河北医科大学第一医院
肝病科
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自身免疫性肝炎治疗需要使用免疫抑制剂，但是否需要接受免疫抑制剂的治疗，要根据患者的病情决定。自身免疫性肝炎应尽可能地进行肝组织学检查，如肝组织学存在中度以上的界面性肝炎，必须接受免疫抑制剂的治疗。如存在轻度的界面性肝炎，要根据患者的年龄来确定，如果是大于65岁的老年人可以暂缓治疗、密切观察。对于年轻人，建议酌情给予免疫抑制剂的治疗，因为此类患者有可能进展至肝硬化。对于非活动性肝硬化的自身免疫性肝炎，不建议接受免疫抑制剂治疗，但是这样的患者应密切随访，随访间隔一般为3-6个月。
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免疫抑制剂是指对人体免疫反应有抑制作用的药物，可以抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖和功能，从而减低人体的免疫力。免疫抑制剂主要适用于免疫功能过度亢进的疾病，或者器官移植后需要抑制免疫功能减轻排斥反应的情况。目前，临床常用的免疫抑制剂包括有糖皮质激素，例如强的松、甲泼尼龙等。另外，还有环孢菌素、6-巯基嘌呤以及环磷酰胺等，都是临床常用的免疫抑制剂。这些药物可以广泛被用于风湿免疫系统疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗，还有一些肾病综合征的治疗也需要使用免疫抑制剂。炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，也需要使用免疫抑制剂来进行治疗。
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(69588)
自身免疫性肝炎相对来说，它也有轻重之分。如果不治疗，让其自然发展，后果还是比较严重的，它的严重... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/10/15播放(74135)
自身免疫性肝炎相对来说，它也有轻重之分。如果不治疗，让其自然发展，后果还是比较严重的，它的严重...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2018/10/15播放(74135)
自身免疫性肝炎AIH是一种针对肝细胞本身的自身免疫反应所介导的肝脏实质性的炎症，在临床上表现为... 陈慧婷│广州市第一人民医院 2019/07/16播放(81376)
自身免疫性肝炎AIH是一种针对肝细胞本身的自身免疫反应所介导的肝脏实质性的炎症，在临床上表现为...
陈慧婷│广州市第一人民医院
2019/07/16播放(81376)
自身免疫性肝炎，除了药物治疗以外，我们还要注意以下几个方面：1、从心理上要正确地... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/10/15播放(74643)
自身免疫性肝炎，除了药物治疗以外，我们还要注意以下几个方面：
1、从心理上要正确地...
2018/10/15播放(74643)
自身免疫性肝炎，是由自身免疫反应介导所致的肝脏炎症变化，表现为嗜睡、乏力、全身不适等症状。部分... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(90334)
自身免疫性肝炎，是由自身免疫反应介导所致的肝脏炎症变化，表现为嗜睡、乏力、全身不适等症状。部分...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(90334)
自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病，主要是人体的耐受机制受到了破坏，对肝细胞抗原产生了免疫反应，就是自己不认识自己了，引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化，临床可以分为三个类型，这三个类型主要是根据自身抗体来分。第一类型，主要是抗核抗体阳性，或者平滑肌抗体阳性这类。第二类，主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。第三类，主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。所以，自身免疫性肝炎的诊断是从各方面，第一个，有肝脏的损害，另外一个比较重要的是自身抗体，病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理，还有肝生化学的检查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎，才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准，所以在排除其他疾病的基础上，靠自身抗体的阳性还有病理，还有肝脏的检查的异常来综合诊断。
陆海英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(50981)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(93813)
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。其临床特征为不同程度的血清转氨酶...
2016/08/11播放(93813)
自身免疫性肝炎是因为自身免疫功能紊乱，导致免疫系统攻击肝细胞，引起免疫反应性损伤的疾病。临床起病比较隐匿，刚开始可以没有任何症状，实验室检查以自身免疫性抗体阳性，球蛋白升高，肝功能异常为特点，要靠肝活检来确诊。在肝活检上可以见到界面性肝炎，淋巴细胞和浆细胞浸润，玫瑰花样结节形成。对于临床表现不典型者，采用积分系统进行评分。发病常见于40岁之后的女性，正因为它起病隐匿，病人就诊时经常到了中度以上肝炎甚至早期肝硬化，治疗上多采取激素和免疫抑制剂治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/15收听(91813)
"自身免疫性肝炎的患者女性多见，临床表现多样化。1、有的病人可出现消化道症状，比如乏力、食欲减退、恶心，部分会伴有肝区的不适或疼痛。2、有一些病人士以肝外表现为主，比如关节疼痛、皮疹、瘙痒，这些病人经常就诊于风湿科或者皮肤科。此外，临床上也有10%的患者没有任何症状，通过肝功能检查或者健康体检而发现。自身免疫性肝炎的确诊需要完善相关抗体，或者肝穿进行明确。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/08收听(51136)
免疫抑制是具有抑制免疫系统功能作用的治疗性药物，如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、甲... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/09/06播放(69544)
免疫抑制是具有抑制免疫系统功能作用的治疗性药物，如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、甲...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/09/06播放(69544)
"免疫抑制剂是一类非特异性的抑制机体免疫功能的药物，不良反应相对比较多，主要表现为消化道的不良反应，以及对肝肾功能的损伤、骨髓抑制、皮疹等。有些药物可能还会引起血压升高、体毛增多，以及牙龈增生、口腔溃疡等。免疫抑制剂在临床主要用于防治移植排斥反应，以及治疗一些自身免疫性疾病。临床常用的免疫抑制剂药物，如他克莫司、环孢素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。一般来说，这类不良反应在停药后均可消失，在治疗过程中出现不良反应可以对症处理，严重的不良反应需要考虑停药。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/06/19收听(53867)
免疫抑制剂的副作用可分成几大类，临床用的较多、较常见的一类免疫抑制剂是激素，全名是糖皮质类激素... 王一西│广州医科大学附属第二医院 2020/01/31播放(87240)
免疫抑制剂的副作用可分成几大类，临床用的较多、较常见的一类免疫抑制剂是激素，全名是糖皮质类激素...
