牙骨质瘤生长较大时称巨大牙骨质瘤。巨大牙骨质瘤主要表现为颌骨的膨隆，面部不对称，多见于下颌两侧不对称。肿瘤较大时还可出现感染，表现为牙龈的肿胀、疼痛，甚至出现黏膜瘘管；压迫下牙槽神经时可表现为一侧下颌骨、牙龈、嘴唇疼痛或感觉迟钝；影响到牙根可出现牙根吸收或牙齿松动、疼痛，类似于牙髓炎的症状，X线表现为较大的高密度圆形的不透光区。