郴州市第一人民医院
老年心血管内科
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心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，症状根据疾病不同有所区别，具体如下：
1、心肌梗死：主要表现为胸闷、胸痛或心前区压榨感；
2、心肌炎：主要因病毒、细菌损伤心肌细胞引起坏死，释放心肌酶导致，主要症状有胸闷、心衰或心律失常，以室性早搏最为常见。早期可能出现感冒症状，后期出现胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难等，严重时可能出现心衰，甚至急性左心衰症状；
3、其他：如冠心病症状。
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"心肌酶是存在于心肌细胞内的一种酶，一般用于诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果，主要包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶，以及天门冬氨酸氨基转移酶。当发生心肌梗死时，这些心肌酶的指标都会有所升高，而急性心肌梗死的典型症状主要表现为心前区疼痛，疼痛性质为钝痛、有压迫感、挤压感和沉重感。心前区憋闷感，疼痛和憋闷的部位主要在胸骨后方，也可向左肩部、左侧肋骨、左背，甚至头部放射。除此之外，疼痛的时间也比较长，大多在30分钟以上，同时在心功能非常不好的时候，还会伴有呼吸困难、大汗淋漓、头晕或意识模糊等表现。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(71787)
心肌酶高有可能是没有任何症状，也就是化验血心肌酶高，但是没有任何症状。最常见的症状，主要就是心脏方面的症状，因为心肌酶，首先是代表的是心肌坏死的标志物，尤其是肌钙蛋白I、肌钙蛋白T退性非常的强，多见于心肌梗死，严重的病毒性心肌炎。症状主要是有胸闷、胸痛、心慌、气喘等这种症状。心肌酶有些指标，比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，像肝炎的病人也会升高。因为肝炎以后肝细胞坏死酶也会释放，往往会导致肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的升高情况。它出现的症状，主要是肝炎的症状，比如肝区的疼痛、高热、黄疸等症状。所以心肌酶高，表现的症状是不一样的，它反映的病不是单一的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(40674)
"心肌酶高常见于两种情况：第一、急性心肌梗塞，就是心脏血管出现狭窄和堵塞而造成了心肌供血变差，出现心肌损害，这个病的症状就是胸闷、胸痛，以心前区为主，有的时候疼痛伴有大汗。第二、心肌炎，心肌炎是病毒感染引起的心肌损害而出现的心肌酶增高，这种情况往往是胸闷、心慌、憋气、心前区疼痛，这是大部分心肌炎的症状。但是需要大家注意的是有一少部分人，不管是急性心肌梗塞也罢，心肌炎也罢没有症状，所以不要单凭症状来判断有没有病，如果心肌酶高就说明已经出现心脏的损伤。"
苏崇一│山东省立医院
2020/03/26收听(36620)
"当心脏肌肉出现损伤或者坏死时，在进行外周血静脉抽血检查时，就会表现为心肌酶的升高，心肌酶的升高本身并没有症状，因为心肌酶仅仅是血中检测到的酶学。心肌酶升高是有一定病因存在的，这些病因才会出现症状，比如由于冠心病导致的心肌缺血或者心肌梗死所引发的心肌损伤，会出现心肌酶升高，这时病人就会有胸痛、胸闷，且持续不能缓解症状。心肌炎也会导致心肌损伤，表现为心肌酶的升高。这时病人可以表现的症状包括气短、胸闷、喘憋等心衰的症状，甚至低血压和休克的表现。因此，如果出现心肌酶升高，最主要的是需要明确病因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(11257)
"心肌酶升高，只要超过两倍，则要考虑是不是心肌梗死导致的心肌酶升高。其它的原因比如肾功能不全、脑梗塞，有时候也会引起心肌酶的轻度升高。以心肌酶升高诊断为心梗为例：支配心脏的血管，就是冠状动脉，随着年龄增长会发生动脉硬化，尤其是血中的低密度脂蛋白胆固醇升高的时候，它会沉积在血管壁表面，形成氧化型的LDL，然后被巨噬细胞吞噬而形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展过程。随着动脉硬化的进展，会逐渐在冠状动脉上形成斑块，引起狭窄，导致心肌供血的不足。一旦在狭窄的部位形成血栓，会导致急性心肌梗死。心肌细胞发生变性、坏死以后，会将细胞内的心肌酶释放入血，通过体外的检测方法，可以检测到血中的心肌酶水平。一旦出现心梗，患者的临床表现则是胸痛持续不能缓解，含服硝酸甘油也很难到达到止痛的目的，同时患者会伴有大汗淋漓、濒死感，部分病人还会出现憋气、喘憋、不适，还有的病人会出现心律失常，尤其是反复的室早、室速，甚至有猝死的风险。所以一旦心肌酶升高，要高度的警惕，积极采取干预的措施，争取再灌注治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(85758)
心肌酶现称为心肌损伤标志物，心肌酶高常见的症状如下：1、心肌梗死除心肌酶高，较典... 许嘉鸿│上海市同济医院 2021/01/25播放(91412)
心肌酶现称为心肌损伤标志物，心肌酶高常见的症状如下：
1、心肌梗死除心肌酶高，较典...
