山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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智齿类型多种多样，智齿拔除的难易程度也各不相同。有的智齿位置较高，阻力较小，可能几秒钟或十几秒钟即可拔除；完全埋伏的智齿，位置非常深，阻力较大，牙根存在变异等情况，拔除可能耗费较长的时间。智齿手术的长短因人而异，因医生而异。智齿拔除需切开去骨，属于创伤的过程，术后的出血发生率较高，建议患者智齿拔除后门诊观察15-30分钟。
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"拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(98685)
"一般情况下，如果要拔除双侧的智齿，口腔科医生会建议先拔除一侧的牙齿，然后用另一侧进食，1-2周以后，拔除侧伤口已基本愈合，然后可以拔除另一侧的牙齿。这是临床上一种常见的说法，也是临床上一种常见的做法。但是，这并不意味着拔智齿就有明确的时间间隔，有的患者因为有特殊的疾病，有可能需要一次拔除两边两颗的智齿，这种情况临床也存在。只要术后患者不要吃过硬或者过烫的食物，大部分情况下不会有太大的风险。所以智齿拔除大部分是1-2周的时间，但是也不是金科玉律。"
石光│邯郸市中心医院
2021/06/17收听(28105)
智齿拔除在临床上非常常见，智齿拔除需要多长时间没有定论，不是完全一致的，主要是由于智齿存在比较多的变异性，有相当一大部分智齿存在阻生的情况。对于正常萌出的上颌智齿，拔除的过程一般比较快，在半个小时之内就可以。但是对于下颌智齿，尤其是阻生的下颌智齿，需要切开牙龈，去除牙槽骨才可以，有可能时间就会长一些，1个小时甚至更长的时间才能够拔掉。拔智齿之前一般都会建议患者拍摄曲面断层片，曲面断层片可以特别好的看出智齿萌出的方向，是否存在阻生，智齿牙根变异的程度，牙根与下颌神经距离的大小，可以在术前初步判断拔除的难易程度和所需时间。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/28收听(32591)
"如果萌出的非常好，大概需要半分钟就能拔下来，如果完全埋伏在骨头里，拔牙有时候要30分钟以上，甚至超过1个小时。智齿的萌出大概在16-18岁，在智齿萌出的时候，其它的牙已经早已经萌出了。智齿了可能就没有足够的位置，也可能会造成前倾或者是低位阻生，甚至埋伏在牙槽骨内。如果要拔牙可能要做切开去骨。所以智齿拔除在口腔科比较困难。一般情况下，拔除智齿牙比普通牙齿拔除难度要大，由于其位置的特殊性，需要大张口，积极配合拔牙。拔牙以后要注意咬压的止血棉球30分钟后吐出，拔牙2个小时后可以用点流质食物，3天内不要刷牙漱口。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/11收听(73801)
根据智齿的生长方向和阻力不同，拔智齿的时间也会有很大差异。比如把拔上颌的智齿相对于下颌智齿来说比较简单，操作时间一般比较短。从打上麻药以后，如果不出现断根大约15-30分钟，如果出现断根，时间就不好估计。因为上颌智齿的牙根变异性非常大，有可能是一个根还有可能是四个根。拔除下颌智齿的时间会长些，创伤面也相对大。如果不需要切开翻瓣去骨，只需要劈瓣大约是20-40分钟。如果需要切开翻瓣去骨缝合，需要40-80分钟，甚至更长时间。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/30收听(71836)
拔智齿需要多久，主要根据智齿的萌出位置、周围阻力、智齿牙根发育等情况而定，应具体问题具体分析。智齿拔除前，患者通常需要拍摄口腔曲面断层片，以评估智齿拔除的...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4444)
