广州市花都区人民医院
妇科
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人乳头瘤病毒在临床分为一百三十多种亚型,其中有14种是高危HPV病毒。高危型HPV病毒通常感染在宫颈局部,如果长期持续性感染,会导致宫颈上皮发生癌变、或者发生低级别癌前病变,或者高级别癌前病变。
因此,对于宫颈局部的高危乳头瘤病毒感染,要给予追踪、随访、观察。如果发现有病变,可以根据不同的病变给予不同的治疗。而低危型HPV病毒感染通常会导致皮肤黏膜出现赘生物,比如对于妇科而言,HPV6型和HPV11型通常会导致尖锐湿疣。
临床会表现为宫颈上皮、或者是阴道、或者是在外阴局部肛门周围出现灰白色菜花一样的赘生物,并且表现阴道分泌物增多、外阴瘙痒。通过性接触会传染,这种病人可能有高危性生活史。因此建议一旦感染HPV6型或HPV11型要积极治疗,并且在实验室检查没有转为阴性之前,不可以有性生活。
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乳头瘤在诊断上有一些问题,在皮肤科其实指的是乳头瘤病毒HPV感染会引起一些皮肤的疣状突起,临床上的寻常疣、扁平疣、跖疣或者尖锐湿疣,是由于乳头瘤病毒感染的疣状突起或鳞状细胞的增生,这种的把病变局部处理掉,如冷冻、激光,如果范围比较广可能会用一些干扰素去进行身体对病毒的控制。实际上在其他科也有一些乳头瘤的诊断,像耳鼻喉科的鼻部、咽部的乳头瘤,临床也是一个症状性的诊断,如瘤状突起、肛门的乳头瘤的表现或者宫颈,跟病毒没有直接关系,也许有相关,但跟乳头瘤感染的疣状损害不是完全一回事。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(96489)
人乳头瘤病毒是属于病毒的一种,主要通过性接触方式传染,是一种性传播疾病。人感染人乳头瘤病毒后,容易引起生殖器和肛门周围等潮湿部位出现丘疹、菜花状、乳头状或者鸡冠状赘生物,这就是尖锐湿疣。患了这种疾病需要及时去二甲或者三甲医院妇科就诊医生,配合医生采用激光等方法治疗。已婚妇女患病后需要忌房事,女性感染人乳头瘤病毒后还容易引起宫颈癌等疾病。预防这种疾病,平时要注意做好个人卫生,做到洁身自好,避免性乱交。平时要注意加强体育锻炼,增强体质,提高身体免疫力。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/06收听(94679)
"人乳头瘤病毒是一种DNA病毒,目前能够分泌出来的病毒亚型有130多种。它导致人体的主要病理改变是可以导致皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,因为不同的病毒亚型表现的症状不一样。比如说寻常疣、尖锐湿疣、扁平疣等。主要表现为皮肤的增生样疾病,其中尖锐湿疣经性行为传播,其他的疣通常是以皮肤直接或者间接的接触而感染。女性的高危型人乳头瘤病毒可以导致宫颈的危害,因此20岁以上的有性行为史的女性需要进行人乳头瘤病毒以及宫颈健康状况的检查。"
贺世豪│江陵县人民医院
2018/05/11收听(51234)
"如果发现乳头瘤,应当首先做直肠指诊及肛门镜检查,明确乳头瘤的部位、性质,触摸一下质地以及活动度,观察颜色,观察有没有出血和糜烂。一般情况下应当首选手术切除,在麻醉状态下完整的切除乳头瘤送检常规病理。病理结果如果是良性,术后门诊定期复查即可;如果是恶性肿瘤,还需要做直肠癌扩大根治术,术后根据病理情况决定是否化疗、放疗等后续治疗。所以应当根据不同乳头瘤的情况进行,选择不同的治疗方式。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(75595)
"人乳头瘤病毒阳性是指目前宫颈或者阴道有HPV的病毒感染。德国科学家楚尔·豪森首次证实,高危型HPV的持续感染和宫颈癌的发病有关系。HPV病毒包括很多种,按照危害可分为低危型和高危型,高危型HPV和宫颈癌发病有关系,而低危型HPV病毒和生殖道疣发病有关系。75%以上的女性在一生当中都有过HPV的病毒感染,大部分是一过性的,犹如生殖道得了一场感冒,身体抵抗力比较强,可以将HPV病毒清除,只有极少数女性HPV病毒会在体内持续存在,并且和宫颈上皮细胞结合,从而导致宫颈病变。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/23收听(82400)
"乳头瘤病毒一般是我们通常所说的人类乳头瘤病毒。由于这种病毒侵犯的宿主通常是人类和灵长类动物,所以又把它叫做人类乳头瘤病毒。这种病毒传播途径通常是通过种植传播而感染的。由于人体的局部角质层的角质层细胞受损或者是外阴部包括宫颈部的一些柱状上皮受到一定损害以后,这种病毒就可能种植感染,形成一种机会性感染。感染以后它可能形成一定的增生,增生呈特征性的外观,主要是菜花状的改变。所以这是人类乳头瘤病毒感染的一个特征性的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/14收听(64582)
