一般肠系膜淋巴结结核基本上不考虑手术治疗，针对早期肠系膜淋巴结结核，因为增生性较小，基本以内科治疗为主，口服抗结核药物进行治疗。如果局部有炎症表现，可以辅助抗炎治疗，通过全身性的治疗，加以营养支持，一般可以治愈。如果淋巴结结核出现破溃或短期内增大，造成坏死脓液流到腹腔内，引起急性腹膜炎的表现，则需要急诊手术治疗；如果没有破溃或化脓性改变，但是淋巴结结核已发展较大时，甚至达到直径2-3cm，对小肠的肠管可能造成压迫，引起梗阻症状，亦需要手术处理；部分患者结核肿大压迫肠管周围的供给血管，可引起局部肠坏死，需要进行手术。