苷酸...
2023/04/25播放(61427)
"丙型肝炎病毒携带者需要治疗。对于所有的HCV-RNA阳性的患者，均应该接受抗病毒治疗。有生育愿望的育龄期女性，应避免在治疗期间妊娠，若在妊娠期间患病者，可在分娩、哺乳期结束之后给予抗病毒治疗。为了选择最佳的抗病毒治疗方案，应该在用药前评估患者肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药的情况等，部分治疗方案，需要检测HCV基因型。根据药物作用的靶点和机制不同，所采用的抗病毒药物也有所不同，常用的抗病毒药有索磷布韦、格卡瑞韦等，要遵医嘱合理用药。"
2023/03/20收听(92518)
"肺结核的病毒携带者不需要抗结核治疗，主要是增强机体免疫力，只要免疫力正常就能控制病毒不发病，感染了结核杆菌之后是否发病主要取决于人体的免疫功能，以及感染的结核杆菌的数量和毒力。免疫功能正常时，可以将大量的结核分枝杆菌杀灭，只有少部分可以潜伏在体内处于休眠状态，当免疫功能低下时，细菌会大量增殖而发生炎症，所以提高机体免疫力尤为重要。病毒携带者需要定期复查，除观察临床症状以外，检查的项目包括痰液培养、痰涂片检查，以及结核菌试验，甚至胸部影像学检查、生化检查，包括血沉检查、C反应蛋白检查等。"
2021/05/13收听(16685)
"乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体，它属于嗜肝病毒，是一种DNA病毒，它的病毒基因是双链DNA。乙肝病毒的感染是全球性的问题，乙肝病毒的外形在电镜下是颗粒样的结构。它可以通过受体而黏附到肝细胞表面，然后再进入到细胞质中，在细胞质中脱外壳，脱外壳的基因进入到细胞核中形成cccDNA，也叫共价闭合环状DNA。这种DNA高度稳定，可以存在细胞核中数年，因此这是抗病毒治疗后病毒反弹的根本原因。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/11收听(37502)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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