南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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晚期肺癌治疗目前多采取综合治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗，以及中医中药姑息性治疗等。在靶向治疗以前，如果肺癌晚期不进行手术治疗，中位生存期一般不超过1年，多为8-10个月。目前可以进行靶向治疗，中国患者EGFR突变阳性率约占50%，即半数患者靶向治疗有效，其生存期可以超过1年甚至达到2年。目前，靶向治疗和免疫治疗作为晚期肺癌的一线治疗。
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在国家卫生计生委的指导下，我组织全国的专家，我们修订了中国原发性肺癌诊疗规范2010年版本。在2015年版本中，我们拿更多的篇幅来瞄准了晚期肺癌的治疗，因为晚期肺癌有很多问题，比如合并了骨转移，合并了骨痛，比如合并了一些营养状态，需要生活质量的改善。2016年，我们专门出台了2016年中国晚期非小细胞肺癌诊疗的专家共识，所以特别到了晚期肺癌病人，我们更强调是MDT，多学科综合治疗。我们希望用现有的微创外科技术，现有的精准放疗技术，现有的基因检测技术，让我们的病人更精准，避免过度治疗，从而减少我们的这种不精准的不规范的治疗，从今天开始我们会组织我们中国原发性肺癌诊疗规范的专家委员会，在全国各个地区进行中国原发性肺癌诊疗规范的解析推广工作，就是让我们更多的晚期肺癌接受我们最规范的、个体化的、精准的、多学科的综合治疗。
支修益│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(23861)
"肺癌的发病率较高，尤其是吸烟的男性患者，肺癌晚期，预后较差，所以体检对早期诊断肺癌非常必要。肺癌晚期可出现肝转移，脑转移和骨转移，根据转移部位的不同，治疗方案也有所不同，1、原则上讲，肺癌晚期，首先应该选择全身化疗来控制疾病的发展；2、如果是非鳞癌的非小细胞肺癌，可以进行基因检测，结果提示EGFR阳性，可选择靶向治疗；3、如果是脑转移或者骨转移的病人，可以同时结合局部放疗效果较好；4、如果年龄较大，一般状况较差的患者，不能耐受化疗，可以选择中医中药扶正抗癌，提高免疫，以改善患者的生活质量为目的。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/20收听(85773)
"肺癌晚期的治疗首选全身治疗，也就是化疗、靶向治疗、免疫治疗。其次，针对具体的转移部位进行局部治疗，比如脑转移的姑息放疗，骨转移的减症放疗，肝转移的介入治疗或者放疗、射频消融，浅表转移淋巴结的放疗、粒子植入等。对症支持治疗，比如有疼痛明显的患者可以给予止痛治疗，有出血的患者给予止血治疗，有发热的患者给予退热治疗，有低蛋白血症的患者要纠正低蛋白，改善食欲和贫血。总之，晚期肺癌仍然有治疗的价值，不要因为晚期就放弃治疗。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(63099)
肺癌晚期的治疗，首先要看肺癌的病理类型，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(68293)
肺癌晚期的治疗，首先要看肺癌的病理类型，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌也是肺癌常见...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(68293)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式，如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的... 隋锡朝│北京大学人民医院 2017/05/11播放(67673)
肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式，如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的...
隋锡朝│北京大学人民医院
2017/05/11播放(67673)
"肺癌晚期的治疗以放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗为主，针对不同的病人，根据体质、状态以及转移的部位，采取合理的有效治疗，有些患者可以生存很长时间，如腺癌，如果存在基因突变，EGFR突变、ALK基因融合、ROS1融合等，通过口服靶向药物，有些患者甚至可以长达十几年的生存时间，因此并不是肺癌晚期的患者就不能够治疗，有效的采取针对性的治疗措施，仍然可以提高生活质量，延长生存时间。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(34648)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，很多患者就诊时已是中晚期失去了根治性手术的机会，临床上主要是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗。晚期肺癌患者应用靶向药物需要根据病理标本的基因监测结果，如果基因监测结果为EGFR基因突变，可以考虑应用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、奥西替尼等靶向药物进行治疗，二线可以考虑用阿法替尼进行治疗。如果是ALK基因突变阳性可以考虑应用阿来替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗。如果驱动基因均为阴性可以考虑应用化疗抗肿瘤治疗，而对于晚期患者如果一线、二线治疗后均进展，可以考虑三线应用安罗替尼等靶向药物进行抗肿瘤治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/06收听(13867)
肺癌晚期要看：第一、肺癌发生的部位到底是局部晚期还是合并有远处转移。如果局部晚期，同步放化疗是标准治疗。也就是一边在做放疗的同时，予以口服或者静脉化疗药物。如果合并有远处转移，要看远处转移发生部位，远处转移断症状，以及远处转移的多少来决定。第二、决定肺癌晚期治疗的手段，主要看病理类型。如果基因突变阳性的非小细胞性肺癌，可以用靶向药物取得很好的疗效。而如果是小细胞性肺癌晚期，主要在化疗的基础上配合放疗。而对于没有基因突变的肺癌晚期，采取放疗、化疗、免疫治疗等手段。
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/27收听(72291)
目前，临床上晚期肺癌对于不能手术的患者，放射治疗是非常重要的一个治疗方法，还有同步的放化疗以及... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2018/07/20播放(58659)
目前，临床上晚期肺癌对于不能手术的患者，放射治疗是非常重要的一个治疗方法，还有同步的放化疗以及...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2018/07/20播放(58659)
肺癌晚期的治疗方法较多，如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌，化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(90877)
肺癌晚期的治疗方法较多，如小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的腺癌，化疗效果相对较好。晚期肺癌主要采取...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(90877)
肺癌晚期的治疗方法包括以下几种：1、化疗：将化学药物输入患者的静脉，通过心脏的作用将... 贾敬周│河南省胸科医院 2019/06/10播放(92935)
肺癌晚期的治疗方法包括以下几种：1、化疗：将化学药物输入患者的静脉，通过心脏的作用将...
