一般单纯结核性腹膜炎不需要进行手术，由于在疾病治疗过程中，部分患者突然出现急性弥漫性腹膜炎，因为腹腔结核杆菌导致局部脓肿，甚至肠系膜上干酪样坏死淋巴结突然破溃，造成脓液和坏死物全部漏到腹腔中，引起患者剧烈腹痛，需要急诊手术治疗。对于单纯慢性肠系膜淋巴结炎，包括腹腔结核及结核性腹膜炎，无需手术治疗。通过外科诊断，包括腹腔CT，甚至彩超、磁共振检查，如果发现腹腔存在巨大包裹性脓肿，或腹腔肠管增厚、积气，此种情况均为急诊手术指征。