山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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智齿指在18-20岁期间萌出的一种牙齿，由于颌骨不够，多数智齿水平阻生、近中阻生或低位阻生。智齿可对身体造成一系列的危害，最常见的为智齿冠周炎，表现为黏膜的反复肿胀、疼痛，还可出现邻牙的龋坏，智齿与健康牙齿之间存在缝隙，可残留食物造成智齿前方的健康牙会出现龋齿，导致牙髓炎、根尖炎。此外，智齿还可出现颌骨吸收、囊性病变及牙齿拥挤等症状。
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"智齿是人类口腔当中正常应该萌出的牙齿。但是如果它萌出的位置和方向不正确，可能会带来一定的危害。危害有：一、引起反复的智齿冠周炎。如果智齿萌出的方向不对，它的远中往往覆盖着牙龈，形成盲袋。不好刷洗干净，容易发炎，引起智齿冠周炎，甚至更严重的可以引起邻近的间隙感染；二、反复咬颊。如果在上颌的智齿，往往向颊向阻生。咬合的时候，会咬到颊黏膜，引起颊黏膜的损伤、溃疡；三、可以引起第二磨牙远中牙颈部的龋坏。一般这样的智齿都是向近中阻生，在智齿的咬合面和第二磨牙远中面之间常常有食物积聚，引起细菌感染。这样就会引起智齿表面，或者第二磨牙远中的龋坏；四、还可以引起第二磨牙远中牙根的吸收。如果智齿完全埋伏在颌骨当中，它还在不断萌出，就可以压迫第二磨牙远中的牙根，引起牙根吸收。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(40078)
智齿是人类恒牙当中的第三磨牙，也是全口牙齿当中最后萌出的一个牙齿。人类一般全口恒牙有32颗。上、下、左、右四个区，每个区有8颗牙齿，每个区的最后一颗，第8个也就是智齿。智齿一般在18-25岁之间萌出，有的人觉得在这个时间萌出，一般人已经很有智慧了，所以把它叫做智慧牙，简称智齿。目前临床上看，只有少数人，智齿会在正常的位置，以正确的方向萌出，而且上下颌智齿会有良好的咬合关系。大多数人的萌出不管是异常的位置还是方向，或者没有对颌智齿，或者上下颌智齿的咬合关系是异常的，如果是异常的，就需要拔除。
2018/11/30收听(38265)
"智牙又被称为智齿，因为其通常位于上下颌牙列的最后方，位于第一磨牙和第二磨牙之后，所以又被称为第三磨牙。因为现代人骨量往往小于牙量，这样会导致智齿错位阻生或者部分萌出。如果智齿发生龋坏或者有反复肿痛等症状，则说明智齿没有保留价值，可以考虑拔除。而如果智齿萌出程度较好，萌出方向较正，对咬合及咀嚼、进食食物没有影响，而且平时没有肿痛的症状，则可以考虑保守观察的方法，如果智齿发生疾病，则建议拔除。智齿是否拔除，具体可以去医院口腔科咨询，可以做全口曲面平展检查，观察智齿的萌出高度和萌出方向。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/17收听(38599)
"智齿是人类的第三磨牙，是正常的牙齿，本身人类就应该萌出这个牙齿。只不过由于人类进食的食物越来越精细，而且在人类进化的过程当中，已经改变了吃生的食物，进食熟的食物，食物比较容易被嚼碎，颌骨受到的功能刺激就会慢慢减少。这样颌骨的长度和宽度就慢慢退化，而牙齿退化的程度远远慢于颌骨退化的程度。所以最后萌出的第三磨牙也就是智齿在萌出的时候，颌骨已经没有足够的间隙，让其在正确的方向和位置上萌出。所以智齿就会萌出的异常，萌出时也会伴有疼痛。"
2019/06/04收听(85082)
智牙就是智齿，智齿冠周炎就是智齿周围冠周的牙龈，发生急性的感染，称为智齿冠周炎。由于智齿是整个牙列当中最晚萌出的牙齿，所以往往没有足够的间隙让其萌出。有很多智齿是部分萌出，或者是在不正确的位置不正确的方向萌出，有一部分牙冠被牙龈覆盖，这部分牙龈很容易发炎，就形成了智齿冠周炎，一般都是由厌氧菌引起来的。常常发生在新萌出牙齿的时候，也就是18-22岁左右，很多年轻人容易出现智齿冠周炎，主要是由于刷牙不够彻底。因为智齿在牙弓的最远端，所以刷牙常常刷不到这个位置，或者是有的人在刷牙的时候出现恶心，这个位置就容易刷不干净。刷不干净以后，一些食物残渣就存留在牙冠和牙龈之间，就被细菌利用、分解，产生一些毒素，引起牙龈发炎，就形成了智齿冠周炎。
2020/05/03收听(70917)
智牙牙髓炎其实是智齿的牙髓炎，并不是所有的人都会长智齿。正常人牙数大概是28-32颗，差别其实... 李文芝│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/11播放(90441)
智牙牙髓炎其实是智齿的牙髓炎，并不是所有的人都会长智齿。正常人牙数大概是28-32颗，差别其实...