贾敬周│河南省胸科医院
2019/06/10播放(92935)
肺癌晚期采用多学科综合治疗（MDT），通过基因检测技术、微创外科技术、精准放疗技术，让治疗更规... 支修益│首都医科大学宣武医院 2016/06/22播放(74194)
肺癌晚期采用多学科综合治疗（MDT），通过基因检测技术、微创外科技术、精准放疗技术，让治疗更规...
2016/06/22播放(74194)
肺癌一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般情况下发现肺癌，如果是Ⅰ-ⅢA期，肯定能手术尽量手术治疗... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(61475)
肺癌一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般情况下发现肺癌，如果是Ⅰ-ⅢA期，肯定能手术尽量手术治疗...
徐圣葆│上海市东方医院
2019/12/30播放(61475)
"肺癌晚期不可以采取手术治疗，主要采取放疗、化疗及靶向药物治疗，但是治疗的前提需要有病理学依据。对于肺癌晚期，如果是中央型肺癌主要采取纤维支气管镜活检，病理确诊。如果是周围型肺癌，主要采取肺穿刺活检及淋巴结活检病理确诊。而小细胞肺癌主要采取化疗、放疗及脑部的预防性放疗治疗。而非小细胞肺癌，主要采取化疗及靶向药物的治疗。肺鳞癌属于非小细胞肺癌，需要加上放疗治疗，同时肺癌晚期，可以采取中医中药辅助抗肿瘤治疗，从而更好的延长患者的生存时间，以及提高患者的生活质量。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/13收听(92474)
"晚期肺癌需要根据不同的病理类型来决定，一般会选择化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。现在针对肺癌的药物越来越多，选择的机会也很多。另外，如果晚期肺癌有转移，根据转移的部位进行姑息治疗，比如脑转移可以做放射治疗，骨转移的对症治疗，肝转移介入或者是射频消融，淋巴转移的放疗、离子植入等。对于晚期肺癌要对症治疗，比如止痛、止血，以及提高自身的一些营养，晚期肺癌除了对癌症的治疗之外，更重要的是提高生活质量。临床上也可以选择中药辨证论治，中西医结合将会对晚期肺癌患者有很大的帮助。晚期肺癌一定不要放弃，积极的选择合适的方法会延长寿命，提高生活质量，同时情绪要轻松，不能紧张、焦虑，这样不利于疾病的治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(94032)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，治疗肺癌主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。肺癌晚期病人能够手术治疗的肯定要争取手术治疗的机会，因为手术治疗是治疗肺癌最有效的方法。晚期的肺癌病人即便是手术不能够切除干净，但是也能够减少肿瘤，姑息性的手术治疗，对手术后配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，可以起到比较好的治疗效果，可以延长患者的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(15650)
肺癌的治疗效果主要是和肺癌的疾病分期有关系的。如果是早期或中期的病人，手术可以达到一个比较好的治疗的效。但是对于晚期患者，手术是放在一个比较次要的地位。主要采取一些系统性治疗的方式。比如化学治疗，也就是咱们常见化疗，还有分子靶向治疗和免疫治疗，主要是采取这些治疗方式。但是对于晚期患者，通过这些系统治疗主要目的是延长他的生存或者改善生活质量，改善疾病，缓解疾病的症状，很难达到比较好的根治性治疗的一个效果，或者说所谓的治愈。对于肺癌的治疗上，想提高治疗效果最重要的一个手段还是早期发现早期治疗。
2017/07/10收听(70705)
肺癌晚期患者称为是Ⅳ期患者，这一类患者治疗上具有挑战性。首先肺癌晚期的患者，有胸腔内的转移，可... 余祖滨│陆军军医大学新桥医院 2018/11/30播放(94028)
肺癌晚期患者称为是Ⅳ期患者，这一类患者治疗上具有挑战性。首先肺癌晚期的患者，有胸腔内的转移，可...
余祖滨│陆军军医大学新桥医院
2018/11/30播放(94028)
"晚期肺癌往往指的是患者的病情已经进展到出现了一些脏器转移，比如脑转移、骨转移或者是临近器官的转移，往往失去了手术的机会，绝大部分给予的是一些非手术的治疗。随着肺癌治疗的进步，目前生存时间比较长的是能够进行靶向治疗的肺腺癌。靶向药物治疗联合免疫治疗可以大大提高患者生存的时间，使肺癌由原来的平均中位生存10个月左右，已经提高到了3-4年。在个案中，靶向治疗以后患者的肺部的一些阴影，包括转移的病灶明显吸收还是能够看见很多的。靶向治疗药物有一个特点就是有耐药的问题，经常是在用药10-18个月左右或者时间更长，会出现一些耐药，在这种情况下患者的肿瘤会复发，随着现在新的靶向药物的研制，第二代、第三代的靶向药物治疗，患者的耐药的周期会明显的延长，目前临床能达到5年的生存期，治疗是非常满意的。在这方面能够见到一些病例，肺部的阴影、肺部肿瘤的征象能处在消失或者明显稳定的状态，目前临床上就认为叫治愈。由于靶向药物的使用的时间，在国内的相对来说还不是特长，是否有更长的一些生存空间，还有待进一步的观察。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(55548)
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期病人治愈的可能性不大，通过积极治疗可以控制病情，减轻症状，延长寿命。晚期肺癌病人需要通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高生存质量。晚期肺癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。
2020/05/18收听(68397)
上海瑞金医院 刘静
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