首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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精神分裂症根据患者不同的临床表现可进行分型，通常以幻觉妄想、偏执症状为主的患者称为偏执型精神分裂症。此外，亦包括青春型、紧张型、单纯型及未分化型精神分裂症。随医学技术发展，其分型逐渐趋于一致性，治疗无明显分别，通常需长期服用抗精神病药物。此外，急性期亦可采取一系列物理治疗，如无抽搐电痉挛治疗，可缓解妄想、幻觉等精神症状，使其进入缓解期，方便药物治疗。
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"偏执型精神分裂症的治疗，主要有药物治疗、物理治疗以及其他治疗。药物治疗主要包括新型抗精神病药和传统抗精神病药，新型抗精神病药有利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮等，以上一类药对改善精神病症状效果都不错。针对药物治疗效果不好，或者联合用药都效果不好，视为难治性精神分裂症，可以使用电休克治疗或者经颅磁等，帮助改善精神病性症状。症状改善以后，需要增加康复治疗，或者心理治疗，能够提高治疗依从性。针对有些冲动拒绝治疗，或者药物治疗效果不好，有危害社会行为的偏执型精神分裂症，建议收住院治疗，减少对社会、家庭的危害。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/23收听(59035)
"偏执型精神分裂症是指以幻觉、妄想为主要表现的精神分裂症，治疗需要综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和康复维持治疗。常用的抗精神病药物，非典型的抗精神病药物是一线抗精神病药，提倡足量、足疗程治疗，急性期治疗需要维持2-6个月，然后再用维持抗复发的治疗。心理治疗也是精神分裂症治疗的一部分，有利于改善病人的精神症状，提高依从性，心理和社会康复治疗也非常重要。因为病人症状有所缓解以后，往往需要长期维持治疗，进行社会康复，才能有利于患者更好回归社会，除了这些还需要对家属进行健康教育，多支持患者。"
肖春玲│北京回龙观医院
2021/04/14收听(44751)
偏执型的精神分裂症又称为妄想型精神分裂症，是精神分裂症中常见的类型。偏执型精神分裂症患者的发病... 盘圣明│杭州市第七人民医院 2021/01/29播放(73740)
偏执型的精神分裂症又称为妄想型精神分裂症，是精神分裂症中常见的类型。偏执型精神分裂症患者的发病...
盘圣明│杭州市第七人民医院
2021/01/29播放(73740)
精神分裂症，按照以前的分类，可分为偏执型、单纯型。但现在不一定分很多亚型，各类症型的治疗都差不... 杨理荣│上海市东方医院 2020/01/01播放(88262)
精神分裂症，按照以前的分类，可分为偏执型、单纯型。但现在不一定分很多亚型，各类症型的治疗都差不...
杨理荣│上海市东方医院
2020/01/01播放(88262)
"精神分裂症在治疗的过程中，各种分型之间的治疗方案并没有本质性的差别。实际上在专业上现在倾向于不再对精神分裂症进行具体的分型，包括现在新发布的一些精神疾病的诊断标准都不再对精神分裂症做具体的分型，因为精神分裂症的表现是比较复杂的，所以精神分裂症共同的治疗方法基本的是药物治疗。目前治疗精神分裂症的药物，常用的药物大约有二十种，这些药物总体上是有肯定的疗效。但是它的治疗的专业程度也是比较高、比较复杂的，要配合医生，配合医嘱，进行规范的治疗，在治疗过程中及时的评估药物的疗效和出现的不良反应，及时进行必要的调整。除了药物治疗，物理治疗也是常用的方法，对一些严重的兴奋发作，处于兴奋状态的患者，或者药物治疗效果不理想的患者可以选用电休克治疗这种物理治疗方法。在病人的基本症状得到改善以后，以及在后续的社会功能的康复过程中，心理治疗和康复治疗也会发挥重要的作用。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(76186)
"偏执型精神分裂症是指的患者的精神症状以幻觉和妄想为主要表现，而且患者会非常的敌对，对医生的问话有时候不予回应。针对这种情况，治疗的办法主要是采用药物治疗，使用抗精神病药物，比如传统的抗精神病药物舒必利、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇，也可以使用新型的抗精神病药物，比如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮，对幻觉、妄想的控制效果都是很不错的。如果一开始患者拒绝服药，就可以选择无色无味的药物，比如说利培酮、奥氮平的颜色是微黄色的，药物也没有什么味道，可以选用这两种药物，偷偷的放到患者食用的东西里面，让患者服下，一定要小心，不要让患者发现，以免加重患者的妄想，更不配合治疗。药物治疗一定要足剂量、足疗程，不能过早的减量或者是停药，首发的偏执型精神分裂症药物治疗需要2-5年的时间，如果患者可以沟通和交流，也可以尝试进行支持性心理治疗。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/12收听(30049)
"精神分裂症偏执型，也称为妄想型，患者多以幻觉、妄想为主要的临床表现。治疗上主要是应用抗精神病的药物来治疗幻觉和妄想，可以应用传统的抗精神病药物，比如舒必利、氯丙嗪，也可以使用新型的抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。另外也可以进行心理治疗，比如支持性的心理治疗、认知疗法、行为疗法等。患者病情稳定了之后也要进行心理社会康复措施，就是让患者去参加一些有组织的文娱活动、工作活动等，提高患者的生活能力和社交能力，以便尽快的回归社会，防止精神衰退的发生。"
2019/07/19收听(80443)
偏执型精神分裂是最常见的类型，通常是患者意识比较清晰，出现幻觉和妄想的症状。幻觉多以幻听最为常... 燕利娟│长春市心理医院 2020/04/24播放(58370)
偏执型精神分裂是最常见的类型，通常是患者意识比较清晰，出现幻觉和妄想的症状。幻觉多以幻听最为常...