人乳头瘤病毒是一种病毒的名称,它主要感染黏膜部分,有高危型分型和低危型分型两种,具体的分型有五六十种之多。低危型的分型主要感染生殖器长出疣状物,比如尖锐湿疣,高危型的持续感染可导致人类宫颈癌的发生。目前被研究发现后研制出HPV疫苗,就是把人乳头瘤病毒灭活注入人体内,使人体产生抗体,当再次接触到人乳头状病毒的时候不发病,来预防宫颈癌的发生。性生活作为它的主要传播途径,可以用避孕套来避免它的传播,一旦筛查出来阳性要及时治疗及定期复查,以免持续感染导致宫颈癌的发生。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(30104)
"人乳头瘤病毒即HPV,感染的高危因素通常与以下行为有关:第一、性行为。性行为是促进HPV感染及宫颈癌发病的最主要因素。性行为直接为患者提供接触到HPV的机会,高风险的性行为,包括无保护的性行为、多个性伴侣以及初次性生活年龄过小。第二、个体免疫力。个体免疫力的低下,是促进HPV感染的重要因素。机体免疫缺陷,使患者不能及时清除已感染的HPV,增加HPV持续感染的可能性。第三、年龄。年龄是促进HPV感染的重要因素。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性,更易感染HPV,以35-44岁年龄群体的HPV感染者数量最多。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(41017)
人一旦感染乳头瘤病毒,会在局部出现淡红色的小丘疹,随后逐渐增多面积增大,最后形成像菜花样、乳头状赘生物等,有蒂触碰不当可能引起破裂、出血,并可伴有臭味,应尽早治疗。常用的治疗方法分为物理治疗及药物治疗两种,物理治疗包括辅助仪器的治疗,比如微波的治疗以及冷冻治疗,通过电刀电灼烧以及用利普刀切除等治疗方法解决。而药物治疗根据其治疗目的,选用不同的药物,比如用于局部肿瘤消除及局部病灶清除,可用咪喹莫特局部外用治疗只是对症,而如果从提高机体免疫力角度讲,可通过选用免疫抑制剂,比如白介素类的药物消除阳性体征。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(55393)
在医学上并没有乳头瘤这个概念,医学上有乳腺导管内乳头状瘤,乳腺导管内乳头状瘤首发症状一般是乳头... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2021/03/19播放(96522)
在医学上并没有乳头瘤这个概念,医学上有乳腺导管内乳头状瘤,乳腺导管内乳头状瘤首发症状一般是乳头...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2021/03/19播放(96522)
王少为│北京医院 2021/04/08播放(71163)
王少为│北京医院
2021/04/08播放(71163)
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒的A属,乳头瘤病毒,它属于一种DNA的病毒,可以人体人体的皮肤黏膜的鳞状上皮的增殖,它主要可以表现为寻常疣、尖锐湿疣。所以人乳头瘤病毒感染以后,应该及时去治疗。在临床上将人乳头瘤病毒分为以下几种类型:第一、皮肤的低危型,可以化验出来的有HPV1型、2型、3型、4型、7型还有10型、12型、15型等等。这主要以寻常疣、扁平疣或者是手脚的跖疣有关。第二、是高危型,包括HPV5型、8型、14型、17型、20型,这些主要以疣状的表皮发育不良有关系,这些病毒感染以后,可以导致外阴癌、阴茎癌、肛门癌、膀胱癌等等。第三、是黏膜低危型,比如HPV6型、11型、13型等。它主要感染生殖器官、肛门。所以人乳头瘤病毒感染以后,要尽早的到医院通过化验来评估的预后,也就是早期的干预治疗,对预后恢复比较好的。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/27收听(48016)
"人乳头瘤病毒是与引起子宫颈上皮内病变及宫颈癌相关的病毒,目前一般被用来筛查宫颈癌,HPV16和HPV18属于高危型,相对性活跃妇女的HPV感染率较高,但感染期较短,一般8-10个月便可自行消失,无需特殊治疗,另有小部分人可呈持续感染状态,相对患宫颈癌的风险较高。平时注意保持心情愉快,注意休息,勤清洗阴道,私人用品专用,采取避孕套同房及减少性伴侣,定期行两癌筛查,根据检查结果结合细胞学检查,看是否需要治疗,一般1-2年就要定期检查一次。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(45268)