许嘉鸿│上海市同济医院
2021/01/25播放(91412)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：
1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(58034)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内，如果心肌细胞膜发生破裂，心肌酶就会释放入血，抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者，通过心肌酶的检测，可以指导临床判断疾病，再结合患者的临床表现，就可以有效的指导用药。需要注意一点：如果单纯是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中， 如果单纯是此酶升高，要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以，具体情况还需要具体分析，当化验心肌酶升高的时候，需要专业医生的指导判断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(78343)
"心肌酶升高，首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤，心肌细胞里含有心肌酶，而心肌酶又有很多的分型，比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质，一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候，心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况，多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的，这种情况比较危险，建议及时去当地的医院救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(47966)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称，一般包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：心梗后2-4小时开始升高，24-36小时达到峰值，3-5天可以恢复正常。其中，CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高，其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(20380)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(74223)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/22播放(74223)
"儿童心肌酶高以后通常没有特殊表现，严重时会出现活动严重受限，胸闷、心慌、面色苍白等症状，具体如下：1、没有特殊表现：如果心肌酶高的非常轻微，不会造成儿童出现明显不适症状，只有检测心肌酶谱指标才会发现异常；2、活动严重受限：如果心肌酶高是由于心肌炎，尤其是爆发性心肌炎引起，儿童活动量会明显受到限制；3、胸闷、心慌、面色苍白：大多是儿童患有心肌炎以后引起心肌酶高，心脏泵血功能下降引起。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(36902)
"宝宝如果出现心肌酶高以后，很可能会产生心肌炎的症状，会有心律失常、胸闷、心慌、头晕、全身乏力、嘴唇紫暗等症状。因为心肌酶反应的是心脏肌肉的指标，当出现心肌酶增高时，就很可能会产生一系列的比较严重的心肌炎的症状。但是在疾病的早期阶段，很可能只是心肌酶偏高，没有太明显的异常症状，只有轻微的低热。这是由于细菌和病毒侵袭心脏导致的轻微的低热，随着病情的加重，患者很可能会出现轻度的胸闷不适、心跳加快，尤其在活动以后感觉到心脏部位憋气。宝宝常常因为哭泣而产生严重的呼吸困难，会被大人所察觉，如果同时伴有心包炎等疾病，很可能听诊会出现心包摩擦音，一般做心电图和心脏彩超能够明确诊断。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/09/27收听(21508)
心肌酶升高，多半见于心肌损伤，常见的有心肌炎、心肌梗死的情况。通常患者会出现胸闷、胸痛、心慌的... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/04/11播放(50951)