燕利娟│长春市心理医院
2020/04/24播放(58370)
"偏执型精神分裂症能治好，因为偏执型精神分裂症是精神分裂症中最常见的类型，起病年龄比较晚，发展较缓慢，幻觉和妄想为主要症状，对抗精神药物的反应比较良好。目前治疗偏执型精神分裂症的方法主要是药物治疗和心理治疗，药物治疗有典型抗精神病药和非典型抗精神病药，都可以选择，典型的抗精神病药可以选舒必利、氯丙嗪、奋乃静等，非典型抗精神病药可以选择奥氮平、喹硫平、利培酮等，药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的原则。心理治疗主要是支持性心理治疗，还可以进行认知疗法和心理行为疗法，另外心理康复措施可以有效预防复发。另外对药物的反应性不好或者没有办法耐受药物副作用的难治性精神分裂症，可以用无抽搐电休克治疗，疗效比较确切。"
2019/07/19收听(10515)
"精神分裂症不论什么型，基本治疗原则是相通的，总体原则是意见是一致的。基本治疗的方法是药物治疗，目前使用的抗精神病药是用于治疗精神分裂的药物有二十种左右，这些药物总体上能够有肯定的疗效，能够减轻或者治愈精神分裂症发病的时的一些症状。除了药物治疗在一些急性发作的或者在某些药物治疗不是太理想或太满意的情况下也可以选用物理治疗，主要是电休克治疗，电休克治疗对部分精神分裂病的患者也有比较好的疗效。临床上也有患者长期维持电休克治疗，每周最少一次，多的时候2-3次维持治疗，再稳定的时候可能一个月一次保持病情的基本稳定。因为精神分裂症大部分是一种慢性病，在症状得到明显改善以后，社会功能恢复，特别是基本的社会人际交往能力，合作完成工作的职业能力，也会受到影响，所以也要接受一些康复性治疗对患者全面恢复社会功能，融入社会生活是非常重要的。"
2020/04/28收听(61186)
"偏执型精神分裂症的表现，第一个就是幻觉，以这种言语性的幻听多见，也就是凭空闻声，患者可能就会表现出这种自言自语或者是对空谩骂的情况。第二个是妄想，患者往往有这种关系妄想或者是被害妄想，觉得自己被跟踪了，被监视了，觉得周围人的一举一动都和自己有关系，比如别人吐谈可能是针对自己，别人窃窃私语也可能是在说自己，患者往往就会表现的比较的敌对，比如说问诊的时候不回答医生的提问，可能还会有这种极度的紧张、恐惧、愤怒或者是激越甚至是攻击行为。"
2019/08/02收听(55599)
偏执型精神分裂症又称为妄想型精神分裂症，症状主要是以妄想和幻觉为主。另外患者对治疗往往是不配合，主要的症状包括：第一、妄想，最常见的是关系妄想及被害妄想。关系妄想的表现是患者感觉周围人的一举一动都跟自己有关系，如果别人交头接耳患者会认为是在说自己。别人吐痰患者也会认为对方是冲自己。被害妄想患者多感觉有被跟踪感、被监视感会觉得周围的人要害自己、怀疑自己喝的水里和吃的饭里被人下毒等。第二、幻觉。最常见的是言语性幻听，患者常常会听到并不存在的声音，多以评论性幻听多见。而且内容往往是涉及威胁、嘲笑、谩骂，甚至是命令患者去做意愿之外的事情。第三、患者会有相应的情感表现，比如出现愤怒、抑郁与悲伤，另外有的患者也会非常的敌对、敏感。
2019/08/19收听(32862)
"偏执型精神分裂症又称为妄想型精神分裂症，是精神分裂症中最常见的类型，一般患者的意识比较清晰，会出现幻觉和妄想的症状。幻觉多以幻听最常见，如命令性的幻听、评议性的幻听等，妄想以关系妄想、被害妄想为多见，比如患者常常觉得周围人在看自己、在对自己吐吐沫、翻白眼等，会觉得周围的人在议论自己，甚至觉得有人要伤害自己。患者在幻觉和妄想等精神症状的支配下，还可能会出现自言自语、自笑自哭、对空谩骂，甚至是敌意。"
2019/07/09收听(97431)
精神分裂症偏执症状如下：1、妄想：对事物有错误病理性理解，甚至这种理解已经完全影... 王奕權│杭州市第七人民医院 2021/02/03播放(61106)
精神分裂症偏执症状如下：
1、妄想：对事物有错误病理性理解，甚至这种理解已经完全影...