拔智齿的时间是没有一定的时间限制和预期的，这是由于智齿是口腔内最后萌出的牙齿，智齿萌出每个人的程度和方向不同，所以拔除智齿所需要的时间并不一致。对于正位智齿没有阻生的患牙，拔除比较容易，可能需要30-40分钟。但是，对于萌出不全、局部骨覆盖需要进行局部切开去骨并进行缝合的智齿，拔除时间相应延长，可能需要40分钟左右。对完全埋伏、阻生于颌骨内的牙齿，由于骨量覆盖较大需要较多的手术时间，可能长得需要一个多小时。所以拔除智齿的时间，需要根据智齿萌出的情况、局部牙体组织情况以及医生操作技术的熟练程度不同而有所区别。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/30收听(77449)
"拔一颗智齿需要的时间跨度很大，从二十分钟，甚至到两个小时不等，因为智齿的情况不同，拔除的难易程度和需要的时间也不一样。通常下颌智齿与下颌神经管的关系、智齿的生长方向、牙根数量、牙根长度与弯曲程度等因素都影响拔智齿的时间，通常来说阻生智齿拔除需要的时间更长，40-120分钟左右都有可能。已经松动的智齿和完全萌出的智齿操作相对简单，半小时内往往就可以拔除。此外，微创拔牙技术可以缩短手术时间，减轻患者痛苦，操作熟练的医生拔除智齿的速度也往往更快。建议拔智齿后三天之内最好进流食，不吃硬的食物。智齿拔除可能拔牙创口比较大，需要口服抗菌药来预防感染，可以局部进冷敷，以免引起面部的间隙感染。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/24收听(99661)
拔除智齿的时间，主要与智齿本身的难易程度、合适的手术器械、医生的水平等因素有关，具体如下： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/04播放(75056)
拔除智齿的时间，主要与智齿本身的难易程度、合适的手术器械、医生的水平等因素有关，具体如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/04播放(75056)
拔智齿以后到底多久能好，具体要根据个人的个体差异而定，可能为7天、10天，甚至更久。分析如下：... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(81203)
拔智齿以后到底多久能好，具体要根据个人的个体差异而定，可能为7天、10天，甚至更久。分析如下：...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(81203)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58543)
"智齿拔除术比较复杂，术后创伤较大，疼痛剧烈，容易感染。临床上多建议患者口服消炎药，如头孢、罗红霉素等抗生素，配合甲硝唑消炎。如果患者创伤较严重，肿痛特别明显，张口受限，需要进行全身抗炎治疗，点滴3-5日控制感染，消除炎症。大部分智齿拔除术需要缝合，在拔除术后7天左右可以拆线，复诊拆线时可以拔除其余智齿。但有些患者疼痛明显，肿胀未能完全消除时，建议患者多休息，多恢复，不要着急拔牙，待炎症好转后张口度正常时，再考虑拔除其余的智齿。"
仲晓飞│中国人民解放军第463医院
2019/11/20收听(96535)
"智齿拔除以后多久可以正常吃饭，要看拔牙的困难程度。如果智齿拔除非常的顺利，在拔牙后2-3天就可以正常吃饭。如果是阻生的智齿，拔牙非常困难，进行了切开、去骨，然后再缝合，一般肿胀要比拔普通的智齿要明显得多，会影响进食。肿胀明显严重的，可以在7天左右正常进食。要想看多长时间可以正常进食，主要是看智齿的方向、位置。另外，还要看病人的反应程度。每个病人反应都不一样，有的人很早就可以正常进食，有的人要很晚才能正常进食。"
2019/05/15收听(34628)
"拔智齿之后，建议在术后的两小时之内是不能吃饭、不能喝水，两小时之后就可以进温软的或者偏凉的流食。尽量不要吃需要用力咀嚼的食物，并没有说不可以吃肉，如果是比较软烂的肉也可以吃。因此拔智齿两个小时之后，就可以开始吃饭。但是不要用拔牙一边进行咀嚼，而且不要用力漱口，以免造成拔牙窝内血凝块的脱落，而造成拔牙术后的感染以及愈合不良的可能。因此拔智齿两个小时之后就可以吃饭，也可以吃软的、不要太烫的肉类。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/24收听(41226)