心肌酶升高，多半见于心肌损伤，常见的有心肌炎、心肌梗死的情况。通常患者会出现胸闷、胸痛、心慌的...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/04/11播放(50951)
"儿童如果出现心肌酶高，轻微的增高一般没有不适症状。心肌酶严重增高往往会产生一些心脏病的症状，例如会有长叹气、乏力、心慌、心率过快、心动过缓、胸闷、气短等，尤其在劳累以后，胸闷更加严重，这是由于心脏严重缺血导致。也有一些宝宝在活动以后，会出现头晕，甚至突然摔倒，如果症状持续不能缓解，可能会导致宝宝嘴唇发紫、面色灰暗。如果长期患有慢性的心脏炎症，也会促使心肌酶增高，从而会严重影响宝宝的生长发育，会导致身材矮小瘦弱、身高生长缓慢、体质虚弱、容易感冒、经常出现虚脱等情况，而且心肌的炎症也很可能会导致心包炎、心包积液等，也会并发肺部的炎症。测量体温可能会出现低热的症状，这都是细菌或者病毒侵袭心脏导致。"
2021/01/25收听(13389)
"孩子心肌酶高的症状有很多，通常情况下，孩子心肌酶高有两种情况，具体症状如下：1、患有心肌炎的情况下，心肌酶高会出现不好好吃饭、爱出汗、爱哭闹、手脚发凉，严重的还会有胸口闷、头晕的症状；2、单纯心肌酶高，没有其它的症状，也许会在感冒或者发烧的情况下检查出来。通常引起孩子心肌酶高的原因是因为病毒、细菌感染之类的引起，所以平时父母一定要多注意精神状态，平时多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶之类的食物，提高孩子的免疫力。也要注意多运动，通过运动增强免疫力，从而避免心肌酶高的情况发生。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(17800)
"宝宝心肌酶高的症状，常见于心肌的改变，还有骨骼肌的改变。临床症状轻重不一，取决于年龄和感染的急性、慢性的过程，预后大多良好。部分病人起病隐匿，有乏力、活动受限、心前区疼痛，少数重症病人可出现心力衰竭、严重的心律紊乱、心源性休克，甚至突然死亡。少数病人呈慢性的进程，演变为扩张性心肌病。新生儿患病时病情进展较快，常有高热、反应低下、呼吸困难和子痫，常有神经肝脏和肺的并发症，体征表现为心脏轻度扩大，伴有心动过速、心音低钝和斑马率，可导致心力衰竭及晕厥等。反复心衰者心脏明显大，肺部可听到湿性啰音，肝脏、脾脏肿大，急性期急性呼吸急促、发绀，可突然的发生心源性休克、脉搏迅速、血压下降。还有心肌酶高可以表现在骨骼肌的病变，如病毒感染、剧烈运动，肌细胞溶解的多就出现肌炎的症状，表现为机体的双下肢酸痛、疼痛、肿胀，严重时行走困难，但很快可以缓解。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/16收听(60191)
心肌酶轻度升高的小孩，可能没有相关临床表现。部分小孩心肌酶升高可能出现非特异性症状，如乏力、胸... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/05/28播放(98421)
心肌酶轻度升高的小孩，可能没有相关临床表现。部分小孩心肌酶升高可能出现非特异性症状，如乏力、胸...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/05/28播放(98421)
"心肌酶是存在于心肌，当心肌受到损害时释放到血液中，常见疾病是心梗和心肌炎，小儿心梗比较罕见，多数是心肌炎。心肌炎发病前多有上呼吸道感染、肠炎，常见症状表现为呼吸不畅、心慌、体温高或伴随恶心、呕吐、乏力、肢体酸痛、咽痛等症状，有的孩子会出现体力下降，稍微奔跑的时间长了就出现气喘吁吁、面色苍白等。小孩心肌酶高需要做进一步检查，结合症状做最后判断。如果确诊心肌炎要卧床休息，少活动，以免加重心脏负担，给予营养心肌、抗病毒治疗，可以适当使用利尿剂，如果延误治疗会导致心肌炎病情加重，严重时会导致生命危险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(85839)
小孩在受到一些病原菌感染时，容易形成心肌炎或心肌损害，心肌酶谱会高，通常有以下一些症状：1、孩子会有胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、精神不振。2、甚至也会有感冒、咳嗽以及胃肠道的一些表现，如时恶心，会出现呕吐、腹泻等症状，这些都是心肌酶高常见的表现。如果孩子心肌酶高要积极给予治疗，除了营养心肌治疗之外，要根据孩子的症状，如有明显的乏力和呼吸困难，必要时需要进行静脉输液营养药物，同时给予吸氧等处置，如合并胃肠道的症状，还要进行调整胃肠功能的治疗。心肌酶有损害、心肌酶谱高的时候，孩子一定要注意卧床休息，避免剧烈活动。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/31收听(33369)
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