王奕權│杭州市第七人民医院
2021/02/03播放(61106)
"偏执型精神分裂症目前主要是用抗精神病药治疗，如果药物治疗效果不好，可以选用物理治疗，有电休克治疗，往往能够改变偏执性精神分裂症的妄想和幻觉症状。偏执性精神分裂症常见的症状有幻觉和妄想，幻觉有各种像议论性幻觉、评论性幻觉和命令性幻觉，妄想主要有被害，物理影响妄想，以及嫉妒妄想等等，在妄想的支配下精神分裂症患者往往很恐怖，会伴有一些情绪症状，有可能会出现一些冲动、伤人、毁物等症状。经过抗精神病药治疗以后，症状往往能够很好的缓解，特别是急性精神分裂症，用药物治疗或者物理治疗都能够很好的控制症状，症状控制好了以后再继续维持治疗，再增加一些康复治疗或者心理治疗，往往都能起到很好的治疗作用。"
2020/12/23收听(32368)
" 偏执型精神分裂症是临床上最常见的一类精神分裂症，这类精神分裂症起病的时间，相对于其他类型稍微晚一些。在早期主要是以敏感、多疑为主要的表现，这个时候往往不太容易被周围的人察觉，随着敏感、多疑症状逐渐的发展，出现了各种不同类型的妄想，比如被害妄想、钟情妄想及关系妄想，这些妄想中被害妄想是最常见的一种表现。 患者的妄想与事实完全不符，比较荒诞，但无法用任何事实来推翻它，患者对此坚信不疑。除了妄想症状，许多患者同时伴有与妄想相关的幻听，比如患者会听到有人加害他、有人在辱骂他。随着幻觉和妄想症状的存在，患者逐渐出现行为上的孤僻、退缩，生活上的懒散、被动，社会功能受到了严重的影响。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/12/17收听(85086)
"偏执性的精神分裂症治疗上主要是使用抗精神病药物治疗、物理治疗，再结合心理治疗。偏执型的精神分裂症症状表现以妄想为主，可能会有部分的幻觉，患者常常可能会有议论性、命令性、评论性的幻觉，可能会有多种的妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想，以及非血统妄想等等。在妄想的支配下，在幻觉的支配下，患者可能会出现自伤、毁物、伤人这些行为。治疗上，使用新型的抗精神病药，可以一种抗精神病药或者两种抗精神病药联合使用。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，常常能够改善精神病性的症状，症状改善以后再继续使用抗精神病药维持治疗，往往能够起到很好的治疗效果。在症状缓解以后可以结合心理治疗、康复治疗，能够很好的增强治疗效果。"
2021/03/29收听(41750)
"治偏执型精神分裂病要配合精神科医生的诊治，执行医嘱，进行系统、规范的治疗。偏执型精神分裂症是一种非常复杂的严重疾病，没有简单的方案适合所有的人。所以，患者一定要请医生具体评估患者的情况，制定相应的治疗方案，然后对治疗方案的疗效和不良反应进行观察、评估，必要时进行调整。治疗精神分裂症的基本方法，一种是是药物治疗，现在使用的药物品种比较多。总体上安全性也还不错，虽然有部分患者会出现明显的不良反应，这种情况要及时进行药物调整，但多数患者的不良反应是在对健康没有严重影响的范围之内。另一种是物理治疗法，主要是电休克治疗。对一些病情偏重，需要尽快改善症状的会首选电休克治疗，症状改善后，一般来讲需要药物维持治疗。偏执型精神分裂症在急性期症状控制以后，后续还要进行康复治疗，包括职业康复、社交能力训练等方面的治疗。"
2020/12/28收听(50134)
精神分裂症为精神科主要疾病。判断分裂症时，首先应排除智力的问题，若患者先天性发育迟滞，不可轻易... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(98947)
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张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/21播放(98947)
偏执型人格又称妄想型人格，以敏感、偏激、固执、多疑为特点。且人格从小形成，纠正较困难，但并非无... 李新纯│湖南省脑科医院 2019/03/22播放(93977)
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李新纯│湖南省脑科医院
2019/03/22播放(93977)
回龙观医院 崔界峰
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