"在刚拔完牙24小时之内血凝块不是很牢，如果这时候抽烟、吃热的东西，可能会引起血凝块的松动，造成出血，严重者还可能会脱落，所以如果想抽烟，最好还是等到拔完牙24小时以后。拔牙是口腔科最常用的治疗技术，因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。拔牙后会留下一个牙槽窝，会有血凝在牙槽窝里，以后会有黏膜的上皮附着，骨小梁还会长血凝块，慢慢血凝块会机化变成牙槽骨，这个过程大概要3-4个月，所以血凝块对于伤口的愈合非常重要。智齿拔除比较容易发生肿胀、疼痛，甚至嘴张不大，可以服用止痛药、消炎药。如果肿胀明显或者比较严重，也可以输液消炎、消肿，促进恢复。"
2020/05/26收听(37593)
"拔智齿具体需要的时间要根据智齿的具体情况判断，如果智齿的位置没有发生特别明显的倾斜，基本上智齿是完全萌出的，这样的智齿拔起来比较快，大概在15分钟之内就能够将它拔掉。如果智齿的位置比较倾斜，或者是全埋伏的阻生智齿、半埋伏的阻生智齿，拔起来会稍微复杂。全埋伏的阻生智齿在拔牙之前需要先拍摄口腔X光片，确定牙龈之下的智齿的具体情况、位置，拔这样的智齿还需要进行牙龈的切开，所需要的时间就会比较长。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/10收听(18898)
"拔完智齿以后一般情况下唾液中可能会有一些血丝，局部可能会有极少量的渗血现象。正常情况下，这种出现就会很快的止住，1-2天或者是有的患者并没有局部渗血情况，牙齿拔除以后就正常了。如果1-2天内唾液中有很少的血丝，也算正常现象，不用处理。在拔牙后1-2天内，要避免大力吸吮拔牙创，要进行正确的护理。如果拔完智齿后局部还有血液流出，并且止不住，唾液中有鲜血涌出，需要及时去口腔科门诊进行检查，并进行相应的对症处理。如果手头有消毒纱布，可以把纱布咬到拔牙创，并且避免唆、舔和大力漱口，保护拔牙创，防止局部继续出血，并且及时要去门诊进行检查。医生检查发现如果局部拔牙创有出血现象，需要处理后进行填塞止血或者缝合止血，把血液止住。"
2020/12/02收听(63377)
关于智齿拔完之后要恢复多久，需要根据智齿拔除的难度来进行判断，通常可以分为阻生齿、普通智齿以及... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/15播放(53095)
关于智齿拔完之后要恢复多久，需要根据智齿拔除的难度来进行判断，通常可以分为阻生齿、普通智齿以及...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/15播放(53095)
智齿在拔除之后，需要三个月的时间才能彻底恢复好。在拔牙术后的一周，拔牙创面的血凝块初步机化，形成肉芽组织，这个时候可以应用拔牙的这一侧咀嚼细软的食物，不会再出现明显的出血、感染等情况。在两个月之内，血凝块所形成的肉芽组织会慢慢的机化，形成牙龈组织以及骨组织，骨组织这个时候是不规则的骨小梁结构。在两个月到三个月期间，牙槽窝内的骨组织慢慢形成正常的骨小梁结构，并且发生骨的吸收，使尖锐的拔牙窝周围的牙槽嵴组织慢慢的变得平缓，并且牙龈组织完全形成，使得拔牙创完全恢复正常。
2019/02/26收听(34680)
"智齿拔除以后，至少需要7-10天能够达到初期的恢复。初期恢复之后，牙龈就不会红肿，疼痛，拔牙窝内也不会有不适等症状，拔牙窝内会基本上长平肉芽组织，不会有裸露的骨面。但是拔牙创要想彻底恢复至少需要3个月，3个月之内，拔牙窝内会慢慢的长满牙槽骨，牙龈会逐渐恢复平整，拔牙创才会彻底消失，这个期间，拔牙创内可能会有食物嵌塞进去，要注意保持口腔卫生，尽量把拔牙创内的食物残渣漱掉，如果不能漱掉也没有太大的关系，因为他不会影响拔牙创的正常愈合。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/01收听(85618)
北京口腔医院 王峰
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