济南市中心医院
脊柱外科
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引起腰椎问题的疾病有多种，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折。急性腰部疼痛可行腰椎X线片检查，可明确较明显的腰椎骨折，应紧急处理；单纯腰部肌肉疼痛或韧带疼痛，可采取保守治疗，如烤电、拔罐。若症状无缓解，应进一步行CT或核磁共振检查，如椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等疾病，需依据症状、影像学检查评估病情，采取保守治疗或手术治疗。
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腰椎的代表性疾病是腰椎间盘突出症，大家俗称腰脱。如果我们出现了腰痛或者伴有一侧下肢放射疼时，一... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(70205)
腰椎的代表性疾病是腰椎间盘突出症，大家俗称腰脱。如果我们出现了腰痛或者伴有一侧下肢放射疼时，一...
陈连旭│北京清华长庚医院
2018/12/25播放(70205)
很多人觉得自己腰部有些不适，如果通过一些简单的休息、外用药物或口服药物没有得到明显缓解或者反复... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(61392)
很多人觉得自己腰部有些不适，如果通过一些简单的休息、外用药物或口服药物没有得到明显缓解或者反复...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(61392)
"腰椎间盘突出是临床上一种非常常见的疾病，患者的发病年龄从20-60岁不等，男女的比例基本持平，是由于弯腰负重、久坐、久站、睡软床以及受凉所导致的一种疾病，患者可有腰部疼痛的症状，加重时会有一侧下肢的放射性疼痛和麻木，在临床上非常多见。腰椎间盘突出一般在治疗上分为保守治疗和手术治疗，患者可以先采取保守治疗，到医院进行理疗、针灸、推拿和牵引，同时可以口服药物和贴膏药缓解症状，例如疼痛时可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等，局部外用活血止痛膏等。平时多休息，注意避免弯腰、负重，尽量睡硬板床休息。如果在急性期，需要绝对卧床，避免下地活动。病情缓解需要行腰背肌功能锻炼，如五点支撑等。如果保守治疗效果不好，需要采取手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(76745)
腰椎出现问题的时候，往往出现腰痛、腰酸困这些情况，病人一旦有这个感觉，还要及时到医院就诊，通过... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/26播放(81583)
腰椎出现问题的时候，往往出现腰痛、腰酸困这些情况，病人一旦有这个感觉，还要及时到医院就诊，通过...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/26播放(81583)
腰椎的问题最常见的是腰痛和腰腿痛。腰椎有了问题，长时间站立、拎重东西、走路多了腰会痛，这类问题... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(50514)
腰椎的问题最常见的是腰痛和腰腿痛。腰椎有了问题，长时间站立、拎重东西、走路多了腰会痛，这类问题...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(50514)
"关于腰椎有问题因为腰椎有很多方面的疾病，关于腰椎的疾病有很多种。首先是骨折，有没有外伤史这些都是判断腰椎骨折的依据，另外做X光片，甚至MRI、CT等检查，看有没有骨折的可能。如果有骨折治疗跟不是骨折的治疗完全不一样。腰椎的问题还有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱，还有腰椎其他的骨病，比如脊柱结核、肿瘤等问题都属于腰椎的问题。具体要确诊一定要做检查，完善检查才能明确诊断。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(20367)
"腰椎痛如果确定是腰椎椎体、棘突有问题，首先考虑是腰椎骨折的可能性比较大，但是一定要确诊，一定要去做相关的检查，如CT、MRI等检查。如果真是骨折，治疗方式也不一样，可能有时要选择手术治疗。如果是不是骨折，是腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题，治疗方式又不一样。保守治疗都可以贴药膏、做药烫，但是痛得很厉害也可以吃点抗炎、镇痛类的药物，再配合护胃药等，前提条件是一定要明确诊断，才能够有针对性的治疗。"