李文芝│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/11播放(90441)
"智牙又称智慧牙，是人18岁-22岁才开始萌出的1颗牙齿，通常在所有牙列最后方开始萌出，所以又称为第3磨牙。如果从中间开始数，是第8颗牙齿，但是了解智牙最好的方法还是从后面开始数。如果后面有智齿，不是智齿先天缺失，从后往前第1颗牙齿就是智牙，由于其萌出时间正好是在心智成熟以后才开始萌出，所以称其为智齿。临床上之所以对智齿有这么多的关注，是因为目前很多智齿异位萌出，而异位萌出的智齿会造成较大的危害建议需要尽早拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/25收听(51314)
"智牙在口腔医学中也叫第三磨牙，不是每个人都会长智牙，有的人长一颗，有的人长两颗，有的人长三颗，有的长四颗。如果四颗智齿都长齐，人的口腔一般都会有32颗牙。智齿主要是在10岁左右的时候开始形成牙胚，在14岁左右会形成大概的轮廓，16岁左右会萌出人体口腔的牙龈，智齿都位于左右上下颌骨内，位于第二磨牙的远中。很多人都问智齿萌出是不是应该拔掉，这个在临床当中有很大争议，总之一条原则，就是智牙如果不影响口腔颌面部的美观及功能的情况下，是不建议拔除的。但是如果智齿影响了口腔的功能，特别是智齿反复发炎或者造成食物嵌塞等，是应该进行拔除的，否则会引起口腔多间隙感染等等一系列的并发症。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(12598)
智牙肿痛可以进行以下治疗，如果部分萌出的智齿牙冠与远中牙龈形成盲袋时，需要使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗牙周袋，分解袋内的细菌和分泌物，并放置碘甘油促进消炎。牙周袋不断溢出脓液，同时伴随张口受限和面部肿胀时，需要在局麻下切开，并放置橡皮条引流，全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素。如果智齿周围反复发炎，可以在炎症控制后彻底切除盲袋，促进智齿萌出。如果X光片显示智齿的生长方向歪斜，可以择期拔除智齿。
王惠│济南市中医医院
2020/05/27收听(34318)
"智齿拔除的价位是根据智齿的萌出状态以及牙齿的位置方向来决定的，如果智齿都已经正常萌出，上颌一般是200-300块钱，下颌智齿一般在400-500块钱，但是不管是上颌智齿还是下颌智齿，如果都需要切开，然后拔除以后再缝合，一般拔除一颗牙齿的价钱在1000块钱左右。如果所拔除的智齿不管是上颌还是下颌都是埋伏阻生，需要用动力系统去骨或者倒置阻生，拔牙难度非常大，一般拔除这样的智齿大约在2000块钱，所以拔智齿的价钱是根据牙齿的位置以及周围关系来决定的。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/11收听(85227)
"首先智齿并不是一定需要拔除，如果生长情况良好、位置较正、达到咬合面，正在行时正常咀嚼功能的智齿，本身就是正常的牙齿，完全没有必要拔除。临床上之所以要拔除智齿，绝大多数情况都是由于智齿异位萌出，究其原因还是因为智齿生长空间不足，由于智齿是最后一颗萌出的牙齿，一般在18岁之后才开始萌出，其萌出阶段正好是人心智成熟时，所以智齿又称智慧牙。针对于智齿由于其在萌出时，颌骨已经没有足够的空间来容纳其萌出，所以就会造成异位萌出的情况，异位萌出则容易出现很多问题，比较常见的就是智齿冠周炎引起患者反复感染。因此针对于这种情况拔除智齿是根治疾病的唯一方法，所以由于大部分智齿是异位萌出的智齿，所以智齿需要拔除。"
2020/03/11收听(71582)
拔智牙即拔智齿，有什么后遗症，应该称为拔智齿可能有什么风险，并不是拔智齿一定会引起后遗症，但是... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(56345)
拔智牙即拔智齿，有什么后遗症，应该称为拔智齿可能有什么风险，并不是拔智齿一定会引起后遗症，但是...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(56345)
"出现智齿发炎的情况，应当尽快的进行消炎治疗，可以全身用药，也可以局部用药，局部可以应用双氧水和氯己定溶液进行交替冲洗，做冠周冲洗，持续几天就能将局部炎症有效的减轻。平时还要注意良好的刷牙，使用氯己定含漱液漱口，有消炎杀菌的作用。通过全身用药和局部用药结合，就能很快的将智齿周围的炎症控制。如果不进行控制，可能炎症还会扩散。所以，在智齿发炎之后，及时的将炎症控制住，就能减轻疼痛，再将导致发炎的智齿拔除，可以防止再次出现智齿发炎的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(33020)