王一西│广州医科大学附属第二医院
2020/01/31播放(87240)
免疫抑制剂是应用于自身免疫性疾病的常用药物，种类较多，每种药物的副作用也不一样，常用的免疫抑制剂有：一、糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松、地塞米松等，常见的副作用就是高血压、高血糖、骨质疏松、消化道溃疡。另外，还会对三大物质代谢产生影响，病人出现满月脸、水牛背的症状。二、常用的免疫抑制剂还包括环孢素，尤其应用于再生障碍性贫血的治疗，应用环孢素以后，病人可以出现毛发增长、牙龈肿胀，同时对肝功、肾功有明显的毒害作用，需要定期复查肝功、肾功。三、其他免疫抑制剂还包括长春新碱、环磷酰胺等，具有明显的骨髓抑制作用。长春新碱还有明显的神经末梢副作用，病人应用以后可以出现末梢神经炎，容易引起四肢麻木的症状。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(54792)
"免疫抑制剂是治疗自身免疫性疾病最重要的药物，主要是因为自身免疫性疾病，往往是由于免疫应答过度亢进，进而造成的组织器官损伤，因此应用免疫抑制剂可以有效地抑制免疫应答，减少B细胞以及T细胞的作用，进而改善免疫亢进的状态。应用免疫抑制剂常有的药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯，硫唑嘌呤等，应用这一类药物除有治疗作用外，还应该监测副作用，比如继发感染、肝肾功能异常等，所以应该定期检查血常规、肝肾功能，及时发现免疫抑制剂的副作用。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/05收听(51088)
"免疫抑制剂能够抑制人体的免疫反应，临床上最常用的免疫抑制剂是糖皮质激素，具体的药物包括地塞米松、甲泼尼龙、曲安奈德等等。这些糖皮质激素应用的途径不完全一样，但它们都具有免疫抑制的效果，糖皮质激素除了抑制免疫之外也有其他的作用，所以免疫抑制剂并非单纯的抑制免疫，也同样有其他的作用。除了糖皮质激素之外，还有其他的免疫抑制药物，一些自身免疫性疾病是因为自身抗体或者自身免疫导致的，所以也需要应用到这些免疫抑制剂。这些药物除了糖皮质激素之外，还有环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、雷公藤多苷片、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤、羟氯喹等。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/20收听(68598)
"自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高，高γ-球蛋白血症，自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。严重病例，以加速发展为肝硬化和肝衰竭，该病在世界范围内均有发生，在欧美国家发病率相对较高。在我国确切的发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道病例数呈明显上升的趋势。本病多发生于女性，男女比例为1:4，有10-30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功能异常而就诊。30%的患者就诊时就已经出现了肝硬化，8%的患者因呕血和黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊。部分患者以急性，甚至爆发性起病。其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险，约17%-48%的自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病。常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎溃疡性结肠炎、Ⅰ型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(12971)
自身免疫性肝炎临床表现多样，女性发病率高于男性。常见临床症状包括嗜睡、乏力、全身不适，在体检时... 马文波│河北医科大学第一医院 2018/09/21播放(65217)
自身免疫性肝炎临床表现多样，女性发病率高于男性。常见临床症状包括嗜睡、乏力、全身不适，在体检时...
马文波│河北医科大学第一医院
2018/09/21播放(65217)
通常人体有一套免疫系统为自身健康保驾护航。但在某些特殊状态或者有诱因的情况下，免疫系统会对人体... 郭进军│重庆市第四人民医院 2018/10/30播放(99889)
通常人体有一套免疫系统为自身健康保驾护航。但在某些特殊状态或者有诱因的情况下，免疫系统会对人体...
郭进军│重庆市第四人民医院
2018/10/30播放(99889)
自身免疫性肝炎在临床不少见，特别多见于女性，确诊自身免疫性肝炎主要有以下检查手段： 孙秀光│宜春市人民医院 2020/03/16播放(79843)
自身免疫性肝炎在临床不少见，特别多见于女性，确诊自身免疫性肝炎主要有以下检查手段：
孙秀光│宜春市人民医院
2020/03/16播放(79843)
自身免疫性肝炎检查，目前主要通过手段，首先是检查抗体，现在做的比较多的抗体，比如抗核抗体、抗平... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(97711)
自身免疫性肝炎检查，目前主要通过手段，首先是检查抗体，现在做的比较多的抗体，比如抗核抗体、抗平...
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2019/11/01播放(97711)
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