2018/06/21收听(69256)
"腰椎痛怎么办？腰椎痛大多数是由于腰椎间盘突出引起的，尤其是反复的腰痛，肯定是神经和椎间盘出现了问题。大多数病情比较轻的腰痛病人，通过休息、理疗、吃药、按摩就可以缓解。但有一部分比较重的人可能需要去医院做介入治疗，如神经组织微创手术。如果突出的特别严重，还需要骨科开刀。椎间盘突出引起的腰痛，保守治疗是一方面，微创治疗、手术治疗都可以治愈，但更重要的是改变不良的生活方式，避免长时间的久坐、弯腰工作。"
马成海│青县人民医院
2018/06/20收听(312)
"对于腰椎间盘突出，间盘一直突出，建议先做严格的保守治疗，如果严格的保守治疗无效之后，才可以考虑手术治疗。对腰椎间盘突出的保守治疗，需要在急性期的时候严格平躺硬板床，不起身，不坐着，不下地，腰椎三维电脑牵引，配合微波理疗，活血化瘀药物治疗，以及甘露醇250ml，生理盐水100ml，加入10mg地塞米松静脉输注，每日1次，一般3-5天即可。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑做微创的椎间孔镜治疗，将突出的间盘摘除掉，如果存在椎间孔镜治疗的手术禁忌症，可以考虑切开治疗，做椎板部分切除减压髓核摘除，椎弓根钉内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/04收听(53192)
"腰椎骨质增生不需要治疗，也没有办法治疗。腰椎骨质增生没有症状，出现症状的时候都是有一些异常部位，造成周围组织的压迫，如关节周围的骨质增生，影响肌腱、关节活动，腰椎的骨质增生。椎管是走神经的管道，下肢的神经从腰里走，如果骨质增生在椎管内，就形成椎管狭窄，如果症状重，椎管狭窄的程度重，可以采用手术的办法治疗。引起腰椎疼痛原因较多见的是腰筋膜炎，可能跟腰部肌肉劳损或者平常着凉、扭伤因素有关，不是由骨质增生引起的。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/14收听(86624)
"腰椎骨质增生是一类非常常见的现象，因为任何一个人到了一定年纪，他的脊柱都会出现退变、老化，如果这时候去拍X光片，它都会提示腰椎骨质增生。腰椎骨质增生怎么办？一般来说，如果骨质增生的程度不是非常厉害，对周围的神经、血管没有构成明显的压迫，可以不处理它，定期观察、复查即可。如果腰椎的骨质增生非常严重，对椎管内的神经、神经根、血管构成压迫，产生严重的刺激，出现严重的神经症状，这一类的腰椎骨质增生就需要通过手术来进行切除，缓解神经的压迫，从而缓解神经症状。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(20178)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(93815)
腰椎骨质增生指腰椎边缘的骨头增生，两个腰椎椎间盘面积增大，理论上而言椎间盘长骨刺实际是身体的代...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(93815)
"腰椎崩裂多数情况下是因为剧烈的外伤或者暴力所导致腰椎骨折。骨折以后骨折块向四周爆散，拍摄CT或者X线片时，就会出现腰椎爆裂性骨折等描述性语言。对于这种情况，通常需要手术治疗，手术的适应症主要是根据骨折的情况决定。如果不合并神经症状，只有单纯的腰痛，没有下肢的放射痛或者大小便功能障碍，对于这种情况，可以选用保守治疗。如果椎体压缩程度超过50%，建议手术治疗。手术一般采用钢钉和钢板内固定手术，术后一年之后需要拆除内固定物，术后一年之内避免重体力劳动，应该以休息为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(78311)
"如果有腰椎疾病的患者使用中药治疗，治疗可以补益肝肾、活血化瘀为主，方剂可以独活寄生汤或者六味地黄汤加减，因为在中医理论中肝主筋、肾主骨，补益肝肾就有强筋壮骨的功效。煎服中药的同时还要避免受风、受凉，因为腰椎间盘突出症的患者尤其害怕受凉，受凉会使腰椎肌肉紧张、僵硬，会加重椎间盘的负重。此外，还要避免腰部过度劳损，劳损也是产生疾病的诱因之一，特别是腰部的剧烈活动，所以要尽量利用多的时间休息，防止过度的腰椎活动。在口服中药的同时也可以结合艾灸、热敷腰椎局部起到综合治疗的效果。一般腰椎的恢复需要三周左右，在这三周内一定要遵循以上原则。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/02/10收听(49962)