"长了智齿，通常如果没有炎症，并且位置是正位的，又对颌牙有咀嚼作用，而且能保证刷牙到位，保证牙齿没有龋齿的情况下，可以予以保留。如果长智齿的过程中反复发炎，或者反复出现肿胀、疼痛的现象，如果智齿拍片检查是偏斜的或者阻生的，建议拔除智齿。而且，如果智齿没有对颌牙，没有咬合，这时也可以选择拔除智齿。另外，如果智齿在颌骨以内没有长出，可以根据牙齿的位置状况选择拔除或者予以保留，如果长了智齿出现龋齿的症状，并且有做烤瓷冠桥的基牙的可能性，这时可以进行充填治疗，并且要保护好牙体。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/16收听(77131)
"人类的牙齿一共包括两副即乳牙和恒牙，乳牙一般包括20颗即切牙、尖牙、乳磨牙，而恒牙一般包括28-32颗。随着咀嚼功能下降，颌骨的长度会变短，而牙量现在退化到是28-32颗。最后一颗萌出的牙齿是第三磨牙，由于是在18-25岁萌出，所以人们往往将第三磨牙称为智齿。由于萌出位置不足，常常会导致第三磨牙阻生或者是完全不能萌出刺激周围的牙周组织会产生智齿冠周炎。如果反复发生智齿冠周炎或者咬合不良的情况，需要将智齿拔除。在长智齿的过程中，可以去医院拍牙片，了解一下具体情况。"
颜培彬│山东省东平县中医院
2018/04/28收听(70712)
"拔完智齿以后，需要在拔牙创的部位，咬干净的棉球30分钟-1个小时，用于压迫止血。拔完智齿24个小时以内，不能刷牙、不能漱口，防止拔牙后继发出血。拔牙24个小时以后，需要每日使用漱口水，保持口腔清洁，避免感染。拔完智齿以后2-3个小时，可以进食、喝水，此时建议用非拔牙侧进食，吃些流食或者半流食，建议吃温凉细软的食物，比如牛奶、鸡蛋糕、米粥等，不能吃辛辣刺激性的食物。拔除智齿以后，24个小时以内，应该局部冷敷，防止拔牙术后肿胀。拔完智齿24个小时以后，可以局部热敷，促进血液循环，加速愈合。拔完智齿，应该预防性的使用抗生素，预防感染，如果拔完智齿以后疼痛难忍，可以口服止痛药，缓解疼痛，一般拔完智齿7天左右，创口就完全愈合了。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(87025)
"拔掉智齿以现在人的情况基本上没有任何坏处，因为智齿本身是发育中已经可以退化的东西。这个要从传统上说起，如果以远古人来说，拔掉智齿有可能会引起咀嚼功能的降低，因为本身会少一颗牙齿。但是由于现代人咀嚼的食物越来越精细，所以骨头不像原始人那么发达，相应的颌骨不能容纳这么多的牙齿，所以就会造成最后一颗智齿不能萌出或者萌出困难的情况，容易造成智齿冠周炎，在智齿周围形成炎症。这个智齿必须拔除，如果不拔除可能会引起反复感染，甚至引起菌血症和败血症的可能。"
2019/11/23收听(45046)
想要拔掉智齿，首先要排曲面断层片，看拔牙的难易程度。拔牙比较困难的话，费用就相对高，一般可能在1000左右。如果难度小，有可能是在200-300元左右。在临床上判断拔牙难易程度主要是看智齿萌出的方向，是否存在阻生的情况，智齿上方是否存在牙槽骨或者牙龈以及邻牙有阻力。如果智齿萌出的空间足够，上方没有任何阻力，完全正常萌出，拔牙相对会简单。除此以外，还要看智齿牙根发育的情况，有一些智齿发育为融合根，在拔牙的时候比较容易拔出。而有一些智齿牙根比较粗大，甚至为分叉的牙根，拔牙难度会大。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/30收听(96205)
"长智齿好，如果有正位的智齿，并且有对颌牙齿能够起到提高咀嚼效率的作用，但是如果护理不当，就容易导致龋齿，所以建议如果出现龋齿时应该及时的进行治疗。但是如果智齿长的位置是偏斜的，就不是很好，因为如果智齿偏斜容易顶着前牙，容易导致前牙的龋坏或者是出现牙列不齐的现象，所以长智齿是根据智齿的位置来决定其是否好坏。另外如果智齿是偏斜的，应该及时的进行拔除，避免产生龋坏，或者是出现颌面部肿胀的现象。另外如果有一些人拍片检查，没有智齿，这时是不予处理的，而且拔出智齿后不需要进行修复性治疗。"
2019/08/20收听(52250)
"智齿一般在18-22岁左右萌出，常常有的人觉得是在30多岁才长智齿，实际不是的，这些牙都已经萌出了，只不过没有明显的症状，没有被发觉。由于目前人类的进化，颌骨体积越来越小，但是牙齿没有随着退化，所以智齿常常出现阻生。有的智齿是已经部分萌出，但是被牙龈覆盖，在口腔当中看不到，所以以为智齿没有长出来。有的干脆是埋伏在颌骨当中，一点也没露出来，所以要想看到自己长没长智齿，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行详细的临床检查，看口腔当中是否已经萌出了智齿，再拍摄口腔的曲面断层片，可以清晰的看到颌骨当中是否有智齿，有几颗智齿，智齿萌出的位置和方向是否正确，已经萌出到口腔当中还是埋伏在颌骨当中。"
2019/09/16收听(40589)
北京口腔医院 王峰
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郑州大学第一附属医院 孙强
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