"口腔乳头瘤,常延及咽喉以及气管等部黏膜,病因未明,可能是病毒感染所致。临床表现。一表现为淡褐色,疣状丘疹及息肉样肿块,质脆,一般累及整个龈黏膜,部分病例可出现整个口腔黏膜病变,甚至扩展至喉和气管,损害呈增殖性,口腔常散发恶臭。病程成为进行性,常迁延多年,可发展为上皮癌。根据临床表现并损特点、组织病理特征,即可诊断。一、治疗,可行冷冻激光和切除病变黏膜,但局部可有复发,也可试服甲氨蝶呤(MTX)、氨蝶呤钠或巯嘌呤(6-MP)。二、预后,病程为进行性,常迁延多年,可发展为上皮癌。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(59507)
"人类乳头瘤病毒简称HPV,人体是该种病毒的唯一宿主。所以这种病毒一般主要感染人体,感染人体以后可能造成感染部位的疣状增生,和皮肤角质层以及表皮的异常增生和变异。最常见的有寻常疣,如果发生在深部的手掌,或者是脚跖部位,可能会出现跖疣。另外也可能会造成皮肤的疣状表皮发育不良,也可能感染手、脚、躯干部位。如果该病毒感染了生殖器和肛周,也有可能造成尖锐湿疣,而且尖锐湿疣16型等亚型,具有一定的致癌风险。"
2018/10/31收听(36425)
"肛门乳头状瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤,是常见的肛门良性肿瘤肛乳头瘤增生性炎症改变的疾病,长期存在于人体,可能有恶变倾向,临床上随着肛乳头瘤逐渐增大,可能随时随与大便排出体外,若反复脱出刺激肛管,造成局部分泌物增多,会出现便后带血、排便不净和肛门瘙痒的感觉。加强综合治疗,早期治疗是预防肛肠疾病关键。如患者出现肛门乳头瘤,建议患者到当地正规医院进行诊治,根据病情选择合适诊疗方案,必要时行手术切除。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(77795)
"肛乳头瘤,是指因粪便和慢性炎症的长期刺激,肛乳头会增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头如果没有什么症状,早期可以暂时不予理置,如果疼痛合并感染,这种需要手术治疗。肛乳头瘤虽然是良性肿瘤,但发生主要与肛窦炎有密切的关系,这种经过时间的进行有可能会发展成为直肠恶性肿瘤。所以手术治疗对于肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握手术时机,切完肛乳头瘤后,应当根据情况送检病理,如果是直肠癌,需要直肠癌根治术,如果是良性肿瘤,定期门诊复查肠镜即可。"
2018/11/09收听(73848)
"肛门乳头瘤又叫肛乳头肥大,是发生在肛门周围的良性小肿瘤,如果体积比较小,可以不需要处理,一般多吃蔬菜、水果,保持大便的通畅,减少对肛乳头瘤的刺激就可以。如果它体积比较大,反复的脱出肛门外,则需要手术治疗。因为它会影响生活质量,它会反复的脱出到肛门外边。因为反复的脱出,不断的刺激,会越长越大,需要尽快的手术处理。肛乳头瘤一般是因为肛周炎性的刺激导致的,常并发于肛裂或者肛窦炎,一般都是良性的肿瘤,处理起来比较简单,可以放心。一般通过手术之后,可以很好的解决这个问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(69912)
人乳头瘤病毒是一种DNA病毒,可以通过性传播、母婴传播等方式传染给人体。不洁性交或者跟患有人乳头瘤病毒的患者密切接触,特别容易感染,感染后直接侵犯人体的皮肤和黏膜,从而引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。病情较轻的会在人体表面形成寻常疣、扁平疣和丝状疣,可以观察到米粒大小的丘疹,大小不等。症状重的会引起尖锐湿疣,甚至宫颈癌、口腔癌和鼻咽癌等。最典型的表现是会在肛门、腹股沟、龟头,和女性的大小阴唇部位,出现菜花状、鸡冠状的赘生物。如果感染人乳头瘤病毒,要引起密切的重视。
2019/04/08收听(56950)
乳头瘤病毒是一种DNA病毒,容易感染人的皮肤和黏膜。如果有乳头瘤病毒感染,则为宫颈癌的高危因素,容易刺激宫颈发现细胞变异而引起宫颈癌。乳头瘤病毒感染是一种性传播疾病,能够通过性交进行相互传染,如果有不洁性生活史,要注意做宫颈分泌物HPV检查。发现有乳头瘤病毒感染时要及时治疗,可以用干扰素等抗病毒药治疗,疣体可以做激光、冷冻、手术等方法治疗。还需要做宫颈TCT等检查,排除早期宫颈癌。平时要注意养成良好的卫生习惯,注意经期卫生、同房前后卫生。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/26收听(37200)
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