"腰椎软组织损伤怎么办，首先要卧硬板床休息，腰椎附近的软组织损伤往往指的是腰背筋膜腰肌的损伤。在急性损伤的当时要使用冰敷，通过冰敷可以减少局部的出血而缓解疼痛，同时还要佩戴腰围保护脊柱。在24h以后可以使用热敷，使局部的血液循环增加，加快组织愈合，同时可以用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛治疗，还可以使用肌松药，如盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛和僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(98026)
"腰椎脱落指的是腰椎滑脱，正常来说相邻的腰椎椎体前缘和后缘都是平齐的。但随着劳损或者是外伤导致椎体之间不稳定，出现相对的移动，一般是上一个椎体相对于下腰椎体出现向前方的移动称为腰椎滑脱。腰椎滑脱分为Ⅳ度，Ⅰ度是比较轻微的滑脱，Ⅱ度以上就比较严重了，滑脱常引起腰部的疼痛，严重滑脱也会出现神经的症状，出现下肢疼痛或者是沉重感。有明显症状的腰椎滑脱应该手术治疗，进行切开手术，对腰椎进行提拉复位，椎间隙植骨融合，然后通过椎弓根螺钉进行稳定的固定，等到椎体之间形成骨性融合之后腰椎稳定性恢复，腰痛和神经症状就会消失。对于Ⅰ度的话比较轻微，很多都是由于退变导致的，可以先对症治疗，抗炎镇痛控制疼痛，多锻炼腰背的肌肉力量，定期复查拍片，监测滑脱有没有进展就可以了。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(13744)
"如果病人出现脊柱侧弯，导致腰椎歪了，可以根据病人的年龄和侧弯程度，采取不同的治疗办法。比如儿童出现脊柱侧弯，导致腰椎弯曲，可以采取保守治疗，采用传统中医手法进行按摩矫正，配戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。如果成人出现脊柱侧弯，导致腰椎弯曲，可以采取手术治疗，进行切开矫正，给予钉棒系统内固定，术后也需要配戴脊柱侧弯矫正支具进行固定。如果病人是由于发生腰椎骨折导致腰椎弯曲，也可以采取手术治疗，进行切开复位，给予植骨、减压、钉棒系统内固定，术后嘱咐病人口服接骨药物，促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/03收听(83681)
"不同腰椎病变的治疗方法不同，其中腰肌劳损患者处理如下：1、减少长伏案工作、低头作业、低头玩手机的时间；2、服用塞来昔布、盐酸乙哌立松等消炎去痛药物、肌松药；3、进行局部热敷，可防止腰椎间盘退变，以免病变进一步加重形成神经根损害。腰椎病变范畴非常广，包括疾病非常多，如腰椎间盘突出、盘源性腰痛、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等都属于腰椎或者腰椎相关病变。腰椎病变最多见腰肌劳损，主要见于上班族、低头族，如IT行业工作者。"
2020/08/28收听(61376)
腰椎酸痛首先要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，要避免长时间伏案工作，避免经常弯腰低头玩手机，弯腰劳作、干家务，避免开长途汽车，避免背很重的书包，避免搬非常重的物体。这些活动都会使得腰椎处于高度的负荷状态中，使得腰椎跟腰肌发生退变，腰肌会产生劳损就会引起腰部的酸胀、疼痛。其次可以使用常规的非甾体类消炎药对症处理，可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、洛索洛芬钠片。这些药物能够较好的缓解劳损引起的无菌性炎症，缓解疼痛的症状，还可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。
2020/10/19收听(56396)
"当腰椎发生骨裂，要绝对卧床休息，一般保守治疗是绝对卧床休息2-3个月，平时大小便也要在床上解决，不可以下地负重。因为下地负重腰椎骨裂会发展为腰椎骨折，引起腰椎的压缩，引起驼背或者引起骨折的移位，甚至波及到脊髓，引起瘫痪。如果是老年人发生腰椎骨裂，除了绝对卧床休息外，还可以进行手术治疗，可以注射骨水泥，在局部损伤的腰椎注射骨水泥，可以对骨折的腰椎起到一个固定作用，同时可以使局部的神经热化、坏死，这样可以起到很好的缓解疼痛的作用，手术后就可以下床，带着腰围行走。"
2020/12/22收听(34641)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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